Utah, ABD'de musluk suyunda fluoridi yasaklayan ilk eyalet oldu

• Utah, musluk suyunda fluorid kullanımını yasaklayan ABD'deki ilk eyalet

  • Utah Valisi Spencer Cox bu hafta fluorid yasağı getiren tasarıyı imzaladı ve düzenlemenin 7 Mayıs'ta yürürlüğe girmesi planlanıyor. Böylece Utah, kamuya ait musluk suyunda fluorid kullanımını yasaklayan ABD'deki ilk eyalet oldu. Florida ve Ohio gibi diğer eyaletler de benzer tasarıları değerlendiriyor.

  • Fluorid, diş çürüklerini önlemek amacıyla 1945'ten bu yana ABD'deki musluk suyuna ekleniyordu. Ancak bu adım, özellikle çocukların ağız sağlığı üzerinde olumsuz etki yaratabileceği gerekçesiyle uzmanların eleştirisini çekiyor.

• Fluorid yasağı tasarısının arka planı

  • Tasarı, kamuya ait musluk suyuna fluorid eklenmesini yasaklıyor ancak fluoridle bağlantılı halk sağlığı sorunlarına değinmiyor. Tasarıyı sunan Cumhuriyetçi eyalet milletvekili Stephanie Gricius, fluoridin çocukların bilişsel gelişimini etkileyebileceğini öne süren araştırmaları gerekçe gösterdi.

  • ABD Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy, fluoridin artrit, kemik kırıkları, kemik kanseri, IQ kaybı, nörogelişimsel bozukluklar ve tiroid hastalıklarıyla bağlantılı olduğunu iddia etti; ancak halk sağlığı uzmanlarının çoğu bu görüşe karşı çıkıyor.

• Uzmanların tepkileri

  • Amerikan Diş Hekimleri Birliği, Utah'ın kararını sert biçimde eleştirerek bunun "ağız sağlığı ve esenliğin göz ardı edilmesi" olduğunu söyledi. Birlik, fluorid eklemenin toplumun ağız sağlığı için önemli bir halk sağlığı politikası olduğunu savunuyor.

  • Amerikan Pediatri Akademisi ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri dahil birçok halk sağlığı kurumu, musluk suyuna az miktarda fluorid eklenmesini destekliyor.

• Fluorid eklemenin etkisi ve tartışmalar

  • ABD Halk Sağlığı Servisi, 2015'te musluk suyuna eklenen fluorid miktarını azalttı; ancak 1960'lardan bu yana eyalet yönetimlerine az miktarda fluorid eklemelerini tavsiye ediyordu.

  • Son dönemdeki mahkeme kararları nedeniyle ABD musluk suyundaki fluorid miktarı azaldı ve bazı uzmanlar, diş macunu ve diğer dental ürünlerde fluoridin yaygın biçimde kullanıldığı bir ortamda musluk suyuna fluorid eklemeye devam etmenin gerekli olup olmadığını sorguluyor.

  • Batı Avrupa'nın büyük bölümünde musluk suyuna fluorid eklenmiyor; Birleşik Krallık'ta ise nüfusun yaklaşık %10'u fluoridli musluk suyu kullanıyor. Buna karşılık ABD nüfusunun yaklaşık %63'ü fluoridli musluk suyu kullanıyor.

  • Fluorid eklenmesini destekleyen uzmanlar, araştırmaların fluoridli musluk suyunun çocuklar ve yetişkinlerde diş çürüklerini en az %25 oranında önlediğini gösterdiğini savunuyor.

[techiemann]

Florürün gerçekten sorun yarattığı nokta başka bir yer değil; sirkadiyen ritim ve melatonin salgısından sorumlu olan beyindeki epifiz bezinde birikip doku kireçlenmesine yol açmasıdır.

[GN⁺]

Hacker News görüşleri

• Suya florür eklemek özgürlüğü artırır. Fakirsen hiçbir yere gidemez ve hiçbir şey satın alamazsın. Hastaysan hastane yatağına mahkûm olursun ya da hiçbir şey yapamayacak kadar kötü hissedersin. Hastaysan özgür değilsindir
  • Suya florür eklemek diş masraflarını ve çürük oranını azaltır, böylece özellikle en yoksul insanlar arasında diş enfeksiyonları azalır. Dolayısıyla suyun florlanması sayesinde bazı insanlar daha az hasta olur ve daha çok paraya sahip olur; bu da onları daha özgür kılar
  • Karşı argüman, suya florür eklemenin insanların rızası olmadan onları ilaçla tedavi etmek olduğu yönündedir. Bu, devletin insanları ilaç almaya zorlamasıdır ve dolayısıyla ilaç almama özgürlüğüne bir saldırıdır. Bu, devletin bireylerin yaşamına müdahalesidir
  • Pozitif özgürlük (bir şeyi yapma özgürlüğü) ile negatif özgürlük (hayata müdahaleden uzak olma özgürlüğü) arasındaki karşıtlık, bugün ABD'deki temel siyasi tartışmalardan biridir. Negatif özgürlük, yani devlet müdahalesinden özgür olma fikri, devleti zayıflatmak isteyenler tarafından teşvik edilmektedir. Yoksul ve hasta insanların kendileri için mücadele etme ya da otoriteye karşı dayanışma kurma olasılığı daha düşüktür. Bu tekil mesele görece küçük olabilir, ancak bunun gibi yüzlerce mesele bir araya geldiğinde itaatkâr bir işçi sınıfı yaratma etkisi doğurur
• Bu mesele, yalnızca ABD'de aşırı kutuplaşmış tartışmalardan biri; diğer ülkelerde ise çoktan çözüme kavuşmuş bir konu. ABD'nin diğer ülkelerin bunu nasıl çözdüğüne bakması gerekiyor
• Başta bunu aşı karşıtlığı gibi bir kategoriye koyup geçmiştim, ancak hamile kadınlar florür tükettiğinde IQ'da hafif düşüş görüldüğünü gösteren sağlam araştırmalar var. Doğumdan sonra ise anlamlı bir etki yok
  • Fikir, florürü sudan çıkarmak ve hamile kadınlara florürsüz diş macunu kullanmalarını tavsiye etmek
  • Diğer insanlar ise modern diş macunu ya da düzenli diş bakımıyla zaten yeterli florür alınabileceğini söylüyor
  • Florürün diş macunlarına girmesinden önceki dönemde suya florür eklemek anlamlıydı, ancak artık hassas nüfuslara aşırı ilaç verilmesi anlamına geliyor
• Günümüzde diş macunu yoluyla önerilen florür seviyesine ulaşmak çok kolay. Bu nedenle florlama yapmaya gerek yok ve diş sağlığı dışındaki amaçlarla florlama yapmak da gerekli değil
  • ABD'de diş tedavisi kamu sigortasına dahil değil; işveren üzerinden alınan sigortanın isteğe bağlı bir ek teminatı
  • Florlamanın etkili ya da güvenli olup olmadığına hiç girmesek bile, kamu suyuna florür eklemek gerekli görünmüyor. Devlet bunu yapmamayı seçse bile halk için ekonomik bir kayıp oluşmuyor
  • Bu yüzden insanları rahat bırakıp kendi seçimlerini yapmalarına izin vermek daha iyi. Bir şehir ya da eyaletin vatandaşları kamu su şebekesinin florlanmasını istiyorsa bunu yapsınlar, istemiyorlarsa da bırakın olmasın. Burası özgür bir ülke ve seçmenler yetişkin; kendi kararlarını vermeliler
  • Yaşadığın yerde senin hoşuna gitmeyen bir tercih yapılmış olabilir; ama florlanmış kamu suyu senin için önemli bir mesele ise, bunu değiştirmek için kampanya yürütmeli ya da ayağınla oy vermelisin
  • Bu meselenin hangi taraftan bakılırsa bakılsın üzerine tartışmaya değmediğini düşünüyorum
• Çürükleri önlemede florürü dişlere topikal olarak uygulamak daha etkilidir
  • Kişisel olarak pasif sağlık faydalarına inanmıyorum. Doğru olsa bile florlanmış suyun topikal uygulamadan daha üstün olduğuna dair kanıt yok
  • Kamu sağlığı gerekçesiyle suya bir şey eklemeyi kabul edeceksek, aslında eklememiz gereken şey florür değil daha fazla vitamin olmalı. Özellikle de D vitamini
• Florürü sudan çıkarmak isteyenler, florür eklenmeyen ülkelere gidip insanların dişlerine bakmalı
  • Fransa'da yaşıyorum ve insanların florürsüz büyüdüğü apaçık belli oluyor. Hatta ünlüler bile TV'ye çıktıklarında dişlerini göstermemeye çalışıyor
  • Çoğu durumda rıza alınmasını desteklerim, ama bazen apaçık bir faydayı reddetmek aptalca oluyor
  • Bu, posta yoluyla altın parçaları dağıtılmasına rağmen insanların şikâyet etmesine benziyor. Oysa posta kutusunun amacı bu değil
• Hawaii suyuna florür eklemiyor. Utah bunu tamamen yasaklayan ilk eyalet olabilir, ancak içme suyuna florür eklememeyi seçmiş epey fazla topluluk ve şehir var
• Utah'ın suyunda doğal olarak florür bulunuyor ve bazı su sistemlerinde bu miktar, diş sorunlarını önlemek için eklenen seviyenin iki katından fazla. Neden suyu ayrıca florladıklarını merak ediyorum
• Diş macununda zaten çoğu insanın ihtiyaç duyduğu florür var. Florozis konusundaki endişe haklıysa, küçük bir endişe bile olsa, bunu su şebekesinden çıkarmak mantıklı. Gerçekten dişini fırçalamayan insanların sayısı, florlamayı haklı çıkaracak kadar fazla mı, emin değilim