Büyük ilaç şirketleri, Ar-Ge'den (R&D) daha fazla yöneticilere ve hissedarlara milyarlarca harcıyor

Büyük İlaç Şirketlerinin Açgözlülüğü — Ar-Ge'den Daha Fazla Yöneticilere ve Hissedarlara Harcama

• ABD'deki büyük ilaç şirketleri, reçeteli ilaçların aşırı fiyatına karşı karşılaştıklarında iki iddiada bulunuyor.
• Birincisi, yüksek fiyatların yeni ilaç geliştirmek için katlanılan maliyetleri karşılamak için gerekli olduğu; ikincisi ise ilaç fiyatlarını artırmanın sebebinin eczane fayda yönetici kuruluşları (PBM'ler) olduğu.
• Bu iddialar, Senato'daki Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi (Senate Committee on Health, Education, Labor and Pensions) duruşmasında ciddi darbe alıyor.

ABD'nin Benzersiz Ölçüde Yüksek İlaç Fiyatları

• Senatör Bernie Sanders, ABD'deki ilaç fiyatlarının "çok yüksek" olduğunu belirtti.
• ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın bir raporuna göre, 2022'de ABD'deki marka ve jenerik ilaç fiyatları, diğer 33 zengin ülkeye göre neredeyse üç kat daha yüksekti.
• Duruşmaya katılan üç büyük ilaç şirketi (J&J, Merck ve Bristol Myers Squibb) için yeni ilaç lansman fiyatlarının son 20 yılda hızla arttığını gösteren Senato raporu bulgularına odaklandı.

Önde Gelen Büyük İlaç Şirketi CEO'larının Tanıklığı

• Üç büyük ilaç şirketinin CEO'su, ilaç fiyatlandırma uygulamaları hakkında sorularla karşılaştı.
• Merck'in Keytruda'sı, J&J'nun Symtuza'sı ve Bristol Myers Squibb'in Eliquis'i gibi yüksek gelir sağlayan ilaçların ABD'deki fiyatları diğer ülkelerdeki fiyatlarla karşılaştırıldı.
• Bristol Myers Squibb CEO'su, Eliquis'in ABD fiyatının Kanada fiyatına göre düşürülmesinin mümkün olmadığını söyledi.

Senato Raporu ve Duruşmanın Bulguları

• Senato raporu, ilaç şirketlerinin açgözlülüğünü, patent oyunlarıyla tekelci konumlarını uzatmalarını ve güçlü lobicilik faaliyetlerini sorunun merkezi olarak işaret ediyor.
• Senatör Sanders, ilaç şirketlerinin Ar-Ge'ye harcadıklarından daha fazla yönetici ücretleri, temettüler ve hisse geri alımlarına harcama yaptığını belirtti.
• PBM'lerin uygulamaları ABD'deki ilaç fiyatlarını yükseltmeye bazı ölçüde katkıda bulunsa da, bu katkı ilaç şirketlerinin kârlarıyla karşılaştırıldığında küçüktür.

GN⁺'nin Görüşü

• Bu yazı, ABD'deki reçeteli ilaç fiyatlarının yüksekliğinin en önemli nedenlerinden birinin ilaç şirketlerinin kâr güdümlü davranışları olduğunu ortaya koyuyor.
• İlaç şirketlerinin Ar-Ge'den çok yönetici ve hissedar çıkarlarına kaynak ayırmaları, kamu sağlığına ve refahına karşı yükümlülüklerini sorgulamaya itiyor.
• Senato duruşması ve raporu, ilaç fiyatlandırma sorununun temel bir çözümünü aramada önemli bir katkı sağlayabilir ve bu da Amerikalıların ilaç erişilebilirliğini ve ekonomik yükünü azaltacaktır.

[GN⁺]

Hacker News Yorumu

• Big Pharma'nın kârı, NIH gibi vergi destekli araştırmalar yoluyla ilaç keşfine katkı sağlıyor.

  Big Pharma güçlü bir lobi faaliyetleriyle Medicare'in ilaç fiyatı müzakerelerine karşı çıkıyor.

• Kârın hissedarlara iade edilmesini 'hissedarlara para harcamak' olarak nitelemek, işin işleyişini yanlış yansıtır.

  Hisse geri alımı, hissedarlara değer iadesinin bir yoludur.

• Big Pharma'nın AR-GE'ye daha fazla harcama yapması gerektiği iddiası var, ancak makale başlığı bununla çok fazla ilgili değil.

  Apple'ın 2023 mali tablolarına göre AR-GE'ye 29,9 milyar dolar, hissedarlara (temettü + hisse geri alımı) 92,6 milyar dolar harcadı.

• Big Pharma büyük çünkü zaten başarılı bir şirkettir.

  Birçok ilaç şirketi kâr edemez, fakat girişim sermayesinin olduğu gibi az sayıda büyük başarıyla gelir elde edilir.

• Kongre, ilaç sektörü sorununu nasıl çözecek? Patent sistemini mi düzeltecek, kâra tavan mı koyacak, yoksa sadece suçlayıp bağış mı toplayacak?

• İlaç sektörünün yapısı, kamu destekli araştırmalarla başlayıp ilaç AR-GE'si, üretim ve dağıtımdan geçip devlet sübvansiyonlarıyla harcamaya dönüşür.

  İlaç şirketleri kâr edebilmeli ve hükümet özel sektörle etkileşimi daha iyi kurmalıdır.

• ABD'deki ilaç fiyatlarını diğer ülkelerinkiyle karşılaştırmak yanlış bir yaklaşım olsa da, bu yaklaşım geniş kitlede yankı uyandırıyor.

  Diğer ülkelerde devlet tek ödeyicidir ve bu nedenle ilaç firmaları devletin belirlediği fiyatı kabul etmek zorundadır.

• İlaç şirketlerinin AR-GE'ye daha fazla yatırım yapmaması, genel olarak daha iyi AR-GE sonuçları getirebilir.

  İlaç girişimi kurmak, teknoloji girişiminden çok daha fazla sermaye gerektirir.

• İlaç şirketlerinin AR-GE'ye daha çok harcama yapmasını sağlamak için AR-GE'yi daha kârlı hâle getirmek veya hissedarlara ve yönetime yapılan harcamayı daha az kârlı hâle getirmek gerekir.

  Hisse senedi piyasası, ZIRP ve aşırı likidite nedeniyle Monopoly para gibi oldu.

• Özgür pazar kapitalizmine olan tutku zamanla sosyal refah devletine dönüşür.

  Kapitalizm denetlenmezse zamanla oligarşiye dönüşür. Mükemmel ekonomik sistem, 50 yıl boyunca özgür pazar kapitalizminden sonra kapsamlı ulusallaştırma ve yeniden başlatma olabilir.