İşitme siniri hasarıyla bağlantılı tinnitus
(scitechdaily.com)- Dünya genelinde her 10 yetişkinden 1’inden fazlasının yaşadığı tinnitus, standart işitme testleriyle ortaya çıkmayan işitme siniri kaybı ile bağlantılı olabilir
- Mevcut hipotez, işitme kaybını telafi etmeye çalışan beynin artan aktivitesinin işitsel halüsinasyon niteliğinde ses algısı oluşturduğu yönündeydi; ancak normal işitme testi sonuçları gösteren tinnitus hastaları tartışmayı sürdürdü
- Mass Eye and Ear araştırmacılarının 2009’da keşfettiği koklear sinaptopati (cochlear synaptopathy), normal işitme olsa bile işitme siniri kaybının büyük olabileceğini gösteriyor
- Normal işitmeye sahip katılımcıların işitme siniri ve beyin sapı yanıtları ölçüldüğünde, kronik tinnitusun hem işitme siniri kaybı hem de beyin sapı aşırı aktivitesi ile ilişkili olduğu görüldü
- Araştırmacılar, nörotrofinler (neurotrophins) yoluyla işitme sinirinin yenilenmesini olası tedavi yaklaşımlarından biri olarak görüyor; eksik ses girdisinin geri kazandırılması ve beyindeki aşırı aktivitenin azaltılması kritik önem taşıyor
Standart işitme testlerinde görünmeyen hasar
- Mass Eye and Ear araştırmacılarının yeni çalışması, tinnitusun mevcut işitme testleriyle saptanamayan işitme siniri kaybı ile bağlantılı olabileceğini gösteriyor
- Tinnitus, kulakta çınlama, vızıltı, uğultu veya kükreme benzeri sesler duyma belirtisidir ve dünya genelinde her 10 yetişkinden 1’inden fazlasında görülür
- Araştırma sonuçları 30 Kasım 2023’te Scientific Reports’ta yayımlandı
- Bu çalışma, NIH’in Mass Eye and Ear’daki Eaton-Peabody Laboratories araştırmacılarına sağladığı P50 grant kapsamındadır; araştırma konusu, sıkça “gizli işitme kaybı (hidden hearing loss)” olarak adlandırılan koklear sinaptopatidir
Hastaların yaşamı üzerindeki yük
- Tinnitus, sürekli çınlama veya ses rahatsızlığının ötesinde, birçok hastada uykusuzluğa, sosyal izolasyona, kaygıya ve depresyona yol açabilir
- İş performansını da olumsuz etkileyebilir ve yaşam kalitesini ciddi ölçüde düşürebilir
- Mass Eye and Ear Tinnitus Clinic’ten Stéphane F. Maison, tinnitusun ortaya çıkma mekanizmasının tam olarak anlaşılmasının tedaviye giden yolu açabileceğini düşünüyor
Beynin telafi mekanizması hipotezi ve süren tartışma
- İşitme kaybı olan birçok kişi kulakta vızıltı, uğultu, çınlama veya kükreme benzeri sesler yaşar
- Eski hipotez, tinnitusun beynin uyumsuz plastisitesinden (maladaptive plasticity) kaynaklandığını öne sürer
- Beyin işitme kaybını telafi etmeye çalışırken aktivitesini artırır
- Bunun sonucunda, dışarıdan gerçek bir ses gelmediği halde işitsel halüsinasyon niteliğinde ses tinnitus olarak algılanır
- Bazı tinnitus hastalarının normal işitme testi sonuçları göstermesi nedeniyle bu hipotez yakın zamana kadar tartışma konusu oldu
Normal işitmede tinnitus ve koklear sinaptopati
- Mass Eye and Ear araştırmacılarının 2009’da keşfettiği koklear sinaptopati, normal işitme testi sonuçlarına sahip hastaların da ciddi düzeyde işitme siniri kaybı yaşayabileceğini gösterdi
- Maison’un araştırma ekibi, normal işitmeye sahip katılımcılardan oluşan bir grupta bu gizli hasarın tinnitus belirtileriyle bağlantılı olup olmadığını görmek istedi
- İşitme siniri ve beyin sapı yanıtları ölçüldüğünde, kronik tinnitusun işitme siniri kaybıyla ilişkili olduğu ve katılımcıların beyin sapında aşırı aktivite de gösterdiği saptandı
- Bu sonuç, normal işitmeye sahip kişilerde bile tinnitusun işitme siniri kaybı tarafından tetiklenebileceği açıklamasıyla örtüşüyor
İşitme sinirini yenilemeye yönelik tedavi olasılığı
- Araştırmacılar, nörotrofinler (neurotrophins) adlı ilaçları kullanarak işitme sinirini yenilemeyi hedefleyen son çalışmalardan yararlanmak istiyor
- Maison’a göre eksik ses girdisi beyne geri kazandırılabilir ve yeniden eğitimle birlikte beyindeki aşırı aktivite azaltılabilirse, tinnitus tedavisi olasılığı gerçeğe yaklaşabilir
- Makalenin başlığı “Evidence of cochlear neural degeneration in normal-hearing subjects with tinnitus” olup DOI’si 10.1038/s41598-023-46741-5’tir
- Çalışma NIDCD grant P50 DC015857 ve Mass Eye and Ear’daki Lauer Tinnitus Research Center tarafından desteklendi
1 yorum
Hacker News yorumları
Baş, yüz ve çene kaslarımı hareket ettirince kulak çınlamam daha da kötüleşiyor; gevşettiğimde hemen eski seviyesine dönüyor
Çenemi öne çıkardığımda, yüz kaslarımla kulaklarımı geriye oynattığımda ya da elimle başımın tepesine bastırdığımda böyle oluyor. Çocukluğumdan beri vardı ve kulak çınlamam başlamadan önce de olduğu için, en azından benim çınlamamın işitme hasarı veya nörolojik nedenlerden çok kaslarla/fiziksel nedenlerle ilişkili olabileceğini hissediyorum
Bende de çok küçük yaştan beri vardı ve bunun normal olduğunu sanıyordum; ergenlikte tinnitus diye bir şey olduğunu ilk kez öğrenince yaşadığım şeyin bu olduğunu anladım. Bununla ilgili küçük ölçekli bir araştırma da var: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2633109/
Yukarıdaki makalede çeneyi sıkarken yalnızca duyusal-motor alanlar değil, işitsel korteks de aktive olmuş; ancak temel neden hâlâ bilinmiyor. Ben çocukken orta kulağımda sıvı biriktiği için ciddi işitme kaybım vardı ve en azından Östaki borusundan duyabilmek için ağzımı sürekli açık tutuyordum; bunun beyin bölgeleri arasındaki etkileşimi etkilemiş olabileceğini düşünüyorum. Sonradan ventilasyon tüpü takıldı ve şimdi iyi duyuyorum
Araştırınca bazı insanların tensor tympani (kulak zarı gerici kası) kasını kontrol ederek “kükreme” benzeri bir ses çıkarabildiğini gördüm; ama bu öznel bir deneyim olduğu için benim yaptığım şeyin tam olarak bu olup olmadığından emin değilim
Kulak ve çene kasları birbirine çok yakın olduğu için, kulağa uygulanan “basıncın” sinirlere böyle bir sinyal gönderebileceğini anlıyorum. Boyun ve çene çevresindeki kasları gevşetmeye yönelik özel egzersizler reçete edildi; henüz başlamam gerekiyor. Kulak çınlamasını daha sessiz olacak şekilde kontrol edebilmenin, tedaviyle iyileşme olasılığı olduğuna dair iyi bir işaret olduğunu okumuştum
Sinir hasarı saptanıyorsa bunun nedeni sinir sıkışması olabilir; tinnitus da o sıkışmış sinirin dışavurumu olabilir. Orta damak dikişini gerçekten açan hızlı damak genişletmenin bunu tedavi edebileceğine para yatırırdım
Doktorların söylediklerimizi yeterince dikkate almadığını da hissediyorum. 20 yıldır tinnitus yaşıyorum ve giderek kötüleşiyor gibi; hayattayken uygulanabilir bir tedavinin çıkmasını gerçekten umuyorum. Yaşam kalitem büyük ölçüde artardı
Yakın zamanda mahalleden geçen kuşları izlemek için birkaç AudioMoth aldım; 192 kHz’e kadar kayıt yapabiliyor ve yarasaların ultrasonik çağrılarını da yakalayabiliyor
Kayıt verilerini Audacity’ye aktarıp kuş sesleri ararken, kulak çınlamamın diğer sinyalleri bastırdığı frekans bandını ve işle ilgili işitme kaybımın derinliğini anlamış oldum. Düşük/yüksek geçiren filtrelerle frekans bazında sinyalleri çıkardım ve her bandın sesini duyabilmek için gereken kazancı takip ettim. Eskiden bazı sesleri ancak neredeyse hiç arka plan gürültüsü yokken duyabildiğimi biliyordum; şimdi spektrumda nerede olduklarını ve bant bazında kaybın ne kadar olduğunu bilmek faydalı
Bu bilgiyle hasarlı bandı yükselten bir işitme cihazı tasarlamak da mümkün olabilir gibi. Tinnitusla ilgili gürültünün şiddeti rastgele olduğu için ters filtrelemenin mümkün olup olmayacağını bilmiyorum; ama dar bir bantsa notch filtre bir seçenek olabilir
Tinnitus sesini yok etmek için aktif gürültü engelleme gibi bir şeyden söz ediyorsanız, bunun mümkün olacağını sanmıyorum
Ne kadar geç alırsanız, beynin düzeltilmiş tam sesi işlemeye uyum sağlaması o kadar zorlaşabilir
Sonuçlardan bir profil oluşturup bunu iPhone’un Erişilebilirlik ayarlarına eklerseniz AirPods’un ses çıkışı buna göre ayarlanıyor
Tek frekanslı, “bip” şeklinde tinnitus yaşayan çoğu kişi, kendi tinnitusuyla aynı belirli frekansta bir tonu duyduğunda birkaç saniyeden en fazla 30 saniyeye kadar tam bir sessizlik yaşayabilir.
Örneğin rahatsız etmeyen bir ses düzeyinde şunu dinlerseniz tinnitus kısa süreliğine kaybolabilir: https://www.youtube.com/watch?v=qNf9nzvnd1k
Buna rezidüel inhibisyon (residual inhibition) deniyor; “tinnitus residual inhibition” diye ararsanız çok sayıda makale çıkıyor. Benzodiazepinler de bazı durumlarda çok iyi işe yarıyor; alındığında tinnitus tamamen yok olabiliyor, ama uzun vadeli yan etkileri nedeniyle kesinlikle kalıcı bir çözüm değil.
Okuduklarım içinde en çok güvendiğim açıklama şu: İşitme kaybı ya da sinir hasarı nedeniyle kulaktan gelen girdiyi kaybeden beyindeki nöronlar parazit sinyaller üretmeye başlıyor. Benzodiazepinler beyin aktivitesini düşürerek tinnitusu azaltıyor ya da yok ediyor; rezidüel inhibisyon ise kaybın oluştuğu bölgeyi uyarıp tinnitus nöronlarının gürültü sinyalini kısa süreliğine durdurmasını sağlıyor gibi görünüyor. Güvenli bir tedaviye ulaşmak için hâlâ çok araştırma gerekiyor ve bunun onlarca yıl uzakta olduğunu düşünüyorum.
O zamana kadar yapılabilecek en iyi şey işitmeyi korumak. Kişiye özel kulak tıkaçları rahat, yaklaşık 5 yıl kullanılıyor ve 200 dolar civarında; uçak, tren, bar gibi gürültülü ortamlarda kullanıyorum. Tam sessizlik tinnitusu daha belirgin hissettirdiği için bundan kaçınmak iyi olur; kulaklıkla müzik dinlerken düzenli ara vermek ve sesi fazla açmamak gerekir. Son olarak, tinnitusa kulak kesilmemek ve başka seslere odaklanmak gerekiyor. Tinnitusu dinleyip durmak, beyne bu sinyalin önemli olduğunu söylemek gibi.
En pratik tavsiye, işitmenize gerçekten büyük özen göstermeniz. Ben onlarca yıl yeraltı metal konser mekânlarında bulundum ve 5 yıl öncesine kadar kulak tıkacı kullanmadım; bu gerçekten inanılmaz aptalcaydı. Gençseniz, yenilmez olmadığınızı ve gelecekteki kendinize büyük bir borç bıraktığınızı hatırlamalısınız.
Bazen aniden çok şiddetlendiğinde, iki avuç içimle kulaklarımı kapatıp parmak uçlarımla birkaç saniye enseme vuruyorum; uğultu azalıyor. Kalıcı olarak geçmiyor ama acı veren batmayı biraz hafifletiyor.
Sinir ya da kulağın içindeki küçük tüy hücrelerinin hasarını onarmak zor olacaktır, ama kaynak ayrılırsa denenmeye değer görünüyor. Bu araştırma da umut verici duruyor: https://hms.harvard.edu/news/scientists-regenerate-hair-cell...
Dizüstü hoparlörünün frekans tepkisiyle ilgili bir sorun olabilir mi diye düşündüm, ama bu siteye göre 20kHz’e kadar oldukça düz: https://www.dxomark.com/apple-macbook-air-15-m2-2023/
Tinnitus kaybolmadı ama biraz hafiflemiş de olabilir. Tinnitus girdi eksikliğine verilen nörolojik bir tepkiyse bu yüksek frekans işitme kaybıyla uyuşuyor; ancak çeneyi öne çıkarınca tinnitusun artması şeklindeki etkileşimin beyinde başlayan bir olgu olarak nasıl açıklandığını bilmiyorum.
Çok nadiren, genellikle gece sessiz bir odada çok yorgun ya da uykusuzken birkaç saniyeliğine işitmem kaybolmuş gibi hissediyorum. Ortam sessiz olduğu için tinnitusun bir an durup durmadığını mı, yoksa tüm seslerin mi kaybolduğunu anlamak zor; ses varsa böyle bir şey olmayabilir de.
Bu konuda Rewiring Tinnitus’un yönlendirmeleri gerçekten yardımcı oldu: https://www.amazon.co.uk/Rewiring-Tinnitus-Finally-Relief-Ri...
Uyurken bütün gece açık bırakıyorum; dışarıdayken normalde müzik dinleyeceğim zamanlarda da dinliyorum, gün içinde de rastgele açtığım oluyor. Nedenini bilmiyorum ama uzun süre beyaz gürültü dinleyince bip sesinin seviyesi azalıyor ve bazen birkaç gün süren, nimet gibi sessiz dönemler de oluyor. Son dönemde 2 hafta sürdü; yaklaşık 13 yıldır süren bip sesiyle dolu hayatımda yeni rekordu.
Son 3-4 yıllık deneyimime göre bip sesinin şiddeti ve nadir sessiz dönemlerin uzunluğu, ne kadar beyaz gürültü dinlediğimden etkileniyor gibi. Burada beyaz gürültü genel bir ifade; telefon uygulamalarında “pembe gürültü” ya da “mavi gürültü” denen şeyleri dinlemek bazen daha iyi gelebiliyor. Benzer etkiyi iki başka tinnitus hastasından da duydum; herkeste kesin olmasa da bazılarına yardımcı oluyor gibi.
İki kulağımda da birden fazla tonda tinnitus var. Çoğu zaman fark etmiyorum, ama bazen kaçış olmadığını fark ettiğim anda paniğe kapılmamak zor oluyor.
Ölmeden önce bir kez daha çınlamasız bir hayat yaşamak istiyorum. Dürüst olmak gerekirse muhtemelen ağlarım.
Çocukken bunun normal olduğunu sanırdım ve Simon & Garfunkel’ın “The Sound of Silence” şarkısının bundan bahsettiğini düşünürdüm. Hiç olmadığı bir hâli hiç yaşamadığım için olsa gerek, beni hiç rahatsız etmiyor. Sadece orada duruyor.
Uyuyamıyor, çalışamıyor, uzun süreli izin almak zorunda kalıyordum. Bir daha çalışamayabilme ihtimali beni dehşete düşürmüştü; intihara en çok yaklaştığım dönemdi.
Akustik nörinomun çıkarılması için beyin ameliyatı oldum; doktor, işitme sinirinin zarar görmesinin kaçınılmaz olduğunu ve o kulaktaki işitmemi tamamen kaybedeceğimi söylemişti.
O zaman en azından kulak çınlaması geçer diye düşündüm ama hiç de öyle olmadı. Hâlâ kulak çınlamam var. Bu yüzden kulak çınlamasında, tespit edilmemiş sinir hasarından daha fazlası olabileceğini düşünüyorum.
Yine de net değil. Çünkü doktoru bile şaşırtacak şekilde o kulakta bir miktar işitme kaldı. Ama işitme geri gelmeden önce bile kulak çınlaması ya geri gelmişti ya da baştan hiç kaybolmamıştı.
Şimdiye kadarki araştırmalar kulak çınlamasının beyinden kaynaklanıyor gibi göründüğünü gösteriyor. Açıklama şu: İşitme sinirinden gelen giriş sinyalini kaybeden nöronlar artık uyarılmayınca kendi kendilerine gürültü sinyali üretmeye başlıyor.
Bir tarafımdan ameliyat oldum ve o taraftaki işitmeyi tamamen kaybettim; yani işitme siniri neredeyse tamamen kesilmiş sayılır. Önceden de kulak çınlamam vardı ama ameliyattan sonra o tarafta çok daha kötüleşti. Dayanılmaz değil ama sürekli bir gürültü kaynağı. Sinir ile kulak çınlaması arasında bir tür bağlantı olduğu söylenebilir.
O zamanlar mikrocerrahi sinir cerrahisi yeterince gelişmemişti ve tümör 8. kraniyal siniri sardığı için bir kulağının işitmesini kaybetti.
“Kulak çınlaması, beynin işitme kaybını telafi etmeye çalışırken aktiviteyi artırmasının sonucudur” açıklaması bana pek ikna edici gelmiyor.
Bende de kulak çınlaması var ama beynin girdiyi kaybettiği durumlar göremediğimiz, duyamadığımız ya da hissedemediğimiz zamanlarda da oluyor; bu kulak çınlamasından tamamen farklı.
Bana daha çok mekanik hareketi elektriksel uyarıya dönüştüren aygıttaki bir sorun gibi görünüyor. İki tüylü hücreyi birbirine bağlayan ip benzeri tip link, iyon kanalını çekerek iyonların içeri girmesini ve sinirin ses sinyali üretmesini sağlayan bir yapı. Şekil burada, fig 1: https://www.cell.com/fulltext/S0092-8674%2809%2901170-2
Çok yüksek bir ses olduğunda bunun çok sert çekilmesi ve iyon kanalının açık kalacak şekilde takılması gibi bir şeyin yaşanabileceğini düşünüyorum. Tip link yaklaşık 150 nm, yani tüm yapı çok küçük. Başka bir şekil burada, fig 1: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2921850/
Benim kulak çınlamam, şiddetli bir sinüs enfeksiyonunun kulağıma yayılmasından hemen sonra başladı. Burnum çok tıkalıydı ve uyumam gerekiyordu, bu yüzden burun yıkama yaptım; sonra burnumu çok sert sümkürdüm, kulağım birden açıldı ve o günden beri her gün kulak çınlamam var. Ondan önceki 35 yıl boyunca böyle bir şeyin varlığından bile habersizdim.
Kulak çınlaması ve onun kuzeni olan hiperakuzi ile yaklaşık 7 yıldır yaşıyorum.
Çok gürültülü bir gece kulübü yüzünden ilk başladığında yaklaşık 3 hafta boyunca aralıksız panik atak ve uykusuzluk yaşadım, ama sonrasında katlanılabilir bir arka plan seviyesine indi.
Fakat son birkaç ay içinde bir şey bunu yeniden tetikledi ve aynı tepki tekrarlandı. Bu kez tetikleyicinin ne olduğu net değil, ama beynin bunu yeniden arka plan gürültüsü olarak görmezden gelmeyi öğrenmesi için zamana ihtiyaç duyuyor gibi. Duygusal olarak yıpratıcı bir süreç ve kimsenin yaşamasını istemem.
Verebileceğim tavsiye, kulak çınlamasını başka ciddi bir yaralanma gibi ele almanız. Vücudunuza iyileşmesi için zaman verin, kendinizi fazla zorlamayın, bunun nasıl ortaya çıktığı yüzünden kendinizi hırpalamayın ve ortaya çıkan duygular nedeniyle kendinizi yargılamayın. Depresyona girerseniz yardım alın.
Beyaz gürültü, notch filtreleme gibi başa çıkma stratejileri de yardımcı olabilir; herkesin kendine uygun yöntemi bulması gerekiyor. Sessizliğin sesini, en azından eskiden sessizlik sandığınız şeyi kaybetmiş olmanın yasını tutmakta da sorun yok. Sürekli bunu “yok etmeye” çalışmak yerine bu bakış açısıyla kabullenmek, ilerlemeyi kolaylaştırıyor.
17 yaşındayken çok gürültülü bir konserde başladı ve beynim bunu bir şekilde geri plana itmiş gibiydi, bu yüzden duygusal olarak sorun yaşamadım. Genç ve aptaldım çünkü.
30’lu yaşlarımın başında “geri geldi” ve 3–5 ay kadar anksiyete ve uykusuzlukla dağıldım. Bilişsel davranışçı terapi ile temelde onu görmezden gelmeyi öğrendim; beynim bunu arka plana itip ses seviyesini düşürdü.
40 yaşımda yine geri geldi ama artık daha önce izlediğim bir filmdi, bu yüzden çok daha az ağır geçti ve sonunda beynim yine geri plana itti. Artık bunu hayatımın bir parçası olarak kabul ediyorum. Muhtemelen yine gelecek ve o zaman da başa çıkacağım.
O kulaktan pek duymuyorum.
Ben kulak çınlamamı neredeyse iyileştirdim. Tam sessizlikte hâlâ çaydanlık gibi bir ses duyuyorum ama eskiden olan tek, yüksek sesli tiz ton kayboldu.
Nedeni boynumdu. Boyun pozisyonuma çok dikkat edip duruşumu düzeltince kulak çınlaması yavaş yavaş kayboldu.
Kötü duruşla oturursam ya da bazen tuhaf bir hareket yaparsam kulak çınlaması geri gelebiliyor, ama hemen boynuma masaj yapıp duruşumu düzeltince geçiyor. Bazen çok şiddetleniyor ve düşük sesli bir versiyonu kalıyor, ama ertesi gün kayboluyor.
Sanırım ekran karşısında otururken başımı öne uzatma alışkanlığımdan kaynaklandı. Baş pozisyonunu düzelterek kulak çınlamasını iyileştirdiğini iddia eden kiropraktörler de var; boyundaki bir sinirle ilişkili olduğunu söylüyorlar.
Kulak çınlaması beyin tümörü belirtisi de olabilir.
Teyzem 2 yıl boyunca şiddetli kulak çınlaması çekti ve geçen yıl vefat etti; hiçbir doktor MRI önermedi. Ülkemizde neredeyse ücretsiz olmasına rağmen herkes yalnızca magnezyum takviyesi ve semptom giderici ilaçlar verdi; emin olmak için MRI çekelim diye düşüncelerini genişletmediler. Ben de başlarda önermeyi düşündüm ama doktorlardan daha iyi bilecek değilim diye düşündüm.
Sonunda başka belirtiler ortaya çıktıktan sonra MRI çekildi ve kafatası tabanında, sinüslerin arkasında bir tümör bulundu. İşitme sinirine baskı yapıyordu ve tüm kulak çınlamasının nedeni buydu. Ameliyatla tedavisi fiilen mümkün değildi, kemoterapi için de çok geç kalınmıştı.
Benim durumumda aslında labirentit ile bağlantılıydı ve MRI çektirdim. İlk MRI’ımdı; tüpün içinde aşırı kaygılandım, bir yandan da gevşemeyi öğrenmek için iyi bir terapi gibiydi. Kulak çınlamasının seviyesi bazen artıyor, bazen sakinleşiyor; hâlâ neyin değiştirdiğini bulamadım. Ama yakın zamanda Covid geçirdikten sonra daha sık arttığı için sinir sisteminin etkilenmiş olabileceğini hissediyorum.
Umarım yakında çıkar. Benim tinnitusumda iniş çıkışlar oluyor; aylarca iyi olduğum dönemler de var, bazen de müzik dinleyemeyecek ya da çalamayacak kadar şiddetli oluyor
Tinnitusun birçok biçimi var ve bazı mekanizmalar ya da tedaviler genelde yalnızca belirli vakalarda işe yarıyor; bu yüzden bu yaklaşımın mümkün olduğunca geniş uygulanabilmesini umuyorum. Genç hâlime notum: gürültülü konserlerden uzak dur
Genel ses düzeyini düşürürken tiz ve orta frekansları daha iyi koruyor, konuşurken oluşan yankılı ses olan tıkanma etkisini de azaltıyor. Yakın zamanda 15 dolarlık bir tane aldım; denediğimde, ortasında delik ve küçük bir örgü ekran bulunan silikon kulak tıkacına daha yakın olduğunu gördüm
Kulağa makul gelen “ses filtresi”ni çıkarıp deliğe çok küçük bir pamuk parçası koysam da açıkçası benzer bir etki verdi. HF silikon kulak tıkacına delik açmanın yolunu bulursam, bunu 30 sentlik bir şeyle de yeniden yapabilirim gibi geliyor
Genç hâlime söyleyeceğim şey de benzer olurdu: iyi kulak tıkaçları al ve düzenli olarak kullan
Benim hafif tinnitusum var ve 2 hafta neomisin kullanmam gerekiyor. Doktor kısa bir kür olduğu için kötüleştirmeyeceğini söylüyor ama yine de endişeliyim ve huzursuzum