- ABD ordusunun saklanan kan örnekleri analizinde, PFAS ailesinden kandaki PFOS düzeyi ile testis kanseri arasında ilk kez doğrudan bir bağlantı doğrulandı; bu da askeri yangın söndürme köpüğüne maruz kalma tartışmasındaki kanıtları güçlendirdi
- Air Force itfaiyecilerinin kanındaki PFAS düzeylerinin yüksek olduğuna dair güçlü kanıtlar vardı; PFAS düzeyi yüksek içme suyu tesislerinde yaşayan askerlerde de zayıf bir ilişki görüldü
- Araştırma, 1988~2017 yılları arasında kan alınan Department of Defense Serum Repository örneklerine dayanarak, daha sonra testis kanseri gelişen 530 asker ile 530 kişilik kontrol grubunu karşılaştırdı
- AFFF yangın söndürme köpüğü, yüksek sıcaklıklı yangınları söndürmede etkili olduğu gerekçesiyle orduda uzun süre kullanıldı; ancak 1974 tarihli DoD araştırması ve 1983 tarihli Air Force raporu toksisite endişelerini zaten kayda geçirmişti
- Kongre, DoD’ye Ekim 2024’e kadar PFAS içeren yangın söndürme köpüğü kullanımını durdurma talimatı verdi; kan testleri, kirlenmiş üslerin temizlenmesi ve gazilere tazminat konularında davalar ve yasama baskısı sürüyor
Air Force personelinin kanında ortaya çıkan PFOS ve testis kanseri
- National Cancer Institute ve Uniformed Services University of the Health Sciences araştırmacıları, saklanan kan örneklerini kullanarak ABD askeri topluluğunda PFAS maruziyeti ile kanser sonuçlarını inceledi
- Air Force personelinin kanında saptanan PFOS, testis kanseriyle doğrudan bağlantı gösterdi
- Ortak yazarlardan NCI kıdemli araştırmacısı Mark Purdue, bu çalışmanın ABD askerleri arasında PFAS düzeylerini ölçen ve bunların kanser sonuçlarıyla ilişkisini inceleyen ilk araştırma olduğunu belirtti
- Environmental Health Perspectives yorumunda Emory University’den Kyle Steenland, PFAS ile testis kanseri arasındaki ilişkiyi gösteren literatürün “rather sparse” olduğunu, bu çalışmanın önemli bir katkı sunduğunu değerlendirdi
Araştırma tasarımı ve temel veriler
- Araştırmacılar Department of Defense Serum Repository serum örneklerini kullandı
- Bu depo, askerlerden alınmış 62 milyondan fazla serum örneğini barındıran bir biyobankadır
- Analiz edilen örnekler, 1988~2017 yıllarında alınan kanlardan oluşuyor
- Karşılaştırılan gruplar, daha sonra testis kanseri gelişen 530 asker ve 530 kişilik kontrol grubuydu
- İlk kan alımından 4 yıl sonra alınan ikinci örnekte de yüksek PFOS düzeyi testis kanseriyle pozitif ilişki gösterdi
- Araştırma, PFAS maruziyetini testis kanserlerinin yaklaşık %95’ini oluşturan testiküler germ hücreli tümörlerle ilişkilendirdi
AFFF yangın söndürme köpüğü ve askeri itfaiyeci maruziyeti
- Gary Flook, Air Force’ta 37 yıl görev yaptı; Illinois’teki Chanute Air Force Base ve Indiana’daki Grissom Air Force Base’de itfaiyeci olarak çalıştı ve eğitimlerde düzenli olarak AFFF kullandı
- Yerel itfaiye teşkilatında da aynı köpüğü kullanan Flook’a 2000 yılında, 45 yaşındayken testis kanseri teşhisi kondu; orşiektomi ve kemoterapi gördü
- AFFF, beyaz köpük formunda bir söndürücüdür; uçak kazaları veya gemi yangınları gibi yüksek sıcaklıklı yangınları söndürmede etkilidir, ancak bugün toksik olduğu bilinmektedir
- Birçok çalışma, askeri ve sivil itfaiyecilere diğer meslek gruplarına kıyasla daha yüksek oranlarda testis kanseri teşhisi konduğunu ortaya koydu; yangın söndürme köpüğündeki PFAS olası nedenlerden biri olarak işaret edildi
- Emekli Air Force itfaiyecisi Kevin Ferrara ve birçok askeri itfaiyeci, ordunun riskler konusunda neredeyse hiç uyarıda bulunmadığını söylüyor
- Ferrara, AFFF’nin “soap and water” gibi tamamen zararsız olduğunun kendisine söylendiğini belirtiyor
- 2013 tarihli Defense Visual Information Distribution Service fotoğraf açıklaması, Travis Air Force Base’deki yangın söndürme köpüğünü “non-hazardous”, “similar to soap” diye tanımlıyordu
PFAS’ın özellikleri ve yayılması
- PFAS, 1940’larda endüstriyel ve ev ürünlerinde leke tutmama ve yapışmazlık özellikleri sağlamak için geliştirilen bir kimyasal madde grubudur
- Yangın söndürme köpüğünün yanı sıra kozmetik, yapışmaz pişirme kapları, su geçirmez giysiler, halılar ve gıda ambalajları gibi çok çeşitli tüketici ürünlerinde kullanılır
- “Sonsuz kimyasallar” olarak adlandırılmalarının nedeni, çevrede parçalanmamaları ve insan vücudunda birikmeleridir
- Araştırmacılar, neredeyse tüm Amerikalıların kanında PFAS bulunduğunu; başlıca maruziyet yollarının yeraltı suyu, içme suyu, toprak ve gıda olduğunu tahmin ediyor
- Yakın tarihli bir U.S. Geological Survey araştırması, ABD musluk suyunun en az %45’inde, özel kuyular ve kamu su sistemleri dahil olmak üzere, bir veya daha fazla sonsuz kimyasalın saptandığını tahmin ediyor
- ABD musluk suyunda saptanma tahmini: {p:45}
Ordu ve hükümetin yanıtı
- PFOS içeren eski AFFF stokları son birkaç on yılda yeni nesil PFAS içeren köpüklerle değiştirildi, ancak bu maddelerin de toksik olduğu biliniyor
- Kongre talimatı uyarınca Department of Defense, Ekim 2024’e kadar PFAS içeren tüm yangın söndürme köpüklerinin kullanımını durdurmak zorunda; satın alımlar bu yılın ekim ayına kadar yapılabiliyor
- Ordu, yangın söndürme etkisi nedeniyle AFFF’yi uçak kazaları ve gemi yangınları gibi yüksek sıcaklıklı yangınlara müdahalede kullanmaya devam etti
- Air Force, tüm tesislerinde PFAS içeren AFFF’yi EPA tavsiyelerine uygun köpüklerle değiştirdiğini ve bakım, test ve eğitim amaçlı kontrolsüz salımlara artık izin vermediğini açıkladı
- DoD, yeni araştırma hakkında yorum yapmadı
Uzun süredir kayda geçmiş toksisite endişeleri
- 1974 tarihli DoD araştırması, PFAS’ın balıklar için ölümcül olduğunu kaydetti
- 1983 tarihli Air Force teknik raporu, fareler üzerinde ölümcül etkiler gösterdi
- 3M, PFOS’un başlıca üreticilerinden biriydi ve 2000 yılında PFOS’u aşamalı olarak kullanımdan kaldırmaya başlamayı kabul etti
- PFOS ve PFOA artık ABD’de üretilmiyor
Kan testleri ve gazilere destek konuları
- Department of Veterans Affairs, PFAS kan testlerini önermiyor
- Kurumun pozisyonu, kan testinin mevcut veya gelecekteki sağlık durumuyla ilişkilendirilemeyeceği ya da tedavi kararlarına yardımcı olamayacağı yönünde
- 2022 tarihli National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine raporu, PFAS maruziyetinin azalmış aşı yanıtı, böbrek kanseri ve düşük doğum ağırlığıyla ilişkili olduğuna dair güçlü kanıtlar bulunduğunu belirtti
- Aynı rapor, PFAS maruziyetinin yüksek olduğu topluluklarda kan testi yapılmasını ve belirli düzeylerin üzerindeki kişilere sağlık taraması uygulanmasını önerdi
- Sınırlı kanıtlara dayanarak, tiroit fonksiyon bozukluğu, preeklampsi, meme kanseri ve testis kanseri ile PFAS maruziyeti arasında “moderate confidence” düzeyinde bir ilişki olduğu değerlendirildi
- Rep. Dan Kildee, haziran ayında Veterans Exposed to Toxic PFAS Act tasarısını sundu
- Bu yasa tasarısı, VA’nın PFAS maruziyetiyle ilişkili hastalıkları tedavi etmesini gerektiriyor
- Testis kanseri dahil etkilenen kişilere maluliyet ödeneği sağlanmasını da içeriyor
Kirlenmiş üsler ve test değerleri
- Joint Base Langley-Eustis, Environmental Working Group ölçütlerine göre PFAS kirliliği en ağır olan ilk 5 askeri üs arasında yer alıyor
- Eski Langley Air Force Base’in yeraltı suyunda PFOS ve PFOA düzeyi trilyonda 2,2 milyon parça olarak kaydedildi
- EPA ölçütlerine göre yalnızca trilyonda 40 parça bile ek testler ve iyileştirme gibi “further attention” gerektiriyor
- DoD verilerine göre, 2021 mali yılında test talep eden 9.000’den fazla itfaiyecinin %96’sının serumunda iki tür PFAS’tan en az biri bulunuyordu
- En yaygın saptanan madde PFOS’tu ve ortalama düzey 3.1 ng/mL idi
- National Academies, 2~20 ng/mL aralığında yan etki endişesi bulunduğunu; ek maruziyetin sınırlandırılmasını ve yüksek kolesterol, meme kanseri, gebelikte yüksek tansiyon taraması yapılmasını öneriyor
- Test talep eden itfaiyecilerde PFAS saptanma oranı: {p:96}
- DoD’ye göre, aktif ve eski savunma tesislerinden 707’si PFAS ile kirlenmiş durumda veya PFAS salımı şüphesi geçmişine sahip
Davalar ve yasama baskısı
- AFFF ve PFAS kirliliğiyle ilgili 3.300’den fazla dava açıldı
- Flook, PFAS ve yangın söndürme köpüğü üreten 3M, DuPont, Kidde-Fenwal gibi ilgili şirketlere karşı dava açtı
- 3M, haziran ayında toplu dava uzlaşması kapsamında en az 10,3 milyar dolar ödeyeceğini duyurdu
- DuPont ve diğer üreticiler, haziran ayında su idareleriyle 1,185 milyar dolarlık uzlaşmaya vardı
- 22 eyaletin başsavcısı, 26 Temmuz’da sundukları belgede 3M uzlaşmasının zararı yeterince karşılamadığını belirterek mahkemeden bunu reddetmesini istedi
- Sen. Jeanne Shaheen, PFAS Exposure Assessment and Documentation Act’i yeniden sundu
- Bu yasa tasarısı, bilinen veya şüpheli kirli üslere konuşlandırılmış tüm askerlerin, ailelerin ve gazilerin yıllık sağlık taramasının parçası olarak test edilmesini DoD’den talep ediyor
- Mevcut testler askeri sağlık programları veya çoğu sigorta tarafından karşılanmıyor ve genellikle 400~600 dolar tutuyor
1 yorum
Hacker News yorumları
Devasa güven aralığı yüzünden sıfır hipotezini ikna edici biçimde dışlayamayan tipik bir korelasyon çalışması gibi görünüyor.
Özet bölümünde de “ilk/tek örnekte PFOS ile ilişki zayıftı ve istatistiksel olarak anlamlı değildi. Perfluorononanoic acid düzeyindeki artış TGCT ile ters korelasyon gösterdi, diğer PFAS sonuçları ise null idi” deniyor; bu yüzden bu çalışmanın geniş ilgi görmeye değer olduğunu sanmıyorum.
Sıradan insanların makaleleri doğrudan okumaya başlaması görece yeni bir durum ve çoğu zaman oradan buradan yalnızca birer tane okuyorlar.
Kusursuz bilimsel çalışma yoktur; tüm çalışmaları bu şekilde eleştirirseniz neredeyse tüm bilimi reddetmiş olursunuz.
Çeşitli sonsuz kimyasalların sağlık etkilerini inceleyen bilim insanları bu konudaki yüzlerce çalışmayı okudu; konuştuğum bilim insanlarının genel uzlaşısı da bu maddelerin olumsuz sağlık sonuçlarıyla yeterince güçlü bir ilişki gösterdiği ve araştırılmaya devam edilmeye değer olduğu yönünde.
Düzeltilmiş p değeri <0.01 ve bu gayet makul bir güven düzeyi. Odds oranı da 4.6.
“İlk/tek örnek” kontrol grubuydu ve genel olarak perflorlu sülfonik asit düzeyleri çok düşük olduğu için korelasyon tespit edilemedi.
Perfluorononanoic acid bir karboksilik asittir ve büyük olasılıkla ikame madde olarak kullanılmıştır; bu yüzden buna maruz kalan kişiler perflorlu sülfonik asitlere daha az maruz kalmış olabilir.
En dürüst olmayan kısım “diğer PFAS sonuçları null idi” denilen yer. Hemen önceki cümlede perfluorooctanesulfonic acid ve perfluorohexanesulfonic acid maddelerinin TGCT ile pozitif ilişki gösterdiği yazıyor; bu bağlam çıkarılarak sanki hiç ilişki yokmuş gibi gösterilmiş.
Bu çalışmanın gösterdiği şey, bu kimyasalların kesin olarak güvenli olduğu kanıtlanmadığı için kullanılmamasının doğru olduğudur.
Daha fazla araştırma gerekli; korelasyon sayısı ciddi biçimde artarsa yeni bir şey öğrenmiş oluruz, yeni korelasyon bulunmazsa da bu yine yeni bir bilgi olur.
Parçalanmayan ve pratikte sonsuza kadar kalan kimyasalları kullanacaksak, araştırma kapasitemizin elverdiği ölçüde güvenli olduklarını önce kanıtlamamız gerektiğini düşünüyorum.
Şirketlerin bunları öylece üretmesine izin verilmiş olması ve bizim de sonuçlarını sonsuza kadar taşımak zorunda kalmamız delilik.
Üreten şirket ortadan kalktıktan çok sonra, 2000 yıl sonra biri sağlık zararı görürse gerçekçi olarak nasıl tazmin edilecek?
Şirketlerin devasa negatif dışsallıklar yaratmasını çok kolaylaştıran bir yapı var; bunu çok daha zor hale getirmek gerekiyor.
Tersine, şirketin zararsızlığı şüpheye yer bırakmayacak şekilde kanıtlamasını gerektiren Avrupa yaklaşımını daha çok tercih ediyorum.
Elbette ABD tarafından baskı görebilir ya da başka yerlerde olduğu gibi rüşvetle çökebilir, ama en azından deniyor.
Bunun doğada gerçekleşip gerçekleşmediği ya da ekonomik olup olmadığı şimdilik ayrı mesele; ama burada sihirli bir şey yok.
Önerdiğin çözüm de sorunlu. Bir olumsuzu kanıtlamak imkânsızdır; bu yüzden fiilen yeni şeyler icat etmeyelim demek oluyor.
Bu tür neo-Luddite argümanlar, malzeme biliminin son 100 yılda getirdiği muazzam faydaları hep hesaba katmıyor.
Zaten üreme kapasitesi sorunlarıyla da ilişkilendirilmişti: https://www.euronews.com/next/2023/03/24/infertility-pfas-fo...
Daha endişe verici olan, erkek üreme sağlığı ile gebeliğin ilk trimesterinde rahim içi PFAS maruziyeti arasındaki ilişki: https://doi.org/10.1289/EHP10285
Bu doğruysa, biyobirikim nedeniyle kuşaklar geçtikçe erkek yavrularda sperm sayısının giderek azalacağı sürekli bir kötüleşme fiilen yaşanıyor demektir.
Sperm konsantrasyonundaki azalma −%8, %95 GA: −%16, −%1
Toplam sperm sayısındaki azalma −%10, %95 GA: −%17, −%2
İleri hareket etmeyen ve hareketsiz sperm oranındaki artış %5, %95 GA: %1, %8
Temelde tüm %95 güven aralıkları “etki yok” noktasına neredeyse değiyor.
Üstelik ülkelerin ezici çoğunluğu zaten yenilenme düzeyi doğurganlığın altında ve Afrika da istisna değil.
Karmaşık sistemleri sürdürmek ve herkese göreli konfor ile güvenlik sağlayacak kaynak üretimini devam ettirmek açısından bu çok ciddi hale gelebilir.
Bu konunun neden daha hararetli tartışılmadığını bilmiyorum. Çözümü zor olsa bile en azından yeni işçi ve vergi mükellefi eksikliğine hazırlanılabilir.
Ergenlik dönemindeki PFAS maruziyeti ile düşük testosteron seviyeleri arasındaki ilişkiyi gerçekten merak ediyorum.
Testis kanseriyle ilişkisi varsa, PFAS ile üreme sistemi arasında da bir tür bağlantı olduğuna işaret ediyor gibi.
PFAS çoğu zaman belirsiz bir korku nesnesi gibi ele alınıyor, ama gerçekte henüz kimsenin yeterince anlamadığı ölçüde çok daha kötü olabilir.
Çalışmanın aslı: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/EHP12603
Alex Jones’un Atrizine’in kurbağaları eşcinsel yaptığı hikâyesinde bir ölçüde haklı olduğunu hatırlatıyor.
Bildiğim kadarıyla vücut kanda toksik maddeler ya da enfeksiyon algılarsa, enfeksiyonun yayılmasını veya zehirlenmeye bağlı doğuştan kusur oranlarını azaltmak için üreme oranını düşürebilir.
Kendimizi her gün 100 farklı şekilde zehirliyoruz
Bazı tepkilerdeki kasıtlı cehalet şaşırtıcı düzeyde
Tüm insanlık için zararlı bir şeyi sürdürmeyi savunanları görmek çok tuhaf; kurşunlu suyu savunan bir tartışmayı izlemek gibi
Bir sonraki adım, 3M/DuPont/Chemours/Corteva’nın her yıl on milyarlarca dolar kazanırken çevreyi mahvetmesine rağmen bunun bedelini ödememesi gerektiğini meşrulaştırmak mı olacak?
Gerçeklere bağlı kalalım. Davalar rastgele ortaya çıkmaz ve 1,185 milyar dolarlık tazminat çok ciddiye alınmalı
Bunların zehirli olduğunu 73 yıldır biliyorlardı[0], ama bu araştırmaları kamuoyuna açıklamadılar. Nedeni her zaman kârdı; başka bir neden yok[1]
İnsanlar güvenli olduğunu düşünürse hisse fiyatı düşmez[2]. Büyük tütün şirketlerinin stratejisini aynen almışlar; kötücül olduğu kadar kurnazca kârlı
[0] https://www.ewg.org/research/decades-polluters-knew-pfas-che...
[1] https://www.theguardian.com/environment/2023/jun/07/pfas-3m-...
[2] https://static.ewg.org/reports/2019/pfa-timeline/3M-DuPont-T...
Dava belgeleri:
https://www.theguardian.com/environment/2023/jun/02/dupont-p...
https://www.ewg.org/news-insights/news-release/dupont-chemou...
https://apnews.com/article/pfas-forever-chemicals-dupont-dri...