Büyük tütün şirketleri, sigaradaki radyoaktif Po-210’un kanser riskini bilmesine rağmen sessiz kaldı

 (uclahealth.org)
1 puan yazan GN⁺ 2023-07-31 | 1 yorum | WhatsApp'ta paylaş
  • UCLA araştırma ekibinin kamuya açılan iç belgeleri analiz etmesine göre, tütün endüstrisi sigara dumanındaki radyoaktif alfa parçacıkları ve kanser riskini onlarca yıl önceden biliyordu, ancak bunu açıklamadı
  • 1998’deki hukuki uzlaşmayla yayımlanan belgeler, sektörün 1959’dan beri sigaradaki radyoaktivitenin farkında olduğunu ve 1960’lardan itibaren içicilerin akciğer kanseri riskini nicel olarak araştırdığını gösteriyor
  • Sorunlu madde 1964’te polonium-210 olarak tanımlandı; tütün yaprakları bunu havadaki radon gazı ve yüksek fosfatlı kimyasal gübreler yoluyla emiyor
  • Sektör hesaplamaları ve UCLA’nin yeniden hesaplaması, 20-25 yıllık içicilerde akciğerlerin soğurduğu radyasyon dozunu 40-50 rad olarak gösterdi; bu da EPA ölçütlerine göre 25 yıl boyunca her 1.000 sıradan içici için 120-138 akciğer kanseri ölüm riskine karşılık geliyor
  • Tütün şirketleri, polonium-210’un giderilmesinde etkili acid-wash yöntemini benimsemedi; bu da FDA’nin nikotin dışındaki zararlı maddeleri düzenleme yetkisi kapsamında alfa parçacıklarının giderilmesini öncelikli değerlendirmesi gerektiğine işaret ediyor

İç belgelerin ortaya koyduğu, tütünün radyoaktivitesinin ne zaman bilindiği

  • UCLA araştırma ekibi, daha önce incelenmemiş onlarca tütün endüstrisi iç belgesini analiz etti
  • Bu belgeler 1998’deki hukuki uzlaşma sonucunda kamuya açıldı ve tütün şirketlerinin sigaranın radyoaktivitesini, daha önce bilindiğinden yaklaşık 5 yıl daha erken öğrendiğini gösteriyor
  • Sektör, 1959’dan beri tütündeki radyoaktif maddelerin varlığını biliyor ve sıradan içicilerin akciğerlerinde oluşabilecek kanserli büyüme olasılığının da farkında bulunuyordu
  • İç araştırmalar, sigara dumanından çıkan iyonlaştırıcı alfa parçacıklarının uzun vadede akciğerlerde soğurulacak radyasyon dozunu hesaplayacak düzeye kadar ilerledi
  • UCLA araştırmacıları, tütün şirketlerinin riski bulanıklaştıran yanıltıcı ifadeler kullandığını ve sigara dumanının radyoaktivitesiyle ilgili yayınları engellediğini düşünüyor

Polonium-210’un kaynağı ve solunarak alınma yolu

  • Tütün endüstrisinin 1959’da ilk dikkat çektiği radyoaktif madde, 1964’te polonium-210 olarak tanımlandı
  • Polonium-210, kansere yol açabilen alfa radyasyonu yayıyor
  • Karagueuzian’a göre bu madde, ticari olarak satılan yerli ve yabancı tüm sigara markalarında bulunabiliyor
  • Tütün yaprakları polonium-210’u iki yoldan emiyor
    • Havada doğal olarak bulunan radon gazı
    • Tütün yetiştiriciliğinde kullanılan yüksek fosfatlı kimyasal gübreler
  • İçiciler bu maddeyi sigara dumanıyla birlikte akciğerlerine çekiyor

Sektörün ve UCLA’nin radyasyon dozu hesaplamaları

  • Tütün endüstrisi bilim insanları, polonium-210 solunmasının içiciler üzerindeki etkisini onlarca yıl boyunca değerlendirdi
  • Sektöre ait bir araştırma, günde iki paket içen bir kişinin 20 yıl boyunca alabileceği akciğer radyasyon yükünü nicel olarak ölçtü
  • UCLA araştırmacıları, sektör verileri ve akademik verileri kullanarak bağımsız bir hesaplama yaptı ve yaklaşık 25 yıl önceki sektör araştırmasıyla çok yakın sonuçlara ulaştı
  • Belgelerde doğrulanan alfa parçacıklarına ilişkin radyobiyolojik parametreler arasında doz, dağılım, kalış süresi yer alıyor
  • Yeniden hesaplanan sıradan içicinin 20-25 yıllık radyasyon soğurumu 40-50 rad düzeyinde
  • Bu değer, EPA’nin ev içi radon gazı maruziyetinde akciğer kanseri riskini tahmin etmek için kullandığı ölçütlere uygulandığında, 25 yıl boyunca her 1.000 sıradan içici için 120-138 ölüm anlamına geliyor

Giderme teknolojileri ve neden benimsenmedikleri

  • Tütün şirketleri, polonium-210’un sigaradan uzaklaştırılmasına yardımcı olabilecek teknolojileri benimsemedi
  • Teknolojilerden biri 1959’da, diğeri 1980’de keşfedildi
  • acid-wash yöntemi, tütün bitkisinden radyoaktif izotopların giderilmesinde çok etkili bulundu
  • Polonium-210, tütün yapraklarını kaplayan yapışkan tüy benzeri yapılar olan trichomes ile suda çözünmeyen kompleksler oluşturuyor
  • Sektör, acid-wash kullanmama gerekçesi olarak sık sık maliyet ve çevresel etkiyi öne sürdü
  • UCLA araştırmacılarının incelediği belgeler başka nedenler de gösteriyor
    • Asidik ortam, nikotini iyonize ederek içicinin beynine emilmesini zorlaştırabilir
    • Bu da anlık nikotin rush etkisini azaltarak bağımlılığı sürdürme gücünü zayıflatabilir
  • Sektör, tütün yaprakları 1 yıldan uzun süre olgunlaştırılsa bile polonium-210’un giderilmediğini de biliyordu
    • Polonium-210’un yarı ömrü 135 gün
    • Ana nüklid lead-210’un yarı ömrü 22 yıl

Akciğer içindeki hot spots ve kanser oluşma olasılığı

  • Çözünmeyen alfa parçacıkları, sigara dumanındaki reçineyle birleşerek akciğerdeki bronş dallanma noktalarına yapışıyor ve burada birikiyor
  • Bu birikim noktaları, akciğer geneline dağılmak yerine hot spots oluşturuyor
  • Akciğer kanserinden ölen içicilerin akciğer otopsilerini ele alan önceki araştırmalarda, kötü huylu tümörlerin çoğunlukla hot spots bulunan bronş dallanma noktalarında yer aldığı görüldü
  • Karagueuzian, geçmişte sigaradaki kimyasalların tek başına akciğer kanserinin nedeni sayıldığını, ancak hot spots vakalarının alfa parçacıklarının uzun vadeli kötü huylu tümör oluşturma ihtimalini güçlendirdiğini düşünüyor
  • Alfa parçacıklarına maruz kalan hücreler ölmezse mutasyona uğrayıp kanser hücrelerine dönüşebilir

FDA düzenlemesi ve halk sağlığı açısından sonuçları

  • Haziran 2009’da kabul edilen Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act, ABD FDA’sine tütün ürünlerindeki zararlı maddeleri düzenleme ve kaldırma konusunda geniş yetkiler veriyor
  • Bu yetki nikotin için geçerli değil
  • Karagueuzian, UCLA araştırmasının FDA’nin tütün ürünlerinden alfa parçacıklarının giderilmesini en yüksek öncelik olarak değerlendirmesi için dayanak sunduğunu düşünüyor
  • Radyasyon riskine ilişkin kamu algısı nedeniyle böyle bir adımın kayda değer bir halk sağlığı etkisi olabilir

Analiz edilen belgeler ve ilgili örnekler

  • Araştırma ekibi, 1998 tarihli Tobacco Master Settlement Agreement kapsamında çevrimiçi yayımlanan tütün endüstrisi iç belgelerini inceledi
  • İncelenen belgeler arasında Philip Morris, R.J. Reynolds, Lorillard, Brown & Williamson, American Tobacco Company, Tobacco Institutes, Council for Tobacco Research ve Bliley documents arşivlerinden materyaller yer aldı
  • Arama terimleri arasında “polonium-210”, “atmospheric fallout”, “bronchial epithelium”, “hot particle”, “lung cancer” gibi ifadeler vardı
  • Alfa parçacıkları ile kanser arasındaki nedensellik için 1920’ler civarında doğrulanmış bir örnek de bulunuyor
    • Saat kadranlarındaki fosforlu rakamları boyamak için alfa parçacıkları yayan radium paint kullanılıyordu
    • İşçiler fırça ucunu sivriltmek için dudaklarını kullanıyor, böylece radium-226’yı yutup emiyor ve çene ile ağız kanserine yakalanıyordu
    • Bu uygulama sonunda durduruldu
  • Bir başka örnek, kontrast madde Thorotrast’a maruz kalan hastalarda görülen karaciğer kanseri
    • thorium dioxide çökeltileri, kronik düşük doz iç alfa parçacıkları yayıyordu
    • Biriken alfa parçacıklarının tümör baskılayıcı p53 geninde nokta mutasyonlarına yol açarak karaciğer kanserine neden olmuş olabileceği düşünülüyor
    • Thorotrast’ın kontrast madde olarak kullanımı 1950’lerde sona erdi

İlgili okumalar

1 yorum

 
GN⁺ 2023-07-31
Hacker News yorumları

  • Böyle şeyleri açıkça görmezden gelen yöneticilere cezai sorumluluk yükleyen bir yasa için bastırmak gerekebilir
    Purdue’nün ABD’ye öğrettiği bir şey varsa, o da seçmenlerin umursamadığıydı; şimdi bunun yanlış olduğunu göstermemiz gerekiyor
    Oyumun bir anlamı yok diye düşünüyorsanız, şikâyet ettiğiniz kişiler sizi ikna etmeyi başarmış demektir. Bir grup kurup temsilcinizden talepte bulunmalı, gerekirse o gruptan mevcut temsilciye karşı yarışacak birini çıkarmalısınız. Aksi hâlde demokrasi yoktur
    Anayasa bunları hak olarak yazıyor olabilir, ama aslında bunlar her vatandaşın yapması gereken birer işe daha yakındır. Bu, tüm demokratik ülkelerde yaşayanlar için geçerli

    • İnsan günü gününe ayakta kalmakta bile zorlanırken, kimin böyle bir işe ayıracak zamanı ve zihinsel ferahlığı var ki diye düşünüyorum
    • Yöneticiler hapse gönderilmeli, hissedarlara da para cezası kesilmeli
    • “Böyle şeyleri görmezden gelen yöneticilere cezai sorumluluk yükleyen yasa” deniyorsa, hatırladığım kadarıyla devlet düzenlemeleri fiilen tütün şirketlerini tütüne polonyum eklemeye iten bir yapı oluşturuyordu
      Sanırım gübrenin yaprakların kirpik benzeri yüzeyine yapışması sorunuyla ilgiliydi
    • Siyaset teorisi ya da pratiği uzmanı değilim, siyasete özel bir ilgim de yok. Yetki alanımın özel işlerimi huzur içinde yapmama izin vermesini istiyorum sadece; bizim gibi insanlardan böyle şeyler yapmasını istemek mantıklı değil
      Büyük ihtimalle yanlış şeye yanlış şekilde itiraz edip durumu daha da kötüleştiririz. Siyaset karmaşık bir alan; bence uzmanların işi olmalı
    • Seçmenlerin umursamamasının nedeni, medya kuruluşlarının anlamlı bir şekilde umursamaması
      Lobicilerin yasa yazması, editörler açısından spor, ünlüler ya da kayıp güzel beyaz kadınlar kadar heyecan verici değil

  • “Tütün işini neden sevdiğimi söyleyeyim. Üretmesi 1 sente mal oluyor, 1 dolara satabiliyorsunuz, bağımlılık yapıyor ve marka sadakati olağanüstü.”

    • Warren Buffett
    • Bu alıntıda bağlam biraz eksik. Warren Buffett bu sözü, ahlaki olarak rahatsız olduğu için RJR Nabisco’yu satın almayacağını söyledikten hemen sonra etmişti
      Genel olarak Berkshire Hathaway tütün şirketlerine büyük hissedar yatırımları yapmadı. Ünlü tüketici markaları olmaları Warren’ın zevkine tam uyuyordu gerçi
      Buna karşılık Berkshire Hathaway, tüketicilere şeker satan şirketlere çok yatırım yaptı
    • Buffett’ı ilahlaştırma havası tuhaf görünüyor. Yatırım yaptığı işletmelerin önemli bir kısmı, tütün, Dairy Queen, Coca-Cola gibi toplum geneli için net fayda sağlayan işler değil
    • Tarihsel olarak Britanya’nın yürüttüğü afyon ticareti de neredeyse böyle bir yapıdaydı
      Hintlileri sözleşmeli köle gibi çalıştırıp gıda ürünlerini bırakıp afyon yetiştirmeye zorladılar, sonra da Çin’e sattılar. Üretmesi neredeyse bedavaydı, çok yüksek fiyata satılıyordu ve bağımlılık yapıyordu. Marka sadakati kısmından emin değilim ama
    • İş olarak bakınca herkes bunun iyi bir iş olduğunu görebilir. Ama toplum için net zarardır; bu da düzenleme gerektiğine dair kusursuz bir argüman oluşturur

  • Bunun gıdalarda neden büyük bir sorun olmadığını merak ediyorsanız, nedeni tütün yapraklarının çok geniş bir yüzey alanına sahip olması ve genellikle kurutulmadan önce yıkanmamasıdır
    Neredeyse tüm gıdalar yıkanır; ama bu bize model bir ekosistemde değil, gerçek Dünya’da yaşadığımızı ve türlü maddeleri eser miktarlarda yediğimizi hatırlatıyor

    • Tütün yaprağındaki yapışkan madde, yani Po-210’un büyük kısmının tutunduğu bölüm, ürün için önemlidir
      Tütünün radyofilik bir bitki olduğunu, radyoaktif elementleri aktif biçimde emdiğini ve radyasyonlu ortamlarda daha iyi büyüme eğiliminde olduğunu da belirtmek gerekir
      Bu yüzden büyük tütün şirketleri sessizce radyoaktif gübre de arar
    • Tütün, bol miktarda fosfat gübresi kullanılarak yetiştirilir; bu gübre çok sayıda bozunma ürünü oluşturur ve sonunda Po-210’a kadar gider
      Sonra yıkanmaz ve yeniden gazlı ısıtıcıların altında kurutulur; bu süreç tütüne özgü nitrozaminlerin oluşumunu teşvik eder. Bu maddeler çok güçlü kanserojendir
      Bu yüzden herhangi bir şeyi içe çekerek yakmak sağlığa iyi değildir, ama tütün içmenin özellikle zararlı olmasının birden fazla nedeni vardır
    • “Yıkamak” derken ne kastedildiğine bağlı. Hasattan önce bir noktada en azından yağmurla durulanmış olmalı
      Ben tütün yapraklarını kestikten sonra, kurutmadan önce duruladım; ama endüstriyel tarımda bunun ne kadar yaygın olduğunu bilmiyorum. Hobi olarak birkaç kök yetiştirmiştim ve 50 yıl önce çiğneme tütünü için “plug” tütün yetiştirmeye yardım etmiş birinden tavsiye almıştım. O zaman bile seri üretimden biraz farklı bir yöntemdi
      Her hâlükârda benim yapraklarım ölü küçük kanatlı böceklerle tüy gibi kaplıydı, o yüzden yıkamam gerekiyordu; tavsiye veren kişi de benimki gibi nemli bir ortamda bunun normal olduğunu söylemişti
      Ticari sebzelerdeki gibi sabunlayıp mumlayıp tekrar kaplama anlamında bir “temizlik” değil bu. Sonuçta hepsi büyük bir öğütücüye giriyor

  • Hiçbir şirketin “daha sağlıklı sigara” çıkarmamış olması biraz şaşırtıcı
    Reklamlarda asitle yıkama yaptıklarını ya da makalede geçen önlemleri aldıklarını iddia edebilirlerdi; gerçekten “daha sağlıklı” demeseler bile, diğer şirketlerin yapmadığı asitle yıkamayı ve rakip sigaralardaki kanserojenleri vurgulayabilirlerdi
    Sigara içmeyi seven ama ölmek istemeyen insanları çekebilirdi. Kendini kandırmak olsa bile. Eski bir tiryaki olarak benim de merakımı uyandırırdı sanırım
    Ayrıca büyük tütün şirketlerinin kanser tedavisi araştırması yapıp yapmadığını da hep merak etmişimdir. Sigaranın yol açtığı türden kanserleri tedavi edebilselerdi çok daha fazla insan sigara içerdi; iş açısından mantıklı. Elbette amfizem gibi başka sorunlar da var ama

    • Düzenleme ve sorumluluk meseleleri yüzünden pratikte zor olduğunu düşünüyorum
      Mevcut ürünleri satmaya bir tür grandfathering ile izin veriliyor ve insanlar daha güvenli biçimleri tartışmak yerine yalnızca yasaklamayı düşünüyor gibi
      Juul’a ne olduğuna bakmak yeterli. Daha güvenli bir alternatif vardı ama shut down edildi. Şimdi durum değişmiş olabilir
      Bir trivia olarak, 『Barbarians at the Gate』te gördüğümü hatırladığıma göre 1980’lerde RJ Reynolds, Ross Johnson yönetiminde yakmak yerine ısıtan daha güvenli bir sigara geliştiriyordu. Kaldıraçlı satın alma sonrası borç yüklenince o proje rafa kaldırıldı
    • American Spirit, nikotin veya başka katkı maddeleri eklenmemiş sigara diye reklam yapıyor. Aynı şey değil ama bir bakıma deniyorlar
      Ayrıca kanser tedavisine ciddi biçimde girişme ihtimalleri düşük. Büyükbabam 1960–1970’lerde araştırma yaptı ve büyük tütün şirketleri onun çalıştığı laboratuvarla mücadele etmeye çalıştı
      Vefat etmeden önce araştırmalarına dayanarak bana öğrettiği önemli nokta, nikotinin kendisinin trombositleri bozduğuydu. Kanserojen diye aklımıza gelen partiküller ve dumanın dışında da sağlığa zararlı; nikotin temelde kana zararlı demek bu. Bu yüzden vaping, çiğneme tütünü vb. tüm biçimler kardiyovasküler sistemi etkiliyor
    • Zaten çıktı. IQOS’a bakın
      Japonya’da ve Asya’nın bazı bölgelerinde birkaç yıldır çok büyüktü; tütünü gerçekten yakmadan ısıtıyor. Esrar için kullanılan “dry herb vapes” ile aynı yöntem
      Son dönemde daha geniş uluslararası lansman peşindeler ve büyük tütün şirketleri de birkaç yıldır “dumansız” nikotin ürünlerini öne çıkarıyor
    • Bu özünde vaping zaten. Duman ya da kazara bulaşan kirleticiler olmadan nikotin almanın daha güvenli bir biçimi
    • David Nutt bu yönü güçlü biçimde desteklemişti
      Tütün ve alkol hakkındaki ahlakçı histeri yerine, kansere yol açmayan tütün ve koordinasyonu, muhakemeyi, karaciğeri mahvetmeyen alkol geliştirmek için büyük bir çaba olmalı düşüncesi
      Tütünden daha sağlıklı alternatifler olarak Swedish Snus ve vaping zaten var. Tütün şirketlerine karşı kazanmış olan kâr amacı gütmeyen kuruluşlar artık maaşlarını haklı gösterecek bir sonraki hedefi umutsuzca ararken alternatiflere saldırdı; çoğu zaman da tütün alternatiflerini bastırmaya çalışan tütün şirketleriyle zımnen işbirliği yaptı. Tütün şirketleri o pazarda daha iyi konumlanana kadar böyleydi
      Bir alternatif ne kadar sağlıklıysa o kadar saldırıya uğrayacaktır. Sağlıklı oluşu, işi fazla kolaylaştırdığı ya da bağımlılığı teşvik ettiği şeklinde anlatılacaktır. Sağ kanadın HPV aşısına, cinsel ilişkinin riskini azalttığı için saldırarak karşı çıkmasına benzer

  • Gençlerin tükettiği ürünün zararlı olduğunu sosyal medya şirketlerinin de bilmesine biraz benzemiyor mu diye düşünüyorum

    • Tamamen yanılıyor olabilirim ama benim zihnimde sosyal medya, ürününün sağlığa iyi gelmediğini bilen dondurma ya da fast food şirketlerine daha yakın

  • Sigara ABD’de her saat, her gün, her hafta, her ay opioid salgınından 7 kat daha fazla insan öldürüyor
    Biri “salgın” ve “halk sağlığı krizi” sayılıyor ve reçetenin arkasına kilitlenmiş durumda. Diğeri ise 18 yaş üstüyseniz her köşe başında satın alınabiliyor

    • Sigara içmek beklenen yaşam süresini kabaca 10 yıl kısaltır. Sigara kaynaklı ölümlerin çoğu zaten 30 yıldan fazla içmiş kişilerde olur ve yarın hepsi sigarayı bıraksa bile şu an bu ölümleri önlemek için yapılabilecek çok şey yok
      Yine de daha yüksek oranlarda kanser ve başka hastalıklara yakalanacaklar. Özellikle gençlerde sigara içme oranını düşürmede oldukça başarılı olduk. Elbette sigarayı daha fazla yasaklayabilir ya da kısıtlayabiliriz, belki de yapmalıyız; ama “halk sağlığı krizi” büyük ölçüde geçmiş durumda bence
      Opioid bağımlılığı beklenen yaşam süresini yaklaşık 35 yıl kısaltır. İnsanları daha güvenli ilaçlara geçirirseniz hemen hayat kurtarabilirsiniz. Yapılabilecek bir şey var ve herkes biliyor ama gerçekleşmiyor. Halk sağlığı krizi budur
      Ek olarak, opioidler çoğunlukla kriminalizasyon yüzünden toplumsal açıdan da daha yıkıcı
    • Bu dediğin doğru olabilir ama arabamı iki kez soyan insanlar nikotin bağımlılığı yüzünden değil, opioid bağımlılığı yüzündendi
    • Sigaranın iyi olduğu anlamına gelmiyor ama ikisini gerçekten karşılaştırmak zor
      Opioid bağımlılığı yaşam kalitesini tamamen alıp götürür. Yasal olup olmamasından bağımsız olarak reçeteli opioidlere bağımlı olan insanlar da sürekli kötüye kullanım yüzünden korkunç engellilik ve ruhsal hastalıklar yaşadı; yasa dışı tedarike günde yüzlerce dolar harcamak zorunda kalmak buna bambaşka bir dehşet katmanı ekliyor
      Sigara içen çoğu kişi, onlarca yıl geçip COPD ve ciddi hastalıklar başlayana kadar büyük yaşam kalitesi sorunları yaşamaz. Elbette korkunç, ama engelliliğe ayarlanmış yaşam yılı gibi ölçütlerle bakınca opioid bağımlılarının sigara içenlerden 7 kattan da fazla yaşam kalitesi kaybettiğini düşünüyorum
    • Sigara içen kişi işlev görür. Bağımlı ise, şey, bağımlıdır
      Biri toplumun faydalı bir üyesidir; diğeri en iyi ihtimalle bir yüktür
      Üstelik sigara içenler yaşlanıp ölür. Hatta çabuk ölerek diğer yaşlılar gibi kronik hastalıklarla uzun süre dayanmazlar. Medicare bütçesine faydası olur
    • Tütün ya da sigarayı savunmak gibi bir niyetim yok ama bu tür karşılaştırmalar soru doğuruyor
      İlk başladıktan onlarca yıl sonra kronik sağlık sorunlarına, sakatlanmalara ve ölüme yol açan bir bağımlılıkla, ilk kez kullanan kişiyi bile sık sık öldürebilen ve onlarca yıllık alışkanlık olarak sürmesi nadir olan bir bağımlılık arasında fark görmüyor musunuz
      Sağlık krizlerini karşılaştırmak için sonuçları zamana bölüp bir etki skoru oluşturmak gerekir
      Bu yüzden topluca opioidlere odaklanıyoruz

  • Tütün, köklerinde uranyum ve toryum da iyi biriktirir. Burada şirketleri suçlamak istiyorum ama zaten zehir satan şirketler bunlar
    O zehir daha da zehirli hale geldiyse bunun yüzde kaçı şirketin sorumluluğu diye düşünüyorum

    • Bitki dokusunda uranyum birikmesi Po-210’u çok artırmaz. Çünkü Po-210’a giden bozunma zinciri, yarı ömrü 1600 yıl olan Ra-226 üzerinden geçer
    • %100 sorumluluk

  • Sigara paketlerinde zaten kanser, üreme sağlığına zarar ve amfizeme yol açtığını belirten büyük uyarılar var
    Radyasyon uyarısı eklemek pek fark yaratmaz gibi

  • Bunun şu anda HN’in en tepesinde olması delicesine şaşırtıcı ve iyi.[0] İki kez baktım
    Hassas bir mesele. Halk sağlığından sorumlu olsaydınız, sigarayı “daha güvenli” hale getirmeye mi odaklanırdınız, yoksa sigarayı bırakmaya mı, bunu düşünürdünüz
    İkisinin de yapılması gerektiğini düşünüyorum, ama sağlık açısından bir çatışma doğabileceğini de anlıyorum
    [0] https://news.ycombinator.com/item?id=36895991

    • Daha güvenli olana yönelmek ve zarar azaltma listesinin en üstüne vapingi koymak gerekir
      Uzun süre sigara içtim; iyi bir vape gerçek sigarayı bırakmamı gerçekten sağladı. Başka hiçbir şey bunun yanına bile yaklaşamadı
      Fark dramatikti. Vücudum toparlandı ve şimdi çok sağlıklıyım. Artık neredeyse fark edilmiyor
      İnsanların güvenli vape’ler bulabilmesi için düzenleme yapılmalı
      Suçlama ve utandırma da olmamalı. Hepimiz kâr uğruna insanlara ölüm çubukları sattığımızı biliyoruz. Buna kıyasla vape daha hafif kalıyor ve nikotinin ötesinde de birçok olanak sunuyor
    • Burada Austin, TX’te, şehir merkezindeki köşe market Royal Blue’da bir paket sigaranın neredeyse 20 dolar olduğunu duydum. Gereğinden pahalı olmasıyla bilinen bir yer gerçi
      Bu, sigara başına 1 dolar demek. Basit ekonomi kuralları bu sorunu çözme yönünde ilerliyor gibi. “İçmeye devam etmek istiyorsan, gücünün yettiği kadar iç”
      Aşina olmayanlar için söyleyeyim: kişinin kendi içtikleri ve yanında kendi sigarasını almadan bir ya da daha fazla sigara isteyen kişiler de dahil edildiğinde, günde bir paket yaygındır
      Haftada 6 gün için 20 dolar × 6 gün = haftada 120 dolar, ayda yaklaşık 480 dolar eder. Bir yıllığını biriktirince oldukça iyi bir tatile çıkılabilir
    • “Halk sağlığından sorumlu olsaydınız” önce neyi optimize edeceğinizi tanımlamanız gerekir
      Maliyet açısından, sigara içenlerin bulunduğu bir toplum birileri için mantıklı olabilir
      Devine, “Sigara, düşününce aslında o kadar da kötü değil,” dedi. “Ömrün sonundan birkaç yılı eksiltebilir, ama bu iyi bir şeydir. Uzun vadede sağlık sistemi maliyetlerinden gerçekten tasarruf sağlar.”
      https://skeptics.stackexchange.com/questions/37343/do-smokin...
    • Bu soru birkaç yıl önce zaten yanıtlandı. Çünkü ABD genelinde neredeyse tüm kapalı ve açık alanlarda sigara içmek yasaklandı
      Şimdi bunu geri almak epey büyük çaba gerektirir. İmkânsız demiyorum ama

  • Kahretsin. Şu anda büyük şirketlerin hangi korkunç şeyleri yaptığını ve bunun ancak yaklaşık 20 yıl sonra ortaya çıkacağını merak ediyorum
    Tütün şirketlerinin büyük ilaç şirketlerinden ya da büyük teknoloji şirketlerinden daha az etik olduğunu söylemek için ne neden var?
    Bu bir sistem sorunu. Merkezinde şirket kavramı var; asıl kanser ise sınırlı sorumluluk denen hukuki yapı ve tüzel kişilik kavramı. Şirketler en başta bu kadar büyümek üzere tasarlanmış varlıklar değildi ve küresel ölçekte kaçınılmaz olarak maruz kalacakları sorumluluğu fiziksel olarak taşıyamazlar
    Bu ölçek şirketleri atalete sürükleyerek etik sınırların ötesine geçirir. Dünyanın dört bir yanına yayılmışsanız, kısa vadeli kârı azamiye çıkaracak şekilde işlemeye devam etmek için gereken örtbası yapabilecek kadar etik dışı insanı her zaman yeterince bulabilirsiniz
    Tütün sektörü çok sayıda küçük işletmeden oluşsaydı, birçok küçük tütün şirketi araştırma sonuçlarına yanıt olarak gönüllü biçimde kapanır ve bilgiler daha hızlı sızardı. Ama yapının, tüm gezegenden toplanabilecek etik açıdan en kusurlu insanların yönettiği birkaç dev şirketin hâkimiyetinde olması nedeniyle bunun yaşanmaması şaşırtıcı değil
    Kapitalizm, küçük, çoğunlukla kısa ömürlü ve neredeyse geçici işletmelerden oluşmalıdır. Yeni bir iş kurmak ne kadar kolay olmalıysa, mevcut bir işi kapatmak da büyük mesele olmamalıdır
    Uzun vadeli, kuşaklar arası servet korunumu zor olmalı ama imkânsız olmamalı. Piyasa-nötr bir değer saklama aracı olarak deflasyonist para kullanılırsa korunabilir; bu değer de hükümet gibi kurumlara duyulan güvenden ya da kamu defteri gibi parayı yöneten otomatik mekanizmalardan gelebilir
    Atalarımızın tasarladığı verimli kapitalist sistemi, teknoloji ve kaynakların yetersiz olduğu zor dönemlerde bile verimliliğini kanıtlamış sistemi korumuş olsaydık, bugünün teknolojisiyle neler başarabileceğimizi hayal ediyorum
    Mevcut sistem kıtlık sonrası bir ortamda evrildiği için kaynak verimliliğine göre optimize edilmiş değil. Gücün merkezileşmesine göre optimize edilmiş