Artık kullanılmayan tıbbi prosedürlerle ilişkili Alzheimer hastalığı vakaları

Bilim insanları ilk kez Alzheimer hastalığının bulaşma vakalarını kayda geçirdi

• Beta-amiloid adlı toksik proteinin, Alzheimer hastalarının beynindeki nöronları tahrip ettiği biliniyor.
• Hastalarda tipik Alzheimer belirtileri yoktu ve başlangıç yaşı normalden çok daha gençti.
• Bu hastalar çocukluklarında, tedavi amacıyla insan kadavralarından elde edilen büyüme hormonu almıştı.

Büyüme hormonu tedavisi yoluyla Alzheimer hastalığının bulaşma olasılığı

• Büyüme hormonu tedavisi, beyne protein parçacıkları taşıyabiliyor ve bu da ölümcül Creutzfeldt-Jakob hastalığına (CJD) yol açabiliyor.
• Araştırma ekibi, büyüme hormonu naklinin bazı alıcıların beynine beta-amiloid proteinini bir tohum gibi yerleştirerek Alzheimer'a neden olabileceğini bildirdi.
• Bu, Alzheimer hastalığının bulaşabileceğine dair ilk vaka olup, Alzheimer'ın nedenine ilişkin tartışmaya yeni bir bakış açısı sunuyor.

Alzheimer bulaşıcı değildir

• Alzheimer bulaşıcı bir hastalık değildir ve tedavi kaynaklı bulaşma vakaları artık görülmüyor.
• Araştırma ekibi, Birleşik Krallık'ta 1959 ile 1985 yılları arasında kadavradan elde edilen büyüme hormonu alan 1.800'den fazla kişi arasında yalnızca 5 Alzheimer hastasını tanımladı.
• Bulgular, nöroşirürji ameliyat aletlerinin sterilizasyonu gibi güvenli tıbbi uygulamaların önemini hatırlatıyor.

Alzheimer'ın temel nedeni üzerine tartışma

• Beta-amiloidin Alzheimer gelişiminde rol oynadığına inanılıyor ve bu proteini temizleyen tedaviler hastalarda fayda göstermeye başladı.
• Ancak uzmanların çoğu, amiloidin tek başına Alzheimer'ın yegâne nedeni olmadığını düşünüyor.
• Araştırmacılar, amiloid aktarımı dışında başka etkenlerin de rol oynamış olabileceğini sorguluyor.

GN⁺ görüşü

• Bu araştırma, tıbbi prosedürler nedeniyle hastalık bulaşma olasılığını gösteriyor ve özellikle Alzheimer hastalığının nedenleri ile ortaya çıkış mekanizmasına dair anlayışı geliştirebilir.
• Alzheimer hastalığının bulaşabileceğine dair bu bulgu, tıp dünyasında alarm etkisi yaratıyor ve güvenli tıbbi uygulamaların önemini vurguluyor.
• Bu araştırma, Alzheimer hastalığı için yeni tedavilerin geliştirilmesine umut sunuyor ve beta-amiloidle ilişkili tedavilerin etkinliğine yönelik daha fazla araştırmayı teşvik edebilir.

[GN⁺]

Hacker News yorumu

• Afaict, bu bulgu tamamen yeni değil. Örneğin 2018 tarihli bir yazı, kadavradan elde edilen büyüme hormonu yoluyla Alzheimer'ın "bulaştırılabileceği" konusunu ele alıyordu. Yeni makale ek kanıt sunuyor olabilir ya da önceki yazının yalnızca bir ilişki olabileceğinden şüphelenmesine kıyasla bu kez gerçekten bir bağlantıyı kanıtlıyor olabilir. "Seeding" kısmının ilginç ve korkutucu olduğunu düşünüyorum. Çocuklara enjekte edilen az miktardaki büyüme hormonunun kendisi Alzheimer'a yol açmış olmayabilir, ancak beynin daha fazla plak biriktirmesi için onu yeniden düzenleyerek onlarca yıl boyunca beyin performansının yavaş yavaş düşmesine neden olmuş olabilir. Bu etki sentetik olarak üretilebiliyorsa, birçok ülkenin bunu korkunç biyolojik silahlar geliştirmek için kullanabileceğini hayal etmek kolay.
• Birçok nörodejeneratif hastalıkta görülen "bulaşıcılık" olgusu üzerine araştırmalar var. Epidemiyolojik olarak bunun bir insandan diğerine bulaşması söz konusu değil gibi görünüyor, ama ilginç bir olgu var. Örneğin Parkinson kök hücre nakli denemeleri başarısız oldu, ancak katılımcılar yıllar sonra öldüğünde ve otopsileri yapıldığında, nakledilen kök hücrelerde Parkinson protein kümeleri (Lewy cisimcikleri) bulunması gündem olmuştu. Benzer şekilde, Parkinson geni olmayan farelere başka farelerden anormal katlanmış sinüklein enjekte edildiğinde Parkinson özellikleri ve Lewy cisimcikleri görüldüğünü gösteren çalışmalar da var. Bu bilgiyi nasıl kullanmamız gerektiği henüz net değil.
• Standart kan nakli sırasında başka nelerin istemeden aktarılıyor olabileceğini merak ediyorum. Genç donörlerle yaşlı donörlerin kanındaki "sinyal iletme" kapasitesine dair ilginç araştırmalar gördüm. "Genç kan" hücrelerin yaşlanmasını yavaşlatıyor, "yaşlı kan" ise yaşlanmayı hızlandırıyor. Başka birinin biyolojik materyalini alıp başka bir bedene koyduğunuzda, görece "basit" küçük moleküllü ilaçlar enjekte etmeye kıyasla çok daha fazla belirsizlik ve risk ortaya çıkıyor gibi görünüyor.
• Beta-amiloid teorisinin, yayıncının veri manipülasyonu nedeniyle büyük ölçüde çürütüldüğünü sanıyordum ama şimdi yeniden öne çıkıyor. Kafam karıştı.
• Beta-amiloid hipotezinin kendisi de bir miktar yeniden değerlendiriliyor ve Alzheimer'ı gerçekten açıklamıyor olabilir. Bu bulgunun amiloid hipotezi için ek kanıt sağlayıp sağlamadığını merak ediyorum.
• İnsanlar omzumun üzerinden okurken "Sünnet mi?" demeyi seviyorum.
• Alzheimer'ın bulaşıcı bir prion hastalığı olması kâbus gibi olurdu (prion hastalığı == tedavisi olmayan hastalık)
• 4 saat önce şu bağlantıda: https://news.ycombinator.com/item?id=39179368 şu noktalar vurgulanmıştı:
  • Araştırma az sayıda insana dayanıyor ve artık kullanılmayan bir tıbbi uygulamayla ilişkili.
  • Alzheimer hastalığı gibi demans türlerinin insanlar arasında bulaşabildiğini öne sürmüyor.
  • "Iatrogenic" ilginç bir kelime: tıbbi muayene veya tedavi nedeniyle ortaya çıkan hastalık.
• On yıllar önceki uygulamalardan hangilerinin bugün hâlâ hayatta olan insanlar için felaket olarak ortaya çıkabileceğini merak ediyorum. Bir zamanlar, bazı prion ilişkili hastalıklardan sığır yetiştirme uygulamalarının sorumlu olabileceğini anlatan bir yazı okuduğumu hatırlıyorum. Tam kaynağını hatırlamıyorum. Böyle şeyler tamamen alakasız kaynaklardan gelebiliyor.
• Bu yayının Creutzfeldt-Jakob hastalığından söz ederken gösterdiği ölçülülüğe biraz şaşırdım. Genelde haber kuruluşları, Creutzfeldt-Jakob hastalığının insanlardaki deli dana hastalığı olduğunu belirtmeyi sever.