1 puan yazan GN⁺ 2025-03-05 | 1 yorum | WhatsApp'ta paylaş
  • Avustralyalı kan ve plazma bağışçısı James Harrison, 88 yaşında hayatını kaybetti; nadir antikorlar içeren plazmasıyla 2,4 milyon bebeğin hayatını kurtardığı kabul ediliyor
  • Harrison, 1954’ten 2018’e kadar iki haftada bir bağış yapmayı sürdürerek toplam 1.173 bağışa ulaştı; bağışlarının çoğu sağ kolundan yapıldı
  • Plazmasındaki anti-D antikoru, fetüs ve yenidoğanın hemolitik hastalığını (HDFN) önleyen ilaçlarda kullanıldı ve 1967’den bu yana Avustralyalı annelere 3 milyondan fazla doz sağlandı
  • 14 yaşındayken akciğer rezeksiyonu ameliyatı sırasında yaklaşık 2 galon bağış kanı alması, kan bağışına başlamasının çıkış noktası oldu; yasal yaş olan 18’e geldiğinde bağış yapmaya başladı
  • Avustralya’da yalnızca yaklaşık 200 anti-D bağışçısı olduğu için Lifeblood ve WEHI, onun antikorunu laboratuvarda yeniden üretip çoğaltmayı amaçlayan James in a Jar projesini yürütüyor

“Altın Kollu Adam” James Harrison

  • James Harrison, Avustralya’da en çok kan ve plazma bağışı yapan kişi olarak “Man with the Golden Arm” adıyla tanınıyordu
  • 17 Şubat 2025’te bir bakım evinde uykusunda huzur içinde hayatını kaybetti; ölüm haberini Lifeblood duyurdu
  • Lifeblood, onu hayatı boyunca bağış yapmayı sürdüren cömert ve adanmış bir kişi olarak andı
  • 1999’da Avustralya’nın yüksek sivil nişanlarından biri olan Medal of the Order of Australia ile ödüllendirildi

1.173 bağış ve anti-D antikoru

  • Harrison, 1954’ten 2018’e kadar iki haftada bir kan ve plazma bağışı yaparak toplam 1.173 bağışa ulaştı
    • 10 bağış hariç hepsi sağ kolundan yapıldı
    • Lifeblood’a göre tek bir randevusunu bile kaçırmadı ve karşılık beklemedi
    • Avustralya yasalarına göre kan bağışçıları maddi karşılık almıyor
  • Plazmasında 1960’ların ortasında nadir anti-D antikoru keşfedildi
  • anti-D, fetüs ve yenidoğanın hemolitik hastalığını (HDFN) ya da rhesus disease’i önleyen ilaçlarda kullanılıyor
    • HDFN, hamile kişinin kanı ile fetüsün kanı uyumsuz olduğunda bağışıklık sisteminin fetüse saldırmasıyla ortaya çıkabilen, potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır
  • Lifeblood’a göre Avustralya’daki hamile kadınların %17’si anti-D enjeksiyonuna ihtiyaç duyuyor
  • Avustralya’daki anti-D arzının büyük bölümü, düzenli olarak plazma bağışı yapan 200’den az bağışçıdan oluşan bir havuzdan geliyor

Kan bağışına başlamasının nedeni

  • Harrison, 14 yaşındayken bir hastalık nedeniyle akciğerlerinden birinin alınması için ameliyat oldu
  • Bu süreçte 3 ay hastanede yattı, 100 dikiş atıldı ve neredeyse 2 galon bağış kanı aldı
  • Kendisini kaç kişinin kurtardığını bilememesi, ileride kan bağışı yapmasının nedeni oldu
  • 1954’te, yasal olarak mümkün olan yaş olan 18’e geldiğinde kan ve plazma bağışına başladı
  • Yaklaşık 10 yıl sonra HDFN için anti-D tedavisi keşfedildi ve Harrison, kanında hayat kurtarabilecek nadir bir antikor bulunduğunu öğrendi
    • Doktorlar bu antikorun geçmişte aldığı kan nakliyle ilişkili olduğunu düşündü
  • anti-D taşıdığını öğrendikten sonra daha fazla insana yardım etmek için plazma bağışına geçti

Ailesi ve faydalananlar üzerindeki etkisi

  • Lifeblood’a göre 1967’den bu yana Harrison’ın kanını içeren anti-D, Avustralyalı annelere 3 milyondan fazla doz olarak sağlandı
  • Kızı Tracey Mellowship de hamileliği sırasında anti-D iğnesi olan kişilerden biriydi
  • Mellowship, onun bağışları olmasaydı var olmayabilecek aileler bıraktığını söyledi
  • Harrison’ın ailesi de kan bağışına katıldı
    • Tüm ailesinin kan bağışçısı olmasından gurur duyuyordu
    • Torunu Scott, 2011’de Harrison 1.000’inci bağışını yaparken yan koltukta ilk bağışını yaptı
    • Merhum eşi Barbara da kan bağışçısıydı
  • Mellowship, Harrison’ın kendi iyiliği sayesinde birçok ailenin var olduğunu duyduğunda mutlu olduğunu aktardı

Emeklilikten sonra da süren anti-D araştırmaları

  • Harrison, Avustralya yasalarına göre kan bağışı için izin verilen en yüksek yaş olan 81 yaşında resmen emekli oldu
  • Son bağışını Mayıs 2018’de yaptı; anti-D programının yardımıyla doğan bebeklerini kucaklayan birçok anne de ona eşlik etti
  • Zorunlu emekliliğe üzüldüğünü, izin verilseydi devam edeceğini söyledi
  • Aynı zamanda birinin rekorunu kırmasını istediğini, çünkü bunun o kişinin bu işe o kadar adanmış olduğu anlamına geleceğini belirtti
  • Lifeblood’a göre Avustralya’da yaklaşık 200 anti-D bağışçısı var ve bunlar her yıl yaklaşık 45.000 anne ve bebeğe yardım ediyor
  • anti-D antikoru çok nadir olduğu ve düzenli bağış yapabilen kişi sayısı az olduğu için bilim insanları sentetik bir versiyon geliştirmeye yönelik araştırmalar da yürütüyor
  • Lifeblood, Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research (WEHI) ile birlikte James in a Jar projesini yürütüyor
    • Araştırma ekibi, Harrison ve diğer bağışçıların kanını kullanarak onun antikorunu laboratuvarda yeniden üretmeyi ve çoğaltmayı başardı
    • Amaç, bir gün yalnızca Avustralya’daki değil, tüm dünyadaki hamilelere HDFN’yi önleme konusunda yardımcı olmak

1 yorum

 
GN⁺ 2025-03-05
Hacker News yorumları
  • Başlığı görünce önce James'in bağışının tek seferlik olduğunu ve bilim insanlarının onun kanından bir şeyler analiz edip bunu daha sonra bebekleri kurtarmakta kullandığını sanmıştım; oysa hayatı boyunca neredeyse 1.200 kez kan bağışı yapmış olması gerçekten şaşırtıcı
    Son bağışını 81 yaşında yapmış olması da inanılmaz
    Haberde en çarpıcı kısım ise Avustralya'daki hamile kadınların %17'sinin anti-D iğnesine ihtiyaç duyması ve ülke arzının büyük bölümünün 200'den az düzenli plazma bağışçısından gelmesi. “anti-D”yi ilk kez duydum ama çok gerekli bir madde gibi görünüyor; buna rağmen tedarik tabanı çok küçük

    • D, haberde açıklandığı gibi Rh (Rhesus) faktörü için kullanılan başka bir ad. Doğum sırasında fetüsün kanının bir kısmı annenin kan dolaşımına geçtiği için, Rh negatif bir anne Rh pozitif bir bebek doğurursa annenin bağışıklık sistemi anti-Rh antikorları üretir ve bu da sonraki Rh pozitif bebeklerde sorun yaratır
      Doğumdan hemen sonra anneye anti-Rh antikorları verilirse, annenin bağışıklık sistemi tepki vermeden önce kandaki Rh antijenleri temizlenmiş olur. Her Rh pozitif doğumda bunun tekrarlanması gerekir
    • Kahve ve bisküvi eşliğinde 30 dakika oturarak 2.000 hayat kurtardığını düşünmek müthiş
      Yine de bu 200 bağışçının anti-D plazmasına yönelik klinik talebin %100'ünden fazlasını mı yoksa daha azını mı karşıladığı haberde söylenmiyor
      Benim katkım o kadar değerliyse, her 2 haftada bir kan alınması için yaşam destek cihazına sürekli bağlı kalmanın mantıklı olup olmayacağını düşünürdüm. Ama Avustralya'da bağışçıların 81 yaş veya altında olması gerektiği için bu daha çok teorik bir soru
  • ABD'nin batısında yaşarken kalıcı bir kan bağış merkezi vardı, bu yüzden bağış yapmak kolaydı. O negatif kandım ve sanırım bebeklerde kullanılıyordu; bekleme süresi biter bitmez beni arayıp hemen randevu ayarlıyorlardı
    Randevuları ertelemeye meyilli olmama rağmen birkaç yıl içinde 20'den fazla kez gittim
    Doğuya taşındıktan sonra ise böyle bir altyapı neredeyse yok; mobil kan bağış araçlarını bulmanız ya da etkinlikleri ve topluluk mekânlarını takip etmeniz gerekiyor. Bu tür yerel bilgileri takip etmekte iyi olmadığım için 15 yıldır bir kez bile kan veremedim. Doğu'nun nüfusu çok daha fazla ama düzenli bağışı teşvik etme biçimi bu kadar zayıfsa kanın nereden geldiğini hep merak ediyorum

    • Neresi olduğunu merak ettim. Benim yaşadığım Pennsylvania'nın çok da kalabalık olmayan bir bölgesinde bile her zaman bağış yapılabilecek en az 3 kuruluş var
      İki bölgesel hastane sistemi ve bir yerel kan bankası var; ayrıca itfaiye, okul, kilise, gaziler derneği salonları (VFW, Lions, Elks vb.) ve kütüphaneler gibi yerlerde de her hafta birçok mobil bağış etkinliği düzenleniyor gibi görünüyor. Tabelalar her zaman görünmese de marketlerde, kütüphanelerde ve topluluk panoları olan yerlerde sık sık ilan ediliyor
  • Harcadığı zaman ve emek için ona ücret ödenmeli miydi?
    Bir yandan emeğin karşılığı olmalı ve özellikle onun daha pahalı ya da daha az etkili tıbbi müdahaleleri azaltarak sağlık sistemine ciddi tasarruf sağlamış olması muhtemel. Öte yandan çalışan gibi muamele görmek pek cazip değil; belki de mevcut yöntem daha iyidir
    Benim bulunduğum yerdeki kan merkezi orta yol olarak hediye kartına çevrilebilen ödül puanları veriyor. Ama bu da hediye kartı yönetimi gibi ek bir uğraş getiriyor

    • Avustralya'daki durumu ele alan haber: https://www.abc.net.au/news/2024-07-07/donating-blood-plasma...
      Dünyanın nüfusunun yalnızca %4,2'sine sahip olan ABD'nin, küresel kan piyasasındaki kaynak plazmanın yaklaşık %70'ini sağladığına dair çok sayıda analiz var
      Şu anda immünoglobulin konusunda tamamen kendine yetebilen ülkeler yalnızca plazma bağışçılarına ödeme yapan ülkeler
      2022-23 döneminde Avustralya, arz açığını kapatmak için 399,2 milyon Avustralya doları tutarında immünoglobulin ithal etti ve bunu “dünya standartlarının en üst düzeyindeki fiyatlarla” satın aldığı söyleniyor
    • Avustralya yasalarının kan bağışçılarına parasal ödeme yapılmasına izin vermemesi bana pek ikna edici gelmiyor
      Organ gibi vücut parçalarının satışını yasaklamayı anlayabiliyorum ama kan veya plazma için de bunun geçerli olması gerekip gerekmediğinden emin değilim
  • Haberde onun bu kadar özel bir anormalliğe sahip olduğunun nasıl anlaşıldığının açıklanmasını isterdim. Ben de kan verdim; bunun normalde test edilip uygunsa size bildirilen bir şey mi, yoksa bir doktorun özellikle bakması gereken bir durum mu olduğunu merak ediyorum

    • Neden bu kadar yüksek kaliteli antikorlar ürettiği hiç net değil. Bir teori, akciğer ameliyatından sonra yaklaşık 7,4 L kan nakli almış olmasının, yani olağanüstü büyük miktarın, buna yol açtığı yönünde
      Ama sonrasında neden antikor üretmeye devam ettiğini bilmiyoruz
    • Kan bağışının avantajlarından biri, kanın çeşitli şekillerde taramadan geçirilmesi
      Keşke tarama kapsamını biraz daha genişletseler. Örneğin metabolik panel de dahil edilse, bağış yapmak isteyenlerin sayısı epey artabilir gibi geliyor
    • Haberde bağlantısı verilen https://www.lifeblood.com.au/blood/learn-about-blood/plasma/... sayfasına bakılırsa, plazma bağışı yapan Rh negatif kişiler test ediliyor gibi görünüyor
      Rh negatif bir erkekseniz ya da doğurganlık çağını geçmiş Rh negatif bir kadınsanız, plazma bağışı yaparken bunu sorabilirsiniz. Ben plazma bağışladım ama Rh pozitif olduğum için bana özel olarak söylenmedi
    • Benim deneyimime göre evet. Kan verdiğinizde çeşitli şekillerde test ediliyor ve alışılmadık derecede faydalı bir unsur bulunursa size ulaşıp düzenli bağış yapmaya devam etmenizi istiyorlar
  • İlgili gönderi: James Harrison, blood donor whose rare plasma saved babies, dies - https://news.ycombinator.com/item?id=43242328

  • Hikâyenin özü bu değil ama, bu kadar çok kez kan alınırken enfeksiyon veya başka hasarların nasıl önlendiğini merak ediyorum. Sonuçta istatistiksel olarak bir noktada şansın ters dönmesi beklenir gibi geliyor

  • Avustralya'da önemli bir yerde onun heykeli olmalı. Hatta belki bir banknotun üstüne yüzü konacak kadar bunu hak ediyor

  • Evde kapalı sistemle kan alabilen bir cihaz olsa fena olmazdı. Sabah kalkınca takarsınız, kanı çeker, kan kabı kendini mühürler ve bir şekilde kimliğinizle eşleştirilir
    Sonra bunu bir teslim noktasına bırakıp yolunuza devam edersiniz

    • Damar yolu açmak sağlık çalışanlarının öğrendiği en karmaşık beceri olmasa da düzgün yapmak zordur
      Çok derine giderseniz gerçek hasar verebilirsiniz, çok yüzeyde kalırsanız damara ulaşamazsınız ve yeri yanlış seçerseniz damarı ıskalarsınız
      Çoğu insan da iğnenin damarında sürekli takılı kalmasından hoşlanmaz; bu yüzden pratikte zor görünüyor
  • Güzel bir hikâye ve bugün yeni bir şey öğrenmiş oldum. James Harrison'a büyük saygı duyuyorum
    Son bağışını Mayıs 2018'de yaptı ve o sırada anti-D programı sayesinde hayatta kalan bebekleri kucağında tutan minnettar anneler de oradaydı

  • Sürekli demir takviyesi alıp almadığını merak ediyorum. Ben bir süre düzenli kan bağışı yaptıktan sonra kendimi gerçekten kötü hissetmeye başladım; tam demir tetkiki dahil çeşitli testler yaptırınca ferritinim yaklaşık 20 çıktı

    • O plazma bağışlıyordu, dolayısıyla tam kan bağışına kıyasla demir seviyeleri üzerinde büyük bir etkisi olmamış olabilir
    • Avustralya'da her bağıştan önce kandaki demir seviyesini kontrol ediyorlar. Çok düşükse sizi geri çeviriyorlar