2 puan yazan GN⁺ 2024-09-10 | 1 yorum | WhatsApp'ta paylaş
  • Apple Hearing Study, 160 binden fazla katılımcının anketleri ve uygulama tabanlı değerlendirmelerine dayanarak tinnitusun ne kadar yaygın olduğunu ve nasıl yönetildiğini gösteriyor
  • Katılımcıların %77,6'sı hayatlarının bir döneminde tinnitus yaşadığını belirtirken, yaklaşık %15'i bunu her gün yaşadı; 55 yaş ve üzerindekilerin bunu her gün yaşama olasılığı 18-34 yaş grubuna göre 3 kat daha yüksekti
  • Hafifletme yöntemleri gürültü cihazları %28, doğa sesleri %23,7 ve meditasyon %12,2 üzerinde yoğunlaşırken, bilişsel davranışçı terapiyi seçenlerin oranı %2,1'in altında kaldı
  • Katılımcıların belirttiği nedenlerde akustik travma %20,3 ve stres %7,7 ile öne çıktı; kesin bir önleme yöntemi olmasa da işitme koruması ve stres yönetimi riski azaltabilir
  • Apple, Apple Watch, iPhone ve AirPods özellikleri üzerinden ses maruziyeti uyarıları ve kulaklık ses düzeyi yönetimi sunarak günlük işitme sağlığı yönetimine odaklanıyor

160 binden fazla kişinin katıldığı tinnitus araştırması

  • University of Michigan araştırmacıları, Apple Hearing Study katılımcılarından 160 binden fazla kişinin verilerini inceledi
    • Katılımcılar anketleri yanıtladı ve uygulama tabanlı değerlendirmeleri tamamladı
    • Veriler, tinnitusun özelliklerini daha iyi anlamak ve gelecekteki potansiyel tedavi araştırmalarında kullanılmak üzere değerlendirilebilir
  • Tinnitus, başkalarının duyamadığı bir sesi algılama durumudur ve tek kulakta ya da her iki kulakta ortaya çıkabilir
    • Ses farklı biçimlerde duyulabilir, ancak en yaygın olarak çınlama şeklinde hissedilir
    • Anlık olarak geçebilir ya da daha uzun süre devam edebilir
    • Belirtiler ve deneyimler kişiden kişiye büyük ölçüde değişir; aynı kişide bile farklılık gösterebilir
  • Uyku, odaklanma ve net duyma becerisi bozulduğunda genel yaşam kalitesi de etkilenir

Yaşa ve cinsiyete göre değişen deneyim sıklığı

  • Katılımcıların %77,6'sı hayatında en az bir kez tinnitus yaşadığını belirtti
  • Tinnitusu her gün yaşama oranı yaşla birlikte artıyor
    • 55 yaş ve üzerindekilerin her gün tinnitus duyma olasılığı, 18-34 yaş grubuna göre 3 kat daha yüksekti
    • 55 yaş ve üzeri katılımcıların %35,8'i tinnitusu sürekli yaşadığını bildirdi
  • Cinsiyete göre farklar da görüldü
    • Erkeklerin, kadınlara göre her gün tinnitus yaşadığını söyleme oranı 2,7 yüzde puan daha yüksekti
    • Aynı zamanda tinnitusu hiç yaşamadığını söyleyenlerin oranı da erkeklerde kadınlara göre 4,8 yüzde puan daha yüksekti

İnsanların seçtiği hafifletme yöntemleri ve nedenler

  • Mevcut tinnitusu hafifletmek için en çok denenen yöntemler üç başlıkta toplandı
    • Gürültü cihazları kullanımı: %28
    • Doğa sesleri dinleme: %23,7
    • Meditasyon: %12,2
  • Tinnitus yönetimi yöntemi olarak bilişsel davranışçı terapiyi seçen katılımcıların oranı %2,1'in altında kaldı
  • Tinnitusun nedenleri karmaşık olduğundan kesin bir önleme yöntemi yok, ancak işitme koruması ve stres yönetimi tinnitus olasılığını azaltabilir
  • Katılımcıların belirttiği başlıca nedenler gürültü ve stresti
    • Aşırı yüksek sese maruz kalmaya bağlı akustik travma: %20,3
    • Stres: %7,7

Süre, şiddet ve ses türü

  • Katılımcıların çoğu kısa süreli tinnitus epizotları yaşarken, %14,7'si sürekli tinnitus bildirdi
  • Süreklilik 55 yaş ve üzerindekilerde belirgin şekilde arttı
    • Erkeklerde sürekli tinnitus yaşama oranı, kadınlara göre yaklaşık 6,8 yüzde puan daha yüksekti
  • Tinnitusun şiddeti genel olarak hafif düzeye yakındı
    • %34,4, tinnitusun fark edilebilir düzeyde olduğunu söyledi
    • %8,8, çok yüksek ya da aşırı yüksek düzeyde olduğunu belirtti
    • %10, tinnitusun net duyma becerisini orta derecede ya da tamamen engellediğini söyledi
  • Tinnitus yaşayan katılımcılar, anketlerin yanı sıra uygulama tabanlı bir ses testi de tamamlayarak duydukları sesin türünü ve karakterini eşleştirdi
  • Ses türleri büyük ölçüde saf ton ve beyaz gürültüde toplandı
    • Saf ton: %78,5
      • Saf ton diyen katılımcıların %90,8'i 4kHz ve üzeri perde bildirdi
      • %83,5'i bunu tek ton, %16,5'i ise teakettle benzeri bir ıslık tonu olarak tanımladı
    • Beyaz gürültü: %17,4
      • Statik ton: %57,7
      • Cırcır böceği tonu: %21,7
      • Elektrik tonu: %11,2
      • Nabız tonu: %9,4

Araştırma verileri ve Apple'ın işitme sağlığı özellikleri

  • Apple Hearing Study, iPhone'daki Research app içinde 2019'da başlayan ve halen süren üç büyük halk sağlığı araştırmasından biri
  • University of Michigan ile yürütülen bu çalışma, ses maruziyeti ile işitme sağlığı arasındaki ilişkiyi anlamaya odaklanıyor
    • Araştırmacılar, yaşam tarzı anketlerinin yanı sıra hesaplanan yaklaşık 400 milyon saatlik çevresel gürültü seviyesi verisini zaten topladı
    • Veriler, ses maruziyetinin işitme, stres ve işitmeyle ilgili sağlık boyutları üzerindeki etkilerini analiz etmek için kullanılıyor
    • Araştırma verileri ayrıca World Health Organization'ın Make Listening Safe girişimiyle de paylaşılacak
  • Apple ürünleri, günlük işitme sağlığı yönetimine yardımcı olan özellikler sunuyor
    • Noise app: Apple Watch'ta, çevresel gürültü seviyesi işitme sağlığını etkileyebilecek düzeye ulaştığında uyarıları etkinleştirebilirsiniz
    • Health app: iPhone'da ses maruziyeti geçmişini takip eder ve kulaklık ses düzeyi ya da çevresel gürültü seviyesinin World Health Organization tarafından önerilen sınırları aşıp aşmadığını bildirir
    • Environmental Sound Reduction: Apple Watch kullanıcıları, AirPods Pro ve AirPods Max takılıyken çevresel gürültü seviyesinin ne zaman azaldığını görebilir
    • Active Noise Cancellation: AirPods Pro, dış sesi mikrofonlarla algılar ve kullanıcı duymadan önce bunu anti-noise ile dengeleyerek azaltır
    • Loud Sound Reduction: AirPods Pro 2. nesilde, çevredeki sesleri duyarken yüksek sesleri azaltmaya ve ses kalitesini korumaya yardımcı olur
    • Reduce Loud Audio: iPhone ayarlarındaki Headphone Safety bölümünde kulaklık ses sınırını açabilir ve kaydırıcıyla istediğiniz desibel seviyesini ayarlayabilirsiniz

1 yorum

 
GN⁺ 2024-09-10
Hacker News yorumları
  • Bugünkü haberle de ilgili: AirPods Pro 2'ye klinik sınıf işitme cihazı özelliği eklendi
    https://news.ycombinator.com/item?id=41491191

  • Hafif tinnitusum var; internette gördüğüm en iyi tavsiye “okumayı bırak” olmuştu
    Tinnitus hakkında bilgi aramamak, onu düşünmemek ve fark ettiğiniz anda dikkatinizi başka yere çevirmek daha iyi. Gerçek bir işitme hasarı olabilir ama psikolojik açıdan, düşündükçe daha da kötüleşiyor
    Bir yerde bir doktorun “Playstation oynarken tinnitustan şikâyet eden kimse yoktur” dediğini görmüştüm; gerçekten çok doğru. Bu yazıyı görene kadar haftalardır, belki aylardır tinnitusumu düşünmemiştim

    • Doğru. Her kulak zarının hemen yanında büyük bir atardamar var; koşarken kulağınızda kalp atışınızı duyabilirsiniz ama normalde bunu tamamen filtreleriz. Oysa o ses her zaman oradadır
      Tinnitusun da filtrelenebileceğini fark ettim ve gerçekten de öyle yaptım; püf noktası onu düşünmemek veya kafaya takmamaktı
      Neredeyse 20 yıl geçti ve tinnitusun eskisi gibi can sıkıcı ve stres verici bir sorun haline gelmesi artık nadir oluyor
    • Tinnitusta tuhaf bir bilgi zararı unsuru var. “the game”i kaybetmeye benziyor
    • Daha da ötesi, konuyla ilgili yazıları okuyup düşünmeye başlasanız bile fazla umursamamak iyi olur
      Sonunda yine düşünmemeye başlarsınız ve hayat devam eder
      Tinnitus yaşamaya ilk başladığımda korkunçtu ama bir noktada o kadar da korkunç olmadığını anladım
      Olmasa daha mı iyi olurdu, elbette; ama hayatım başta sandığım kadar kötüleşmedi ve aradan birkaç yıl geçmişken şimdi tamamen iyiyim
    • Başlığı görür görmez tabii ki tinnitusumu hissettim
      Bazı günler kendiliğinden fark ediliyor, nadiren de sinir bozucu olabiliyor
      Alkol, kafein, aşırı sodyum ve mümkünse yoğun stresten kaçınmaya çalışıyorum. Bunların tetikleyici olabileceğini duydum
      Çok yüksek seslerden de kaçınmaya çalışıyorum ama yaşadığım şehirde bu imkânsız; neredeyse her gün yeni bir “macera” oluyor
    • Çok hafif, aralıklı tinnitusum var; HN'de gördüğüm şu bağlantı bana kesin biçimde anlık ama geçici bir rahatlama sağladı
      https://generalfuzz.net/acrn/index.html
      Başkaları da fayda gördüğünü söylediği için, birilerine yararlı olur umuduyla üst yorumun altına sıkıştırıyorum. Bağlantıdaki yerle hiçbir ilgim yok; aynı algoritmayı kullanan birkaç ücretli uygulama da gördüm
      Kişisel bir anekdot olarak, tansiyonum biraz yüksekti; beslenme ve neredeyse her gün 6 km koşuyla normal aralığa düşürünce görülme sıklığı azalmış gibi oldu. Ama bu tamamen kişisel bir gözlem, o kadar
  • Yetişkin olduktan sonra ortaya çıkan tinnitusum iyileşmişti
    Nedeni kötü yapılmış bir kanal tedavisiydi. Dişin içinde kök dokusunun bir kısmı kalmıştı; dişin üstünde ve çevre dokularda iltihap oluşup kafatasının içinde basınç yaratarak normalde temas etmeyecek dokuların temas etmesine ya da daha güçlü temas etmesine yol açmıştı
    Kanal tedavisi tekrar yapıldı ve tinnitus kayboldu

    • Bende de diş eti enfeksiyonu yüzünden tinnitus oluştu. Bir süre hafif bir enfeksiyon olduğu için çok bağlantı kuramadım; enfeksiyon çok daha kötüleşince antibiyotik aldım ve 3 gün içinde hem enfeksiyon hem tinnitus kayboldu
    • Bunu nasıl keşfettiğini merak ediyorum. Aile hekimi mi, diş hekimi mi, yoksa bir uzman mıydı?
    • “Kötü yapılmış kanal tedavisi, dişin içinde kök dokusunun bir kısmı kalmış” kulağa korkunç geliyor
      Bu motosiklet sezonunda belirgin tinnitus yaşadığım için aktif olarak araştırıyorum. Geçenlerde boyun ağrısı veya gerginliğin tinnitusu tetikleyebileceğine dair bir yazı okudum
      Yatağım berbat ama taşınmayı düşündüğüm için değiştirmeyi erteliyorum; bu arada egzersiz ve esneme yapmayı deniyorum
      Kasım 2023'te kanal tedavisi de yaptırmıştım. O diş hassastı ve ancak yaklaşık 6 ay sonra biraz düzeldi; tesadüf bu ya, tinnitusu da o sırada fark ettim
    • Çok hafif, aralıklı tinnitusum vardı; TME ve uyku apnesi nedeniyle ALF apareyiyle tedavi gördükten sonra kayboldu
      Çene ekleminin bir şekilde kulağın yakınındaki bir sinire baskı yaptığı anlaşılıyor. Kapanışı biraz geriye eğip yataya yakın hizalayarak ve eklem boşluğunu açarak, dişler yeniden temas edene kadar yavaş yavaş yükselmelerini sağladılar; böylece kapanış düzeltildi
    • Çene, sinüsler ve iç kulak birbirinden epey uzak; iltihap o kadar büyük müydü?
  • Kulaklarımı doğru dürüst korumadan china ziline çok fazla vuran eski bir davulcu olarak, bir dönem oldukça korkutucu tinnitus yaşadım
    Birincisi, frekansın dalgalanıp dalgalanmadığını kontrol etmek iyi olur. Dalgalanıyorsa beynin ürettiği türden olma ihtimali var ve onu yeniden kandırmak görece daha kolaydır. Olduğu sırada https://audionotch.com/app/tune/ ile kontrol edebilirsiniz. Bu siteyle bir ilgim yok, sadece Google'daki ilk sonuç
    İkincisi, frekans sabitse özellikle uykuya dalarken gürültüyle maskelemeyi denemek iyi olur. Şunun gibi bir YouTube renkli gürültü videosunu açık bırakabilirsiniz: https://www.youtube.com/watch?v=8SHf6wmX5MU
    Üçüncüsü, kulak içi kulaklıklardan tamamen kaçınmak iyi olur; özellikle basları güçlendirilmiş olanların tam sızdırmaz olmamasına dikkat edilmeli. Basın iyi olması, kulak kanalınıza havalı tüfekle vurulması gerektiği anlamına gelmez. Düzgün bas istiyorsanız hi-fi stereo sisteme yatırım yapıp iyi bir odada dinlemek daha iyi
    Son olarak, daha önce söylendiği gibi dikkatinizi başka yere çevirin. Kronik olsa ve gerçek bir patolojik nedeni bulunsa bile, beyin tıpkı burnunuzun üzerindeki gözlüğün ağırlığını fark etmemeyi öğrendiği gibi uyum sağlamanın bir yolunu bulur

  • Yaklaşık 20 yaşımdan beri tinnitusum var, şimdi 50 yaşındayım. Geçen yıl yaklaşık 10 saniyeliğine kısa bir süre kaybolması dışında hep vardı
    Yıllardır olmadığım kadar hastaydım; ağır bir gribe yakalanmış, antibiyotik ve ağrı kesici dahil çeşitli ilaçlar alıyordum. Yatakta uzanmış pencereden dışarı bakarken birden her şey huzurlu ve çok sessiz oldu
    O anda kulak çınlamasını artık duymadığımı fark ettim. Hastaydım ama halüsinasyon görecek kadar değil; ne kadar odaklansam da yaklaşık 10 saniye boyunca kulak çınlamasını duymadım. Sonra kaybolduğu kadar ani şekilde geri geldi

    • Bir arkadaşım MDMA aldığında tinnitusunun kaybolduğunu hissetmişti
  • Hayatımı ciddi şekilde etkileyen tinnitusun duruş ve boyun sorunlarıyla bağlantılı olduğunu ancak sonradan öğrendim. Neredeyse hiçbir yerde bundan bahsedilmiyordu; ancak kendim fark ettikten sonra özellikle bunu arayabildim.
    Bu yazıya kabaca baktığımda da bundan söz edilmiyor gibi. Apple, AirPods Pro’ya ivmeölçer koyduğuna göre araştırmaya baş pozisyonunu da dahil etse iyi olurdu.
    Duruşumu düzeltmeye ciddi şekilde odaklanana kadar hiçbir şey işe yaramadı; şimdi ise neredeyse tamamen geçti.

    • Duruşu düzeltmek için verebileceğin bir tavsiye var mı?
  • En yeni nesil AirPods kesinlikle bende tinnitus tetikliyor.

    1. nesil AirPods Pro en iyisi; tinnitusa yol açması için sesi gerçekten çok açmam gerekiyor. 2. nesil AirPods Pro ise en kötüsü: düşük seste bile kulaklarımı yırtıyormuş gibi geliyor ve sürekli çınlıyor.
      USB-C AirPods Pro 2. nesil düşük veya orta seste sorun değil, ama yüksek seste kesinlikle kullanılamaz; açık hava etkinliklerinde de çok fazla rüzgâr sesi aldığı için fiilen kullanılamıyor. Rüzgâr sesini bastırmak için sesi açınca tinnitus başlıyor.
      AirPods Max de çok yükselebiliyor; düşük veya orta ses seviyesi iyi, ama yüksek ses şiddetli tinnitusa yol açıyor.
      HomePod da benzer: sevdiğim ses seviyesinde ancak kısa süre dinleyebiliyorum, yoksa tinnitus başlıyor.
      Buna karşılık eski Sennheiser ve Audeze kulaklıklarda çok yüksek seste bile hiç tinnitus olmuyordu; kulak içi Mochi kulaklıklar da benzerdi.
      12 yıllık Panasonic TV surround hoparlörlerini duvarları titretecek kadar açsam bile tinnitus olmuyor; ama HomePod’u buna yakın bir seviyeye getirirsem kulaklarım saatlerce, hatta günlerce çınlıyor. Teknolojinin nasıl değiştiğini anlayamamak sinir bozucu. Analogdan dijitale geçince dijital daha sert mi oldu diye düşünüyorum, ama bilmiyorum.
    • Yıllardır aktif gürültü engelleme özellikli kulaklıkların, kulak üstü modellerin ve kulak içi monitörlerin tinnitusu tetiklediğine dair teoriler vardı; ancak kanıta dayalı kesin bir sonuç yok.
    • Kulak içi veya normal kulaklıkların “tetiklediği” tinnitusun mutlaka ses seviyesinden kaynaklanması gerekmez.
      Kulak memeni öne arkaya, yukarı aşağı çekmeyi; kulak çevresindeki kaslara, başına ve çene kaslarına masaj yapmayı dene. Boyun kaslarını da esnet.
      Bunu yaptığında tinnitus az da olsa hafifliyorsa, AirPods’un veya kulaklıkların kulağa ya da başa baskı yapıp gerginlik oluşturmasından kaynaklanıyor olabilir.
  • Birkaç yıl boyunca ağır tinnitus yaşadım; işitme testi yaptırınca doktor işitme cihazına ihtiyacım olduğuna karar verdi.
    Sonra kulağın oldukça derinine 24 saat takılı kalan Lyric işitme cihazını kullanmaya başladım; yalnızca işitmemi değil, tinnitusu da anında çözdü.
    Analog ama dijital olarak programlanabilen bir işitme cihazı ve yaklaşık her 3-4 ayda bir değiştirilmesi gerekiyor.

    • Ben de buna benzer bir şey yaşıyor gibiyim. Hipotezim, kulak içindeki kasların sesi ayarlamaya çalışırken gerilip soruna yol açtığı yönünde.
      Kas ağrım da var; magnezyum takviyesi alınca çok daha iyi oluyor ve tinnitus da biraz düzeliyor. Bırakırsam çok daha kötüleşiyor.
    • Lyric cihazını takmadığında ya da mümkünse kapattığında tinnitusun geri dönüp dönmediğini merak ediyorum.
  • Bende göz tinnitusu var: https://en.m.wikipedia.org/wiki/Visual_snow_syndrome
    O kadar belirsiz ki günlük hayatta neredeyse fark etmiyorum; düzeltici lens kullanınca görme sorunum da neredeyse kalmıyor.
    Ancak bir göz doktoru, benim glokom açısından yüksek riskli olduğuma ikna olmuştu ve çevresel görmeyi değerlendirmek için sürekli görme alanı testi yaptırıyordu. Kullandığı cihaz o kadar eskiydi ki hâlâ 5 1/4 inçlik disket kullanan türdendi; boş bir tuval üzerine farklı parlaklıklarda ışıklar yansıtıyordu. Bir noktaya bakarken ışık görürsem elimdeki Jeopardy! zili benzeri düğmeye basmam gereken bir testti.
    Sorun şu ki bu test, visual snow durumum için elverişsiz koşulları neredeyse birebir oluşturuyordu; bu yüzden görme alanımda tuhaf boşluklar varmış gibi garip ve tutarsız sonuçlar çıkıyordu. Doğal olarak o göz doktorunun glokom riski taşıdığıma dair inancı daha da pekişti; visual snow’dan bahsedince bana uzaylı görmüş gibi baktı ve daha fazla test yaptırdı.
    Birkaç yıl sonra standart göz muayenesinde hava üfleyen cihazla göz tansiyonumu ölçüp glokomdan çok uzak olduğumu doğrulayan 34 yaşında iyi bir göz doktoruna denk geldiğim için gerçekten şanslıydım. Görme alanı testi yoktu; visual snow’un sonuçları karıştırması da söz konusu değildi.

  • Gündüzleri tinnitusu oldukça iyi görmezden gelebiliyorum ve o kadar da rahatsız edici olmuyor. EarPods’u neredeyse hiç kullanmadım; kulak üstü kulaklık da artık kullanmıyorum ve hoparlör sesini düşük tutuyorum.
    Ama geceleri durum tamamen farklı. Ev sessizken ve dikkatimi dağıtacak bir şey yokken dinlenmek ciddi bir sorun haline geliyor.
    Çözüm, Spotify’ı bütün gece düşük seste açık bırakmak oldu. Müzik kulak çınlamasını en aza indiriyor. Müzik türü pek önemli değil gibi; ne olursa işe yarıyor.

    • İlginç. Yağmur sesi veya fırtına gibi rahatlatıcı beyaz gürültü sesleri de işe yarar mı? Artık iOS’ta da yerleşik olarak var.
    • Evet. Ben sesli kitap dinlerken öyle uykuya dalıyorum.