- Hava kirliliğine maruz kalma, Lewy cisimcikli demans gibi belirli demans türlerinin riskindeki artışla doğrudan bağlantılı
- PM2.5 olarak adlandırılan ince partikül maddeye uzun süre maruz kalınması, genetik olarak demansa yatkın kişilerde hastalığın ortaya çıkışını hızlandırıyor
- ABD'deki 56,5 milyon kişiye ait verilerin analizi, PM2.5 maruziyetinin üç büyük nörodejeneratif hastalık için hastaneye yatış riskini belirgin biçimde artırdığını gösteriyor
- Fare deneylerinde PM2.5 maruziyetinin beyinde αSyn protein birikimine ve hafıza bozukluğuna yol açtığı görüldü
- Gen ifadesi analizinde, PM2.5 maruziyetinin yol açtığı beyin gen değişikliklerinin demans hastalarındakine benzer bir örüntü gösterdiği saptandı
Araştırmanın genel görünümü ve başlıca sonuçlar
- 56,5 milyon kişiyi kapsayan büyük ölçekli nüfus verilerinin analizi, hava kirliliğine (özellikle PM2.5) maruz kalmanın Lewy cisimcikli demans gibi belirli demans türlerinin görülme riskini artırdığını ortaya koydu
- Söz konusu çalışma 4 Eylül'de Science dergisinde yayımlandı
- PM2.5, boyutu 2,5 mikrometrenin altında olan ve araç egzozu, orman yangınları, fabrika dumanı gibi kaynaklardan çıkan havadaki parçacıkları ifade ediyor
PM2.5 maruziyeti ile demans arasındaki ilişki
- Lewy cisimcikli demans, Parkinson’s disease with dementia ve dementia with Lewy bodies olmak üzere iki durumu kapsayan bir terim
- Her iki türde de beyin sinir hücrelerinde α-synuclein (αSyn) proteini kümelenerek Lewy cisimcikleri oluşturuyor; bunun sonucunda sinir hücreleri işlevini yitiriyor ve ölüyor
- Önceki çalışmalar, araç egzozu, orman yangınları ve fabrika dumanı gibi kaynaklardan gelen uzun süreli hava kirliliği maruziyetinin Parkinson demansı riskindeki artışla ilişkili olduğunu göstermişti
Nüfus verileri ve risk analizi
- Araştırmacılar, 2000-2014 döneminde ABD'deki Lewy cisimcikli demans ve Parkinson hastalığı hastalarına ait 56,5 milyon hastane yatış kaydını analiz ederek PM2.5 maruziyetinin risk üzerindeki etkisini değerlendirdi
- Uzun vadeli PM2.5 maruziyetinde, üç nörodejeneratif hastalığın da hastaneye yatış riskinin arttığı, Lewy cisimcikli demans için ise %12 risk artışı olduğu belirlendi
- PM2.5 maruziyetinin yüksek olduğu bölgelerde yaşayanların, düşük maruziyetli bölgelere kıyasla Lewy cisimcikli demans görülme oranının daha yüksek olduğu görüldü
Fare deneylerinin sonuçları
- Fareler 10 ay boyunca burun yoluyla PM2.5'e maruz bırakıldığında, labirentte yön bulma ve yeni nesne tanıma gibi hafızayla ilişkili davranışlarda zorlanma gözlendi
- 10 ayın sonunda beyinde αSyn proteininin anormal birikiminin arttığı görüldü
- PM2.5 maruziyeti, fare beyninin temporal lobunda atrofiye ve hafıza bozukluğuna yol açtı; αSyn proteini çıkarılmış genetiği değiştirilmiş farelerde ise bu değişiklikler gözlenmedi
- αSyn protein kümelenmeleri, maruz bırakılan farelerin bağırsaklarında ve akciğerlerinde de bulundu; bu durum normal ve genetiği değiştirilmiş farelerde görülmedi
- αSyn proteini bir tohum (seed) gibi, vücudun bazı organlarından beyne yayılabilir ve sonunda demansa yol açabilir
- PM2.5 akciğerlerde birikip iltihaplanmaya neden oluyor ve kan dolaşımı yoluyla kan-beyin bariyerini geçebiliyor
Genetik yatkınlık ve PM2.5'in etkisi
- Araştırmacılar, farelerde PM2.5 maruziyetinden sonra gen ifadesi değişimlerini analiz etti ve bunları Lewy cisimcikli demans hastalarıyla karşılaştırdı
- Analiz, beynin ön singulat korteksinde (anterior cingulate cortex) meydana gelen genetik değişikliklerin bilişsel bozulmayla yakından ilişkili olduğunu doğruladı
- PM2.5'e maruz kalan farelerle demans hastalarının gen ifadesi değişimleri yüksek korelasyon gösterirken, Parkinson hastalarında (demans olmadan) bu eğilim görülmedi
1 yorum
Hacker News yorumu
Bu yazı, korelasyon ile nedenselliği karıştırma hatasını yine yapıyor. Ana bulgular şunlar: (1) PM2.5 maruziyeti insanlarda demans ile korelasyon gösteriyor ve (2) fareler üzerinde deney sonuçları var. Ancak bunlar insanlarda nedenselliği kanıtlamıyor. Makale dikkatle 'ilişkili (associated)' ifadesini kullanıyor ama basın bülteni bu titizliği bırakıp doğrudan insanlarda nedensellik varmış gibi konuşuyor. Örneğin uzun süreli maruziyetin demans başlangıcını hızlandırdığı söyleniyor. Bunun doğru olabileceğini ben de düşünüyorum ama makale bunu göstermedi
Evet, demansa yatkın kişilerin özellikle daha kirli yerlere taşınmayı seçme olasılığının da eşit derecede yüksek olduğunu söyleyebiliriz elbette
Parkinson's Plan bu hastalıkla ilişkili risk faktörlerini derinlemesine ele alıyor. Özellikle hava kirliliğiyle bağlantısından da söz ediyor ve bazı durumlarda tetikleyici olabileceğini belirtiyor (nedeninin hâlâ bilinmediğini söylüyor, serbest çeviri). 'Bazen neden' olmanın nedensellik sayılıp sayılamayacağını merak ediyorum
Haberdeki harita, dikkatle bakınca bile pek belirgin görünmüyor. Araştırmayı okumadım ama korelasyon o kadar güçlü görünmüyor
İlişkisellik üzerine bir haber çıktığında bunun neden her seferinde gündeme geldiğini bilmiyorum. İstatistik 101 alan herkes korelasyon ile nedenselliğin farkını öğreniyor. Nüfus düzeyinde korelasyon çalışmaları yapmamızın nedeni, çift kör çalışmaların etik dışı ya da pratikte çok zor olması. Bir gruba bilerek kötü hava solutmak bugün için etik olarak mümkün değil. Asıl tartışmamız gereken veri. Çalışmada doza bağlı bir sonuç bulunmuş, bu da güçlü bir ilişkiye işaret ediyor. İşleyiş mekanizması da açık (hava→akciğer→kan dolaşımı→beyin). Bu sonuçlar tartışmalı değil; hava kirliliğinin zararlı olduğuna dair zaten bildiklerimize ek kanıt niteliğinde
Başlık ve alt başlıkta nedensellik dili kullanılmış olması üzücü. Neyse ki metnin kendisi korelasyon ile nedensellik ayrımını iyi koruyor
Dünya genelinde PM2.5 ölçümlerini paylaşan yaklaşık 50 bin hava kalitesi sensörü var. Yine de iyi bir hava kalitesi tahmin modeli yok. Yaşadığım Dublin ve Stockholm'de yaklaşık 30 ila 50 sensör var. Yakında çıkacak O'Reilly kitabımın ilk alıştırması, basit makine öğrenimi kullanarak hava kalitesi tahmini (pm25) üretmek olacak (hava durumu ve önceki hava kalitesi verilerini kullanarak). Kod burada bulunabilir
Miami Dade'in demans görülme oranı ABD'de en yüksekler arasında, Utah ise oldukça düşük. Ama Utah'ın hava kalitesi daha kötü olmasına rağmen demans daha az. Sebebi ne olabilir merak ediyorum
Yaşı düzeltmek gerekir. Hava kirliliği demansın başlıca nedenlerinden biri olsa bile, hastalığın ortaya çıkması onlarca yıl alıyor. Utah, ABD'nin 50 eyaleti içinde doğurganlık oranı en yüksek olanı, dolayısıyla nüfusu en genç olan eyalet (ortalama yaş 31,5). Florida en yaşlı eyalet değil ama ona çok yakın (ortalama yaş 42,7)
Taşınma etkisini de hesaba katmalısınız. Birçok insan emeklilikten sonra Florida'ya taşınıyor ve ondan önceki kirlilik maruziyetlerinin büyük kısmını başka yerlerde yaşamış oluyor
Bildiğimiz kadarıyla demans tek bir etkenden kaynaklanmıyor. Bu tür çalışmalar, hava kalitesinin genel olarak demansla korelasyon gösterdiğini öne sürse de, hava kalitesinin kendisinin doğrudan ya da dolaylı neden olup olmadığını veya başka faktörlerle sıkı biçimde bağlantılı olup olmadığını henüz bilmiyoruz. Utah örneğinde daha az alkol ve madde kullanımı, daha fazla fiziksel aktivite ve açık hava etkinliği gibi birçok etken var. Ayrıca Utah'ın ortalama hava kalitesi, medyada anlatıldığından daha kötü değil. Dağlık arazi nedeniyle kışın kirlilik sıkışıp kalıyor ama gerçekte Salt Lake City'nin ortalama PM2.5 yoğunluğu 500 binden fazla nüfuslu şehirler arasında düşük sayılabilecek şekilde 11. sırada
Emeklilikten sonra nerede yaşadığınız, yaşam boyu kirlilik maruziyetinizin nerede gerçekleştiğini yansıtmayabilir; ayrıca Florida, özellikle solunum yolu hastalığı olan emeklilerin yoğunlaştığı bir yer, ki bu hastalıklar arasında hava kalitesinden etkilenen demans da var
CDC Alzheimer ölüm oranı verileri de Florida'da demansa bağlı ölüm oranının yüksek olduğunu gösteriyor
O hâlde Pekin, Mumbai ve Ulan Batur'da yaşayanlar için gelecek de mi karanlık? PM2.5 seviyesinin 200'ü aştığı şehirler onlarca yıldır var ama buna karşılık gelen aşırı ölüm artışı haberleri pek duymadım
Şehirdeki hava kirliliği bir yere kadar kaçınılmaz olabilir ama ev içi kirliliğe de dikkat etmek gerekiyor. Sadece tavada biftek pişirmenin bile ölçümleri aniden fırlattığını görünce şoke olmuştum
Hava temizleyiciler nispeten ucuz ve yemek pişirmeden kaynaklanan ev içi kirliliği ciddi ölçüde azaltıyor. Çok da güvenilir olmayan sensörümle bile etkisini hissedebildim. NYTimes Wirecutter hava temizleyici incelemesi
Konut ortamında yemek pişirmeden kaynaklanan iç mekân kirliliğinin demansla bağlantılı olduğuna dair araştırma olup olmadığını merak ediyorum
Bu çalışmalar aslında çoğu zaman politika yapıcıları hedefliyor. Politika yoluyla gerçekten değişim yaratabilecek aktörler onlar
Eğer sorun yemek pişirmeden kaynaklanan iç mekân kirliliğiyse, aşçılarda daha fazla demans görülmesi gerekmez mi? Gerçekten öyle olup olmadığını merak ediyorum
Solunan uyuşturucular veya sigara gibi zaten risk altında olan kişilerde hava kirliliğinin etkisinin ne olacağını da merak ediyorum. Sonuçların çok daha ağır olmasını beklerdim. Referans bağlantı: slashdot haberi. Akciğer skarı, amfizem, bronşiyal hastalıklar gibi durumlar uzun vadede akciğerlerin parçacıkları daha uzun süre tutmasına yol açabilir ve bunun sonucunda sağlık riski artabilir
Solunan her madde aynı değil. Sigara, pipo veya düşük kaliteli esrarın içilmesi (özellikle filtresiz) PM2.5 ve yanma gazları üreterek risk yaratabilir. Buna karşılık dry herb vaporizer ile inhalasyon PM2.5 ve yanma gazı neredeyse üretmez, dolayısıyla daha az risklidir. Esrarın uçucu bileşenleri ise hatta anti-enflamatuar etki gösterebilir
Bu bana mantıklı gelmiyor. Şu anda uyuşturucu kullanıcıları ve sigara içenler 'risk grubu' deniyor ama asıl sorun ilacı, dumanı, isi ve külü doğrudan içe çekmeleri; buna rağmen yalnızca hava kirliliği konusunda endişelenmemiz gerektiği söyleniyor gibi. Yine de Avrupa genelindeki hava kirliliği seviyelerinin diğer pek çok ülkeye kıyasla çok daha düşük olduğunu belirtmek yardımcı olabilir. Görsel
Orman yangınlarını söndüren itfaiyecilerde de demans riski daha yüksek mi diye merak ediyorum
Bu alanda uzman biri varsa, havadaki pestisitlerin partikül madde araştırmalarında nasıl ele alındığını merak ediyorum. Benim bildiğim kadarıyla PM araştırmaları çoğunlukla yanma kaynaklı maddelere odaklanıyor. Ama pestisitler de PM ölçümlerine dâhil mi, yoksa bunun için ayrı çalışmalar mı var? Daha önce pestisitlerin demans ya da Parkinson ile ilişkili olduğuna dair bir haber okuduğumu hatırlıyorum
Londra gibi son 80 yılda hava kalitesi ciddi biçimde iyileşmiş şehirlerde demans görülme oranı gerçekten düştü mü diye merak ediyorum
Araştırmada PM2.5 seviyelerini hangi aralıkta ele aldıklarını merak ediyorum. Makalenin tamamına erişemiyorum