- Esrarın yasallaştırılması yaygınlaşırken, 22-36 yaş arası 1.003 yetişkinin verilerinde yakın dönem kullanım ve yaşam boyu aşırı kullanım, çalışma belleği performansı sırasında beyin aktivitesindeki azalmayla ilişkilendirildi
- Araştırma, MRI, idrar toksikoloji testi ve kullanım geçmişini birlikte analiz etti; 7 bilişsel görevde katı istatistiksel ölçütler ve FDR düzeltmesi uygulandı
- İstatistiksel olarak anlamlı değişiklikler yalnızca çalışma belleği görevinde doğrulandı; diğer görevlerdeki sinyaller anlamlılık eşiğini aşamadı
- Beyin aktivitesindeki azalma özellikle dorsolateral prefrontal korteks, ventromedial prefrontal korteks ve anterior insulada belirgindi; bunlar duygu, biliş ve sosyal davranışla ilişkili işlevlerle bağlantılı bölgeler
- Bu, kontrolsüz kesitsel bir araştırma olduğundan nedensellik doğrulanamıyor; THC dozu, etki gücü, CBD ve uygulama yöntemi bilgileri eksik olduğu için yorumlarda dikkatli olunması gerekiyor
22-36 yaş arası yetişkinlerde esrar kullanımı ve beyin işlevi
- University of Colorado araştırmacılarının yürüttüğü bu çalışma, gençlerde esrar kullanımı ve beyin işlevini ele alan araştırmalar arasında şimdiye kadarki en büyük ölçekli çalışma olarak tanıtılıyor
- Eğlence amaçlı ve tıbbi esrarın üretim ve satışını yasallaştıran ülke ve eyaletlerin sayısı arttıkça, bunun özellikle genç yetişkinler üzerindeki etkisi tartışılmaya devam ediyor
- Ergenlik ve genç yetişkinlik, beyin gelişimi açısından kritik dönemlerdir ve bu gelişim 20'li yaşların ortaları ile sonlarına kadar sürer
- Esrar kullanımının yararları ve riskleri birlikte anlaşılmalı ki kullanıcılar olası sonuçları dikkate alarak karar verebilsin
Araştırma grubu ve kullanım sınıflandırması
- Analizde 22-36 yaş arası 1.003 yetişkinin verileri kullanıldı
- Veriler arasında MRI taramaları, idrar toksikoloji testleri ve esrar kullanım bilgileri yer aldı
- Ortalama yaş 28,7, kadın oranı %53,1 idi
- Örneklem %76 beyaz, %6,3 Asyalı ve %13,7 siyah katılımcıdan oluşuyordu
- Yakın dönem kullanım durumu, MRI gününde verilen idrar örneğinde THC metabolitleri saptanıp saptanmadığına göre belirlendi
- İdrar testi pozitif çıkanlar yakın dönem kullanıcı olarak sınıflandırıldı
- Yaşam boyu kullanım miktarı, kullanım sayısına göre ayrıldı
- Aşırı kullanıcılar: yaşam boyu 1.000'den fazla kullanım
- Orta düzey kullanıcılar: 11-1.000 kullanım
- Kullanmayanlar: 10'dan az kullanım
MRI sırasında yapılan 7 bilişsel görev
- Katılımcılar MRI ölçümü sırasında 7 görev gerçekleştirdi ve araştırmacılar görev esnasında beyin aktivitesini ölçtü
- Görevler şu işlevleri değerlendirmek üzere tasarlandı
- duygu
- ödül
- motor işlev
- çalışma belleği
- dil
- ilişkisel veya mantıksal akıl yürütme
- zihin kuramı veya sosyal bilgi işleme
- Genel bilişsel işlev testlerine katı istatistiksel anlamlılık ölçütleri uygulandı ve yanlış pozitif riskini azaltmak için FDR düzeltmesi kullanıldı
İstatistiksel olarak anlamlı bulunan çalışma belleği düşüşü
- Hem yakın dönem esrar kullanımı hem de yaşam boyu aşırı kullanım, çalışma belleği görevi sırasında beyin aktivitesindeki azalmayla istatistiksel olarak anlamlı biçimde ilişkili bulundu
- Diğer bazı görevler de olası bilişsel bozulmaya işaret etse de, anlamlı etki yalnızca çalışma belleği görevinde doğrulandı
- Çalışma belleği, sınırlı bilgiyi kısa süreliğine tutup karar verme ve davranışta kullanma işlevidir
- yönergeleri takip etmek
- süren bir konuşmayı akılda tutmak
- bir tarifin adımlarını izlemek
- Aşırı kullanıcıların daha düşük beyin aktivitesi bazı belirli bölgelerde en belirgindi
-
Dorsolateral prefrontal korteks
- ventromedial prefrontal korteks
- anterior insula
- Bu bölgeler duygu, biliş ve sosyal davranışla ilgili temel işlevlere katkı sağlar ve karmaşık görevler ile kararlar işlenirken çoğu zaman birlikte çalışır
-
Kullanıma ara verme süresi ve yorumdaki sınırlamalar
- Yakın dönem kullanıcılar için, yüksek bilişsel yük gerektiren durumlardan önce esrardan kaçınmak performansa yardımcı olabilir
- Gerekli kullanım ara süresi henüz net değil
- Bazı araştırmalar, esrarın kalıntı bilişsel etkilerinin kullanımı bıraktıktan sonra 2-4 hafta sürebileceğini öne sürüyor
- Aşırı kullanıcılar kullanım bırakıldığında yoksunluk belirtileri yaşayabilir ve bunlar bıraktıktan sonra 1 haftadan uzun sürebilir, bu da performansı etkileyebilir
- Araştırma tasarımına bağlı sınırlamalar da önemli
- Kontrolsüz bir kesitsel araştırma olduğu için, esrar ile beyin işlevi arasındaki ilişki nedensel olarak yorumlanamaz
- Katılımcılar genç yetişkinlerden oluştuğu için sonuçları diğer yaş gruplarına genellemek zor
- Tipik THC dozu ve etki gücü, CBD gibi ek bileşenler ve esrarın kullanım yöntemi hakkında veri bulunmuyor
- Esrarın beyin işlevini doğrudan değiştirip değiştirmediğini, etkilerin ne kadar sürdüğünü ve yaş gruplarına göre nasıl farklılaştığını doğrulamak için büyük ölçekli uzun vadeli araştırmalar gerekiyor
- Araştırma JAMA Network Open dergisinde yayımlandı; kaynak ise University of Colorado Anschutz Medical Campus
2 yorum
Zihni etkileyen bir şeyi uzun süre kullanırsanız, ister fiziksel ister psikolojik olsun, elbette olumsuz sonuçlar ortaya çıkmaz mı?
Hacker News yorumları
Esrar kullanımının uzun vadede epey olumsuz sağlık etkisi olması muhtemel, ama bu başlıkta birçok kişinin lise arkadaşlarını hatırlayıp söz ettiği belirgin ilişki, en fazla bir korelasyon olabilir
O dönemde esrara derinden kapılan arkadaşlar fiilen bağımlı durumdaydı ve bazılarının muhakemesi de etkilenmiş gibiydi; ama maaşlarını esrara yakmasalardı nasıl olurdu, bunu bilmek zor
O zamanlar onları aptal görürdük, ama ayık hallerini neredeyse hiç görmemiştik ve kafası iyi biri gerçekten çok aptal görünebilir
Geriye dönüp bakınca, içlerinden birinin şizofreni olma ihtimali yüksek olmasına rağmen zekâsı yüksekti; bir diğeri entelektüel olarak yeterliydi ama duygusal açıdan istikrarsız büyümüştü; kalanlar ise çoğunlukla keyfine bakıp kısa süre sonra bırakanlara daha yakındı
Onlarla arkadaş kalıp o dönemde derine saplanmamış olmak iyi olmuş, ama esrarın daha iyi bir hayat arama iradesini köreltmesi dışında bir şeyin nedeni olduğunu kesin söylemek zor
South Park tarzıyla söylersek, esrar hiçbir şey yapmamanın sorun olmadığını hissettirir; bu birikince tehlikeli olur
Yaşlılar pencereden dışarı bakıp saatlerce dalgın dalgın oturabiliyor, ama ben ne kadar kafam iyi olursa olsun 5 dakika dayanamıyorum; hayatım sayısız hobi ve etkinlik etrafında dönüyor
Yalnız bir noktadan sonra esrar eğlenceli gelmemeye başladı; rahatlatıp güldürmek yerine yorgun düşürüyor
İçmiyorum, yenilebilir esrar ürünleri olarak tüketiyorum; tavsiye merak ediyorum
Esrar kısa vadede zihni köreltiyorsa, uzun vadede de bunu yapması muhtemeldir
Esrar içen arkadaşların köreliyor ve başarıları düşüyorsa korelasyon vardır
Hayat bir üniversite fen sınavı değil; bazen sadece 2 artı 2 yapmak gerekir
Ama yaptıkları tek şey bu değildi ve amaçları da “dağıtıp takılmak”tan çok yaratıcılık ve merak için yakıta benziyordu
Bu yüzden yalnızca yüzeysel korelasyonlara bakıp kolayca olumsuz genelleme yapan bir model, çok daha karmaşık gerçekliği iyi açıklayamıyor
[1] - https://en.wikipedia.org/wiki/Soma_(Brave_New_World)
Özellikle daha genç gruplara bakınca burada nedenselliğin yönünü merak ediyorum
Gençken anksiyete veya ADHD gibi sorunlarını esrarla kendi kendine tedavi etmeye çalışan çok kişi tanıdım; bu sorunların kendisi de çalışma belleğini ve yürütücü işlevleri etkiler
Uzun süreli ağır kullanıcıları uzun zamandır gördüğüm için uzun vadeli bilişsel etkiler olduğuna katılıyorum, ama bu çalışmanın değerlendirdiği somut etkiler ve gruplar biraz durup düşündürüyor
Çok yavaş olan insanların arasında, esrara 9-12 yaş gibi çok küçük yaşta başlayanların daha fazla olduğu görülüyordu
Esrarın özellikle ergenler için çok zararlı olabileceği fikri yeni değil
Ben de kesinlikle köreldiğimi hissediyorum, ama çalışmanın dediği gibi etkilenen şey daha çok çalışma belleğine benziyor
Esrarla 30 yaşında tanışsaydım olgunlaşmanın son aşamasının epey farklı ilerleyip ilerlemeyeceğini bazen merak ediyorum
Bipolar bozukluğu olduğunu ancak esrarı bıraktıktan sonra anladığını düşünüyorum
O sırada lisans okuyordu ve danışmanları tarafından alanında çok gelecek vadettiği söyleniyordu; ama kullanıma başladıktan 6 ay sonra tüm akademik performansı başarısızlığa döndü
Depresif atak dönemlerinde esrar onu daha da kötüleştirdi ve sonunda yaklaşık 1 yıl içtikten sonra beynini ve yeteneklerini ciddi biçimde etkilediğini fark edip bıraktı
Böyle giderse hayatını tamamen mahvedebileceğini görmüştü
Bu yüzden etkinin daha belirgin olabileceğine dair bir sezgim var; öncesi-sonrası karşılaştırması yapmak için PSAT gibi verilerle kontrol etmek gerekir gibi
Sohbete büyük katkı sağlamıyor ama buna sadece esrara bağımlı olmak demek gerekir
%95’inde anksiyete normal aralıktadır ya da kronik esrar kullanımının, yani yoksunluğun sonucudur
Çalışma belleği azalmamış bir esrar kullanıcısı gösterin de görelim
Bu bir bug değil, özellik
Çalışma belleği üzerindeki etki büyüklüğü -0,3 standart sapma ve FDR düzeltmesinden sonra p değeri .02 ise çok büyük sayılmaz
Kulağa makul geliyor
Ağır esrar kullanıcıları, motivasyonları düşük olsa da bir ölçüde işlev gören bireyler olarak kalma eğilimindedir
Akşamdan kalmalık ve sarhoş davranışlar yüzünden sosyal işlevlerini hızla kaybeden ağır alkol kullanıcıları ile zıtlık oluşturur
Bazılarına inanması zor gelebilir ama herkes beyin işlevini en üst düzeye çıkarmak için yaşamıyor
Kanıtlara bakılırsa insanlığın geniş bir kısmı, boş zaman etkinliği olarak kendi işlevini aktif biçimde düşürmek için epey çaba harcıyor
Kendi deneyimimi ekleyecek olursam, omurilik yaralanmasından sonra yıllarca ağrı yönetimi denedikten sonra 30’larımın başında esrarla tanıştım.
Opioid ağrı kesiciler ve Lyrica gibi nöropatik ağrı ilaçları ağrıyı bir ölçüde uyuşturuyordu ama diğer her şeyi de birlikte uyuşturup beni neredeyse zombi gibi yapıyordu.
Lyrica, azaltılmış dozda bile düşünmeyi bulanıklaştırıyor ve bıraktıktan sonra da uzun süre etkisi kalıyordu.
Sürekli ağrı için yüksek dozlu, uzun süreli ilaç tedavisinin bedelini düşününce, ağrıyı hiç yönetmemekten neredeyse daha iyi değilmiş gibi geldi ve sonunda tıbbi esrarı denedim.
Esrar ağrıyı yok etmedi; bazı iddialardaki gibi opioidler kadar doğrudan da etki etmedi.
Ama düşürülmüş Lyrica dozuyla birlikte kullanınca yeniden insan gibi yaşayabilmeme yardımcı oldu.
Ağrı hâlâ var ama düşüncelerime hükmetmiyor; onu ayırıp ele alabiliyorum ve kullanırken de bilişsel yetilerimin çoğunu kaybetmeden gerçekten işlev görebiliyorum.
Yaralanmadan ve kullanmadan önceki hâlime göre %100 daha yavaşım, ama yalnızca geleneksel ağrı yönetimi kullandığım döneme kıyasla daha fazla ve daha kaliteli çıktı üretiyorum.
Kronik ağrı yaşamamış birine, eksilerine rağmen faydasının ne kadar büyük olduğunu anlatmak zor; eksileri olduğu da doğru.
Bu yüzden başka birinin hayatını doğrudan bilmeden, artıların mı eksilerin mi ağır bastığını söyleyecek konumda olmadığımı hissediyorum.
Çoğu ilaç gibi, kişiye ve duruma göre değişecek gibi görünüyor.
Makaleyi okumadım, sadece başlığa tepki veriyorum: bir nörogörüntüleme araştırmacısı olarak, “beyin aktivitesinin” fazla ya da az olması tek başına bize pek çok şey söylemez.
Aktivite azalması çoğu zaman daha verimli işlemeyi ya da farklı bir bilişsel stratejiyi de ifade edebilir.
Yetişkin olduktan sonra epey esrar içtim; çalışma belleğimde biraz sorun var ama günlük hayatıma büyük etkisi yok.
Lisans yıllarında en üst düzey öğrencilerle çok yakındım ve hepimiz oldukça düzenli içiyorduk.
Beyin kas gibidir; esrar içmek iyi değildir ama her gün sigara içmesine rağmen durmadan birkaç mil koşabilen çok insan vardır.
Benzer şekilde, her gün zihnini kullanman gereken bir iş yaparken her gün esrar içiyorsan bırakman daha iyi olur; ama iş yerinde başkalarından çok daha kötü performans gösterecek değilsin.
25 yaşını geçmiş biri için bu fazlasıyla bariz bir mesele.
Lisede esrara gerçekten çok gömülen arkadaşlar genelde kötü hafızalı, çıkmaz işlerde çalışan ve motivasyonu düşük insanlar.
En erken yaşta başlayan arkadaşların zihinsel durumu iyi değil.
Hâlâ ailesiyle yaşayan arkadaşların hepsi günde birkaç kez içiyor.
İçlerinden başarılı olan yalnızca bir kişi var; o da 2014’te BTC alıp hâlâ yaklaşık 20 tane tuttuğu için.
21 yaşın altında içmenin uzun vadede büyük bir sorun olduğundan şüphem yok.
Ben birçok büyük şirkette ve Silikon Vadisi’nin popüler şirketlerinde, MANGAFANGA ya da her ne deniyorsa oralarda çalışmış, yüksek başarı gösteren bir staff engineer’ım; hedef odaklı ve tutkuyla katkı veren biriyim.
Esrara 13 yaşında başladım; birden fazla evim var, eşimle iyi uyum sağlamış bir hayat yaşıyorum ve anne babamla kız kardeşlerimi destekliyorum.
Esrar olmasa, teknik çabalarımın etrafındaki yüksek riskli kurumsal karar alma süreçlerinin sayısız çelişkisi ve irrasyonel layer 8 sorunları yüzünden görüşüm daralıyor ya da tekrar döngülerine takılıp kalıyorum.
Esrar tüm bunların daha az rahatsız edici gelmesini sağlıyor.
Her gün vape ile içiyorum, iş yerinin balkonunda da sık sık içiyorum.
Şizofreniden korkuyorum ama bunun dışında esrar benim için mucizevi bir ilaç oldu.
Psikiyatrım da var, ilaçlar da denedim; ama sonunda o bitki bana en iyi gelen şey oldu ve onsuz bugün geldiğim kadar ileri gelemezdim.
Araya başka faktörler girmiş olabilir.
Esrar hayatta avantajlı bir başlangıç sağlamaz; ama insanın çıkmaz bir işte sıkışıp ailesinin evinde sonsuza kadar yaşayacağını da garanti etmez.
Bunu böyle resmetmek bana D.A.R.E.’i hatırlatıyor.
Bu bağlantının kendini gerçekleştiren kehanet olması mümkün.
Böyle yeterince çok bölge varsa, bunu kontrol etmeyen bir araştırma yanlı olabilir.
Kendini böyle görmeyen çocuklarda, parlak ve hırslı ya da sadece ortalama çocuklarda da sonucun korunup korunmadığını; yoksa bunun sadece kafayı bulmadan önce bile kendini düşük başarı gösteren biri olarak gören çocuklarda mı ortaya çıktığını görmek ilginç olurdu.
Geriye dönüp bakınca çok bariz, ama bariz sonuçlar için bile kanıt biriktirmek şaşırtıcı derecede zor olabiliyor.
Hepsinin genç yaşta başlayıp başlamadığını bilmiyorum ama içlerinden 2’si öyleydi.
Esrar ortalama insan için, aşırı kullanıcılar için bile oldukça güvenli sayılır.
Bu sağlıklı olduğu anlamına gelmez, ama bu etkilerin çoğunun seçilim etkisiyle açıklanabileceğini düşünüyorum.
Mutsuz insanlar bunu kendi kendini tedavi etmek için kullanıyor.
Ama esrar kullanımında büyük bir kuyruk riski var.
Psikoza yatkın biriyseniz, esrar psikozu tetikleyebilir ya da çok daha ağır hâle getirebilir; bu nedensellik ilişkisinde şüphe yok.
İnsanlar hayatta herkesin izin verilmesi gerektiğini düşündüğü çok daha kötü riskler de alıyor; bu yüzden esrarın yasal olması gerektiğini düşünüyorum.
Ancak insanlar bu riski net biçimde anlarsa çoğunun esrardan kaçınacağını da düşünüyorum.
Ne kadar güçlü olduğunu bilmiyordum; halüsinatif bir yolculuğa dönüştü ve o kadar korktum ki sonumun geldiğini sandım.
Esrarın halüsinatif görsel etkiler yaratabileceğine kimse inanmıyor gibi.
“Biometric information: Sold or Shared ℹ: Yes”
newsatlas.com’un gizlilik politikasında geçen ifade bu.
Günümüzde “gizlilik” politikalarının denemeye bile kalkışmaması üzücü.
“Evet, verilerinizin tamamını satıyoruz” seviyesinde.
Araştırmaya gelince, sonuç bölümünde verinin çeşitli sınırlılıklarını kabul etmelerine bakınca kendi bulgularından pek emin görünmüyorlar.
Yine de genel olarak, hangi yaşta olursa olsun esrar aşırı kullanımının sorun çıkarması şaşırtıcı değil.
Bazıları işini iyi yapan işlevsel alkol bağımlıları gibi bunu bir şekilde idare edebilir; ama çoğumuz için alkol dâhil herhangi bir maddenin aşırı kullanımından kaçınmanın daha iyi olduğunu düşünüyorum.
Esrar da ara sıra kullanıldığında daha keyifli, zihinsel ya da yaratıcı açıdan daha içgörü verici oluyor; aksi hâlde yükselmişlikten çok sisli bir hâle yaklaşıyor.
En kötü ihtimal yalnızca 10 yıl boyunca sersem sersem dolaşıp neredeyse hiçbir şey yapmamak olsa bile, o 10 yıl kaybedilmiş olur.
Bunun çok küçük bir istisnası, gerçekten 10 yıl boyunca sersem kalmak istemiş olmanızdır.