ABD’de hastane aileye kızlarının taburcu edildiğini söyledi, ancak aslında ölmüştü
(theguardian.com)- Kaliforniya Sacramento’daki Mercy San Juan medical center’da 31 yaşındaki Jessie Peterson Nisan 2023’te öldü; ancak ailesine taburcu edildiği söylenince aile bir yıl boyunca onun izini aradı
- Ailenin açtığı hukuk davası, hastanenin Peterson’ın cenazesini harici bir depolama tesisine gönderdikten sonra annesine ve kız kardeşlerine ölüm haberini vermediğini iddia ediyor
- Peterson, Tip 1 diyabet nedeniyle 6 Nisan 2023’te hastaneye yatırılmıştı; tıbbi kayıtlarda ise 8 Nisan’da taburcu edilmiş olarak görünüyordu
- Ailesi ilanlar astı, yakındaki evsizlerle konuştu, polis ve adli tıp kurumu ofisiyle iletişime geçti; ancak ölüm haberini Nisan 2024’te Sacramento county detective’s office aracılığıyla öğrendi
- Aile, cenazenin çürümesi nedeniyle parmak izi alınmasının, açık tabutlu cenaze töreninin ve ölüm nedenine ilişkin otopsinin imkânsız hale geldiğini belirterek 5 milyon doları aşan tazminat ve cezai tazminat talep ediyor
Taburcu edildiği bilgisinin ardından 1 yıl süren arama
- Jessie Peterson’ın ailesi, Peterson’ın Kaliforniya’daki bir hastaneden tıbbi tavsiyeyi reddedip kendi isteğiyle ayrıldığı söylendikten sonra bir yıl boyunca onun izini aradı
- Oysa Peterson, 2023 Nisan’ında Sacramento’daki Mercy San Juan medical centerda tedavi görürken ölmüştü
- Ailenin hukuk davası, hastanenin cenazeyi bir depolama tesisine gönderdiğini ve annesine ile kız kardeşlerine ölüm haberini vermediğini iddia ediyor
- Aile, Peterson’ın çoktan ölmüş olduğunu ancak Nisan 2024’te öğrenebildi
Hastaneye yatış süreci ve tıbbi kayıtlardaki tutarsızlık
- Peterson, ailesinin “sevgi dolu ve enerji dolu” olarak tanımladığı, Tip 1 diyabet hastası 31 yaşında bir kadındı
- 6 Nisan 2023’te diyabete bağlı semptomlar nedeniyle Mercy San Juan’a yatırıldı
- Annesi Ginger Congi, Peterson’ın iki gün sonra hastaneden ayrılacağını söyleyerek kendisini almaya gelmesini istediğini belirtti
- Daha sonra Congi’ye, Peterson’ın tıbbi tavsiyeyi reddedip hastaneden ayrıldığı söylendi; tıbbi kayıtlarda Peterson’ın 8 Nisan 2023’te taburcu edildiği görünüyordu
Ailenin arayışı ve geciken bildirim
- Peterson’ın aniden ortadan kaybolmasının ardından ailesi aylar boyunca ilan dağıttı, yakındaki evsizlerle temas kurdu, polis ve adli tıp kurumu ofisiyle iletişimi sürdürdü
- 12 Nisan 2024’te Sacramento county detective’s office aileye, Peterson’ın Mercy San Juan’da ölü halde bulunduğunu bildirdi
- Nisan 2024’te düzenlenen ölüm belgesinde, Peterson’ın 31 yaşında kardiyopulmoner arrest nedeniyle öldüğü yazıyordu
Cenazenin saklanması ve çürüme nedeniyle zarar iddiası
- Peterson’ın kız kardeşi cenazeyi bulmak için adli tıp kurumu ofisini ziyaret etti; ancak ofis personeli Peterson’ın cenazesinin kendilerinde olmadığını söyleyip hastaneyle iletişime geçmesini önerdi
- Aile, Mercy San Juan’ın iletişim girişimlerine gerektiği gibi yanıt vermediğini iddia ediyor
- Daha sonra bir cenaze şirketi Congi’ye, Peterson’ın cenazesinin hastanenin harici depolama tesislerinden birinde bulunduğunu bildirdi
- Aile, cenazenin ciddi şekilde çürüdüğü için parmak izi alınamadığını ve açık tabutlu cenaze töreni de yapılamadığını iddia ediyor
- Aileye göre, ölümle ilgili olası tıbbi ihmalin tespit edilmesini sağlayabilecek otopsi de “imkânsız hale geldi”
Dava talepleri ve hastanenin tutumu
- Aile, hastanenin davranışlarının “kötü niyetli ve ölçüsüz” olduğunu belirterek ihmal iddialarında bulundu
-
Öne sürülen iddialar ve sorumluluk savları
- Cenazenin ihmalkâr biçimde ele alınması
- Duygusal sıkıntıya ihmalkâr biçimde yol açılması
- Hastanenin ölüm belgesini zamanında düzenlemediği, en yakın akrabayı bilgilendirmediği, otopsiyi mümkün kılmadığı ve cenazeye dikkatsizce davrandığı iddia ediliyor
-
Tazminat talebi ve Dignity Health’in tutumu
- Aile, 5 milyon doları aşan tazminatın yanı sıra fiili zarar tutarının 5 katı cezai tazminat ve avukatlık ücretlerini talep ediyor
- Mercy San Juan’ı işleten Dignity Health, aileye derin taziyelerini ilettiğini ancak devam eden dava hakkında yorum yapamayacağını açıkladı
1 yorum
Hacker News yorumları
Hastanelerin oldukça önemli şeyleri takip etme konusunda ne kadar berbat olabildiğini bilseniz şaşarsınız.
Kuzenim ağır yoksunluk belirtileri ve buna bağlı psikoz semptomları nedeniyle gönüllü olarak hastaneye yatmıştı; annesine birçok doktor ve hemşire tarafından defalarca “kendi başına taburcu olamaz, birkaç gün kalması gerekiyor” denmişti.
Ama o gece hastane onu taburcu etti ve evine bir saatten fazla uzaklıktaki, bilmediği bir şehir merkezinde, gece 2’de, cüzdanı ve telefonu olmadan dışarı bıraktı.
Hastanede annesinin iletişim bilgileri vardı ve kuzenim de istemişti; buna rağmen bilgi vermediler, kendileri de iletişime geçmeye çalışmadılar.
Sonrasında ne olduğunu hâlâ bilmiyoruz; dört gün sonra cesedi nehirde bulundu.
Böyle bir durumda zorla taburcu edip acil durum irtibatını bile aramamış olmaları inanılır gibi değil; bunun yaygın olmasına rağmen neredeyse hiçbir başvuru yolunun olmaması da insanı öfkelendiriyor.
Doktorlar kısa sürede orada olmamam gerektiğini anladı ama taburcu işlemleri uzun sürdüğü için neredeyse 20 saat sonra bırakıldım; babamı aramama izin vermelerini istediğimde reddettiler.
Bunun yerine yalnızca 2 otobüs jetonu verdiler; bunlar okulda bıraktığım arabama dönmeye yetmiyordu, üstelik gözlüğüm, telefonum ve cüzdanım da yoktu, o bölgedeki otobüsleri de bilmiyordum.
Sonunda para dilenmek zorunda kaldım ve son birkaç mili yürüyerek arabama döndüm; o günden sonra bu korkunç sistemin içine çekilip sonra da hiçbir onur ya da empati gösterilmeden tekrar dışarı atılan insanlara derin bir empati duymaya başladım.
Bu olay yüzünden sınavı kaçırdım, tıbbi izin almak zorunda kaldım, bursumu da kaybettim; yıllardır yapmak istediğim pek çok şey altüst oldu.
Hastane/tıp endüstrisi kompleksi empatiyi optimize etmiyor; sanki sadece insanları olabildiğince hızlı içinden geçirip göndermeye çalışıyor.
Yaşama şansı olmayan fetüsün çıkarılması için bir işlem yaptırmaya gittik; istersek kalıntıların bir cenaze şirketi tarafından alınması için 14 gün içinde hazırlık yapmamız gerektiği söylendi.
7. günde cenaze şirketi teslim almayı koordine etmeye çalıştığında, hastanenin kalıntıları çoktan imha etmiş olduğunu öğrendik.
Kalıntıları almak isteyenlerin “çok nadir” olduğu gerekçesiyle prosedüre uyma konusunda gevşek davranılmıştı; sonunda eve götürebileceğimiz hiçbir şey kalmamıştı.
İnsanlar ne tıp uzmanı ne de hukuk uzmanı; acı çekerken bu yükü taşımak daha da zor.
Maddi çıkarı olan bir hastaneden böyle bir rol beklemek aptalca; gerçekte acil serviste yatıyor ve doktor müdahale ediyor olsanız bile sigorta bilgilerinizi mutlaka alırlar, ama tedaviyi ve seçeneklerinizi anlamanız için neredeyse hiç yardım etmezler.
Önemsiz bir suçlamada bile çıkar çatışması olmayan üçüncü taraf bir kamu avukatı sağlanırken, hastane meselelerinde tamamen yalnız bırakılmak toplumsal ve ahlaki bir başarısızlık.
Kayıt görevlisine söyledim; “tedavi olmak istiyorsa kendi içeri girmesi gerekiyor” dedi, sonunda ambulans çağırıp içeri taşınmasını sağladım.
Daha sonra bir hemşire kadını tanıdı; meğerse kısa süre önce “temiz hava alsın” diye onu dışarı iten kişi de o hemşirenin kendisiydi.
O gün kar yağıyordu ya da yağmak üzereydi; soğuk bir geceydi.
Acil tıp belirlenmiş akış şemalarına aşırı bağımlı; biraz karmaşık bir hasta ya da akış şemasının dışında kalan bir hasta çıktığında ciddi sağlık hasarı veya ölüm riski büyük ölçüde artıyor.
Tıp fakültesindeyken arkadaşlarım gerçekten insanlara yardım etmek isteyen kişilerdi; ama sağlık sistemi çok değişti ve bazıları bunu sadece maaş için yapıyor gibi görünüyor.
Çoğunluk hâlâ hastaları önemser herhalde, ama akış şemasında yoksa umursamayanlar da var gibi.
“Otopsi, ölümle ilgili tıbbi ihmal olup olmadığını ortaya koyabilirdi; ancak davaya göre bu otopsi ‘imkânsız hale geldi’” kısmının ceza sorumluluğu alanına geçtiğini düşünüyorum.
Son dönemde kafatası parçası vakasından Texas’taki bir hastanede cerrahın üç ameliyatı aynı zamana koymasına kadar çok fazla tıbbi ihmal hikâyesi gördüm.
Birkaç yıl önce California’daki Mt Whitney’e tırmandığımda, o gün tırmananlardan biri doğudan gelmişti ve birkaç gün sonra işe gelmedi.
Ailesi endişelenip Las Vegas’ta araç kiraladığı rent a car şirketini aramış; şirket aracın iade edildiğini söylemiş, ertesi gün tekrar sorduklarında da otoparkta olduğunu belirtmiş.
Ancak ondan sonraki gün korucular aracın hâlâ Mt Whitney otoparkında olduğunu fark etti ve arama kurtarma başlatıldı.
Bu olayda kişi muhtemelen tırmanış günü dağda akut bir yaralanma sonucu öldüğü için sonuç değişmezdi; ama başka bir durumda o iki gün, kurtarılmak ile maruziyet nedeniyle ölmek arasındaki fark olabilirdi.
Asıl bundan çok, şirketin hiçbir yanlış yapmadığı konusunda ısrar edip özür bile dilememesi daha çok öfkelendiriyor.
Formu okuyan başka bir şirketin o formla ilgili hizmet sorumluluğu var; dolayısıyla bunun formu dolduranın hatası olmadığı gibi bir yaklaşım sergiliyorlar.
Başlığa bakınca bunun basit bir yanlış anlama ya da büro hatası olduğunu ve etkisinin 24 saatten kısa süreceğini sanmıştım; ama haber çok daha korkunçtu ve başlık asıl meseleyi gömmüş.
Ailenin yerinde olsam dehşete düşerdim.
Sevdiğiniz birini arayıp durmak zorunda bırakılmak ve sonra polisten hastanenin yalan söylediğini duymak hayal etmesi zor bir şey.
Buradan çıkarılacak bir ders varsa, hemşirelerle doğrudan konuşmak gibi görünüyor.
Bazıları hastane politikasına uyacaktır, ama bir şeyler tuhafsa biri içini dökebilir.
Tabii gerçeği bilen yalnızca tek bir hemşire varsa bu kolay olmayabilir.
Delice bir olay.
Hastanenin yanlışlıkla onu öldürüp sonra evsiz ya da akıl hastası biri sandığı için böyle bir şey yapmış olup olmadığını merak ediyorum.
Ama bu hastanede birkaç kez tedavi görmüş gibi durması bunu daha da tuhaflaştırıyor.
Ölümden sonraki davranışların sadece basit bir hata olduğu bir senaryoyu hayal etmek gerçekten zor; hastanenin de 16 ay boyunca bir hikâye uydurup kanıtları ortadan kaldıracak zamanı vardı, bu yüzden gerçeği asla öğrenemeyebiliriz.
Bu alanda birkaç yıl çalışıp birçok doktorla temas ettim; diğer mesleklerde olduğu gibi itibarı mükemmel olanlar da var, tıbbi hata ve etik dışı davranışlarla adı kötüye çıkmış olanlar da.
Kâr amaçlı sağlık kurumlarında bir tıbbi hata davası ya da ceza soruşturması kamuoyuna yansırsa, orada çalışan herkesin kurumun itibarını, yani kârlılığını koruma yönünde bir teşviki olur.
Bu yapı yüzünden “ölüm meleği” doktorlar ve hemşireler yıllarca yüzlerce kişiyi öldürebildi; fazla ölüm oranı istatistiklerinin derinine inmek için de pek teşvik yoktu.
Harold Shipman da ünlü bir örnek; 2 yıl önce ve 100’den fazla kurban daha erken bir noktada kolayca tespit edilebilirdi.
Tıbbi hatayı örtbas etmek için gizlice taburcu evrakı düzenlemek gayet mümkün.
Tıbbi süreçlerin şaşırtıcı derecede büyük bir kısmı, doktorun bilgileri elle, dürüstçe ve doğru biçimde girdiğine körü körüne güvenmeye dayanıyor.
Cesedin bir yıl boyunca bulunamamış olması, cesedi saklamaya yönelik suç niteliğinde bir iş birliğine güçlü biçimde işaret ediyor.
Dünyanın en pahalı sağlık hizmeti ücretlerini ABD’de ödediğimiz için ne kadar şanslıyız.
Kalite de bu yüzden bu kadar yüksek olmalı.
Gerçekte alınan tedavinin kalitesi, bu maliyetle ancak çok gevşek biçimde ilişkili görünüyor.
Gerçekten çok üzücü bir olay.
Zaman çizelgesine bakınca daha karanlık bir şey yaşanmış olabileceği tahmininden kaçınmak zor.
“Taburcu edilmesinden” iki gün önce kızı annesini arayıp iyileştiğini ve yakında çıkacağını söylemiş; kısa süre sonra kötü bir şey, belki de tıbbi hata, yaşanıp ölümüne yol açmış olabilir.
Otopsi gerçek ölüm nedenini ortaya çıkarabileceği için hastane cesedi sessizce dışarıdaki bir morga göndermiş, ölüm belgesi bile düzenlemeden taburcu olmuş gibi göstermiş olabilir.
Artık ceset ciddi biçimde çürüdüğü için otopsi yapılamıyor; hastane de bunun basit bir karışıklık olduğunu iddia edip biraz kötü basın ve ihmal sorumluluğuyla sıyrılabilir.
Ama hukuk davasında, jüriye ifade vermeyi reddetmenin suçluluğa işaret ettiğini varsayabilecekleri yönünde talimat verildiğini okudum.
Kendim doğrulamadım, o yüzden sadece not olarak alınmalı.
“Dignity Health, which operates Mercy San Juan...” ifadesini görünce, bu davadan sonra isimlerini değiştirmeleri gerekecek gibi duruyor.
Hiç iyi bir deneyimim olmadı.
Hastane yönetimi olsam muhtemelen şöyle derdim: “Böyle bir şey tekrar olursa sorumluluğumuzu sınırlamak için hangi yeni sistemi ya da formu ekleyelim? Bir elektronik imza daha alalım, bu sefer işe yarayacak, gerçekten bu sefer.”
Kendi isteğiyle taburcu olup hastane dışında hemen ölmüş olma ihtimali var mı diye merak ediyorum.
Bu, evrakın neden normal olduğunu açıklayabilir.
Ama kimliği tespit edildikten sonra ailesine neden haber verilmediğini ya da dışarıdaki saklama tesisine nasıl taşındığını açıklamıyor.
Ağır yetersizlik ve cezai ihmal; ailenin talep ettiği gibi jüri tazminatının 5 katını almalarını umarım.
Böyle bir talebin mümkün olduğunu bile bilmiyordum.
Cesedin üzerinde kimlik bilgisi yoksa böyle bir şeyin olması zor.
Üstelik taburcu evrakı da varsa, hastanenin hemen “Aslında hastanenin hemen dışında ölü bulundu, başsağlığı dileriz” dememesi için bir neden yok.
Benim tahminim, insülin dozunu yanlışlıkla 10 kat vermeleri ya da insülin yerine başka bir şey uygulamaları gibi bariz bir hatanın onu öldürmüş olma ihtimalinin yüksek olduğu.
Ayrıca tesadüfen 17 ay ya da 24 ay tıbbi kayıt saklama süresi olabilir.
Makalede “31 yaşındaki kadın, 2023 Nisan’ında Sacramento’daki Mercy San Juan medical center’da tedavi görürken öldü ve hastane cesedi bir saklama tesisine gönderdi” deniyor.
Yine de başka senaryolar da mümkün.
Taburcu olması ve çıkacağını söylemek için telefon etmesi buna ihtimal verdiriyor; tuvalete gidip kabinde kalp durmasıyla yere yığılmış, bir süre de bulunamamış olabilir.
Ailesi onu arıyordu ve hastane onun taburcu olduğunu doğru şekilde kaydetmiş olabilir.
Sonunda ceset bulunmuş ama artık hasta olmadığı için aileye bildirim bir yerde atlanmış ya da kimliği olmadığı için kimliği belirsiz kadın olarak gönderilmiş olabilir.