Uzun vadeli karşılaştırmalı araştırmada Psilocybin'in majör depresyonda SSRI'lara üstünlüğü

Psilocybin majör depresyonda SSRI'lardan daha üstün

• Araştırmanın arka planı ve önemi

  • Psilocybin'in, orta ila ağır majör depresif bozukluk (MDD) tedavisinde seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olan escitalopram'dan daha iyi sonuçlar verdiği görüldü.
  • Bu araştırma, iki ilacın uzun vadeli etkilerini genel iyi oluş açısından karşılaştıran ilk çalışma olma özelliğini taşıyor.
  • Bulgular, 37. Avrupa Nöropsikofarmakoloji Kongresi'nde (ECNP) sunuldu ve The Lancet eClinicalMedicine'da yayımlandı.

• Tedavideki 'uyumsuzluğun' giderilmesi

  • Araştırma, psikiyatristler ile hastalar arasındaki neyin önemli olduğuna dair algı farkını ele alıyor.
  • Psikiyatristler depresyonun olumsuz belirtilerine odaklanırken, hastalar yaşamın anlamını, sosyal bağlılığı ve günlük işlevselliği daha önemli görüyor.
  • Bu durum, Psilocybin tedavisinin daha bütüncül bir tedavi seçeneği olabileceğine işaret ediyor.

• Araştırma yöntemi ve sonuçlar

  • İlk çalışma, MDD'li 59 yetişkine 6 hafta boyunca rastgele psilocybin veya escitalopram verilerek yürütüldü.
  • Psilocybin grubu iki kez 25mg oral doz aldı; escitalopram grubu ise günlük 10-20mg escitalopram ve iki kez 1mg psilocybin aldı.
  • 6 aylık takip araştırmasında, her iki grup da depresyon belirtilerinde benzer sonuçları korudu; ancak psilocybin grubu yaşamın anlamı ve sosyal işlevsellikte daha büyük iyileşme gösterdi.

• Tedavi paradigmasında değişim

  • Araştırma, psilocybin'in uzun vadeli etkilere sahip olabileceğini gösteriyor.
  • Psilocybin tedavisi, escitalopramdan farklı bir tedavi paradigması sunuyor ve depresyon tedavisindeki çeşitliliği artırabilir.

GN⁺ Özeti

• Psilocybin, majör depresyon tedavisinde SSRI'lara kıyasla genel iyi oluş açısından daha iyi sonuçlar sunuyor.
• Araştırma, psikiyatristler ile hastalar arasındaki önem algısı farkını ele alıyor ve psilocybin'in daha bütüncül bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürüyor.
• Psilocybin tedavisi uzun vadeli etkilere sahip olabilir ve depresyon tedavisindeki çeşitliliği artırabilir.
• Psilocybin tedavisi, psikiyatristler ve psikoterapistlerin iş birliğiyle uygulanabilir; bunun için hastanın olumsuz duygularla yüzleşmeye hazır olması gerekir.
• Sektörde benzer işleve sahip projeler arasında ketamin tedavisi de bulunuyor.

[GN⁺]

Hacker News görüşleri

• Araştırma sonuçları, psilocybin grubunda 25 ve SSRI grubunda 21 kişiyle elde edilmiş; örneklem büyüklüğü küçük

  • psilocybin grubu 20 saat yüz yüze terapi ve 6 takip Skype görüşmesi alırken, SSRI grubu 6 aylık anket dışında hiçbir şey almamış
  • sonuçlar, öz bildirimli 16 soruluk depresyon anketiyle ölçülmüş ve araştırmaya katılmak için bir doktordan majör depresyon tanısı alınmış olması gerekmiş

• Psilocybin'in hayat kurtardığını, intihar düşüncelerinden ve alkol bağımlılığından çıkmaya yardımcı olup hayatta huzur buldurduğunu söyleyen bir görüş var

• Psilocybin araştırmalarında, halüsinojenik etkiler nedeniyle katılımcıların tedavi grubunda mı yoksa kontrol grubunda mı olduklarını anlamaları yüzünden düzgün bir vaka-kontrol çalışması yapmanın zor olduğu yönünde bir görüş var

  • halüsinasyon deneyimi sırasında aktif destek şart olmayabilir, ancak deneyim sonrasındaki entegrasyon çalışması önemlidir
  • sonuçlar gruplar arası yanlı raporlamayı yansıtıyor olabilir ve psilocybin araştırmaları, psilocybin hakkında olumlu önyargılara sahip kişileri çekme eğilimindedir

• Kişisel deneyim olarak psilocybin'in işe yaradığını ve yeniden denemeye istekli olduğunu söyleyen bir görüş var

  • yan etkilerle ilgili endişeler var, ancak dikkatli kullanılmalı

• Halüsinojen kullanma deneyimi olan ve karmaşık sorunların bulunduğunu söyleyen bir görüş var

  • yüksek doz halüsinojen kullandıktan sonra birkaç hafta boyunca düşünceleri karışmış ve toparlanması zaman almış
  • gelecekte daha dikkatli olması gerektiği dersini çıkarmış

• Halüsinojenler güçlü, ancak sistemin bunları sorumlu biçimde kullanacağına güvenilmiyor

  • kişisel olarak kullanmak ya da güvenilir bir arkadaşla birlikte kullanmak daha iyi olabilir

• Psilocybin'in terapötik kullanımının onaylanmasında zorluklar bekleniyor

  • Psilocybin patentlenemez ve zaten uyuşturucu olarak sınıflandırılmış durumda

• Serotonin öncülü olan 5-HTP'yi düşük dozda almanın sonucunda, kronik depresyonun neredeyse ortadan kalktığı ve bağırsak sağlığının iyileştiği söyleniyor

  • enerji seviyesi yükselmiş ve dürtüsellik büyük ölçüde azalmış

• Psikiyatristler depresyonun olumsuz belirtilerine odaklanırken, hastalar yaşamın anlamını, insanlarla bağı ve günlük yaşamda işlevselliği önemsiyor

  • Psilocybin'in, insanların unuttukları benlikleriyle yeniden bağlantı kurmalarına yardımcı olduğu yönünde bir görüş var

• Egzersizin SSRI'lardan daha etkili olduğu yönünde bir görüş var; çeşitli SSRI'ları ve ilaç kombinasyonlarını deneyen aile üyeleri ve arkadaşlarda görülen yan etkilerden sonra, önce daha temkinli yaklaşımları denemenin iyi olduğu düşünülüyor