Laboratuvarda değiştirilmiş sivrisineklerin salınmasının ardından dang vakaları keskin biçimde azaldı

 (dw.com)
1 puan yazan GN⁺ 2023-11-06 | 1 yorum | WhatsApp'ta paylaş
  • Kolombiya’daki Aburra Valley’de yer alan 3 şehirde Wolbachia ile enfekte sivrisinekler yerel popülasyona yayıldıktan sonra dang enfeksiyonlarının en fazla %97 azaldığı görüldü
  • World Mosquito Program, dang, Zika virüsü ve sarı humma gibi sivrisinek kaynaklı hastalıkları azaltmak için Wolbachia ile enfekte sivrisinekleri büyük ölçekte salıyor
  • 2015’te Bello’da başlayan salımlar Medellín ve Itagüí’ye genişletildi; Nisan 2022 itibarıyla Bello ve Itagüí’deki sivrisineklerin yaklaşık %80’i, Medellín’dekilerin ise yaklaşık %60’ı Wolbachia ile enfekteydi
  • Medellín’de yapılan vaka-kontrol çalışmasında, salım yapılan bölgelerde dangın %47 azaldığı doğrulandı; bu da yöntemin büyük şehirlerde de uygulanabilir olduğuna işaret ediyor
  • Bir kez yerleştikten sonra ek salım gerektirmemesi önemli bir avantaj olsa da, maliyet ve dangın döngüsel salgın yapısı nedeniyle bu düşüşün nedenini yalnızca Wolbachia’ya bağlamak zor

Wolbachia ile enfekte sivrisinekler ve dangdaki düşüş

  • Wolbachia bakterisiyle enfekte sivrisinekler, Kolombiya’daki Aburra Valley’nin 3 şehrinde dang enfeksiyonlarında %97 azalma ile ilişkilendirildi
  • World Mosquito Program araştırmacıları bu sonuçları ekim sonlarında American Society of Tropical Medicine and Hygiene yıllık toplantısında açıkladı
  • Dünya genelinde dang her yıl en fazla 100 milyon enfeksiyona ve 22 bin ölüme yol açıyor

Wolbachia’nın bulaştırma kapasitesini düşürme biçimi

  • Wolbachia bakterisi, Aedes aegypti sivrisineklerinin hastalık yayma kapasitesini büyük ölçüde düşürüyor
  • Aedes aegypti, dang, chikungunya, Zika ve sarı humma gibi birçok virüsü yayabilen bir sivrisinek türü
  • World Mosquito Program, hastalığın yaygın olduğu bölgelere milyonlarca Wolbachia ile enfekte sivrisinek salarak enfeksiyonun yerel sivrisinek popülasyonu içinde yayılmasını sağlıyor

Kolombiya’daki 3 şehirde salımın ölçeği

  • Araştırmacılar 2015’te Kolombiya’nın Bello kentinde pilot salımı başlattıktan sonra bunu yakındaki Medellín ve Itagüí’ye genişletti
  • Bu salım, o dönemde World Mosquito Program’ın yürüttüğü deneyler içindeki en büyük ölçekli olanıydı
  • Nisan 2022 itibarıyla Wolbachia ile enfekte sivrisineklerin çiftleşme yoluyla yerel popülasyona yayılma oranı şehirler arasında farklılık gösteriyordu
    • Bello ve Itagüí: tüm sivrisineklerin yaklaşık %80’i
    • Medellín: tüm sivrisineklerin yaklaşık %60’ı
  • Araştırmacılar, salım dönemi başlangıcından Temmuz 2022’ye kadar bildirilen dang vakalarının sayısını değerlendirdi

Şehirlere göre azalma oranı ve Medellín vaka-kontrol çalışması

  • Enfekte sivrisinekler yerel popülasyona girdikten sonra, her şehirde dang vakaları deney başlamadan önceki 10 yıla kıyasla en fazla %97 azalma ile ilişkilendirildi
  • Araştırmacılar, Medellín’deki vaka-kontrol çalışmasının enfekte sivrisinek yerleştirmesi ile dangdaki düşüş arasında nedensel bir ilişki ortaya koyduğunu söyledi
  • Enfekte sivrisineklerin salındığı Medellín bölgelerinde dang %47 azaldı
  • Bu salım, Wolbachia ile enfekte sivrisineklerin bugüne kadarki en büyük sürekli uygulaması olarak, büyük ölçekli kentsel ortamlarda operasyonel uygulanabilirliği ve gerçek etkisini gösteren bir örnek olarak değerlendirildi

Diğer bölgelerdeki sonuçlar ve tek seferde yerleşme avantajı

  • World Mosquito Program, Kolombiya dışında da birçok bölgede benzer deneyler yürütüyor
  • Önceki çalışmalarda gözlenen düşüş oranları bölgeden bölgeye farklılık gösterdi
    • Endonezya, Yogyakarta: dang vakalarında %77 azalma
    • Brezilya: hastalık yükünde %38 azalma
  • Uzmanlar, World Mosquito Program yaklaşımının avantajları arasında bir kez yerleştikten sonra kalıcı olan “one-and-done” özelliğini gösteriyor
  • Brazilian Oswaldo Cruz Foundation ve Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine’den biyolog Rafael Maciel de Freitas, Wolbachia sivrisinekleri yerel sivrisinek popülasyonuna girdikten sonra kalmaya devam ettiği için ek salıma gerek olmadığını söyledi

Maliyet, salgın döngüsü ve olası direnç

  • World Mosquito Program yaklaşımının önemli sınırlamalarından biri, uygulama maliyetinin yüksek olması
  • Kolombiya ve diğer bölgelerde gözlenen dang azalmasının yalnızca Wolbachia ile enfekte sivrisineklerin sonucu olup olmadığı hâlâ net değil
  • Dang dalgalar hâlinde salgın yapar ve dangın yaygın olduğu bölgelerdeki şehirlerde bile birkaç yıl boyunca salgın görülmeyebilir
  • Bazı bölgelerde Wolbachia ile enfekte sivrisinekler dang vakalarını azaltamadı ya da düşüş oranı diğer bölgelere göre çok daha düşük kaldı
  • Bilim insanları hangi bölgelerin bu yaklaşıma direnç gösterdiğini ve hangilerinin göstermediğini henüz kesin olarak bilmiyor
  • Freitas, dang etkeninin Wolbachia’nın etkisine uyum sağlayıp bunu aşma ihtimalinden endişe duyduğunu, Wolbachia yaklaşımının dang için nihai çözüm olmadığını ancak daha iyi bir yanıt sunduğunu söyledi
  • World Mosquito Program, önümüzdeki 10 yılda operasyonlarını büyütmeyi hedefliyor ve Brezilya’da yılda yaklaşık 5 milyar sivrisineğe Wolbachia enfeksiyonu kazandırabilecek bir fabrika kurma planını açıkladı

İlgili okumalar

1 yorum

 
GN⁺ 2023-11-06
Hacker News yorumları

  • İyi haber. Memleketim Malaysia'da dang humması hep bir sorundu ve hâlâ öyle
    Çocukken televizyonda sürekli, birikmiş suları yok edin ve belirtiler varsa doktora başvurun diyen kamu spotları izlediğimi hatırlıyorum. Böyle bir soruna kolayca uygulanabilecek bir çözümün ortaya çıkması sevindirici
    Ancak bu tür araştırmaların tropik ülkelerdeki üniversite laboratuvarlarında neden daha aktif yapılmadığını merak ediyorum. Malaysia, Singapore, India gibi yerlerde uzmanlığa ve motivasyona sahip çok sayıda laboratuvar olmalı; ama yeni bir sivrisinek kontrolü inovasyonu gördüğümde, sanki asıl etkilenen bölgelerden uzaktaki ABD ya da Avrupa laboratuvarlarından çıkıyormuş gibi görünüyor
    Bunun finansman sorunu mu, siyasi irade mi, kurumsal bilgi eksikliği mi, yoksa Batı medyasının yalnızca Batı laboratuvarlarını ele alan bir haber yanlılığı mı olduğunu merak ediyorum

  • Wolbachia adlı bakteri gerçekten çok ilginç. Pek çok canlı üzerinde inanılmaz çeşitlilikte etkileri var; üreme biçimlerine, hatta hangi cinsiyet olarak gelişeceklerine kadar doğrudan müdahale ediyor gibi görünmesi şaşırtıcı
    Sivrisineklerde, konağın başka viral hastalıklara yakalanmasını engelleyen ek bir etkisi de var. Parazit olduğu için bu kendi lehine olsa gerek. Küçük ama yaptığı iş çok
    “Hesaplamalı modeller, doğal popülasyonlara Wolbachia suşlarının sokulmasının patojen bulaşını ve toplam hastalık yükünü azaltacağını öngörüyor. Örneğin yaşam süresini kısaltan Wolbachia, daha fazla parazit taşıyan yaşlı böcekleri ortadan kaldırarak dang virüsü ve sıtmayı kontrol etmek için kullanılabilir. Genç böceklerin hayatta kalmasını ve üremesini teşvik etmek, direnç evrimine yönelik seçilim baskısını azaltır.”
    “Ayrıca bazı Wolbachia suşları böceklerin içinde virüs replikasyonunu doğrudan azaltabilir. Dang humması için buna Aedes aegypti'de wAllbB ve wMelPop, Aedes albopictus ve Aedes aegypti'de ise wMel dahildir.”
    [https://en.m.wikipedia.org/wiki/Wolbachia]

    • Wolbachia'yı gerçekten seviyorum. Çok uzun zaman önce teorik biyolojide Wolbachia üzerine çalışma yapmıştım
      Genelde yalnızca anne hattından aktarılır ve her suşun Wolbachia soyunu en üst düzeye çıkarmak için farklı stratejileri vardır. Bazı suşlar erkek yavruların gelişimini engeller; bazıları ise enfekte erkeklerin enfekte olmayan dişilerle üremesini engelleyerek yalnızca enfekte dişilerle yavru sahibi olmalarını sağlar
      Bu tür stratejilerle Wolbachia popülasyonlarının yayılımına dair sonsuz sayıda model kurulabilir

  • Bu yöntem bana biraz tuhaf geliyor. Dang humması çok acı verici, ama makalenin de söylediği gibi dünyada en çok en yoksul bölgelerde yayılmasına rağmen hayatta kalma oranı %99,98. Vikipedi’deki rakamlar daha da iyi: hayatta kalma oranı %99,99, toplam hastaneye yatış oranı %0,13
    Beklenmedik sonuçlar gerçekten ortaya çıkar ve doğa öngörülmesi zor yönlere evrilebilir. Örneğin GDO’lu ürünler için ilk baştaki önemli argümanlardan biri, herbisit kullanımını azaltabilecek olmalarıydı. Temel değişiklik glifosat direnciydi; glifosat diğer bitkiler için çok toksik olduğundan, az miktarda püskürtmenin eskisine göre çok daha az herbisitle yeterli olacağı düşünülüyordu
    Başta bu vaat tutuldu, ama doğa glifosata dirençli yabani otlar evrimleştirdi ve çiftçiler buna daha fazla ve daha sık püskürterek karşılık verdi. Artık akre başına herbisit kullanımı hiç olmadığı kadar yüksek. 1991’de, GDO’lu ürünler yaygınlaşmadan hemen önce akre başına 1,18 birimdi; 2000’de 1,06’ya düşmüştü, ama “şu anda” (2014) 2,02’ye kadar çıktı ve hızla artıyor
    Doğayla etkileşime giren pek çok iş, sanki sabit bir hedefle uğraşılıyormuş varsayımıyla yürütülüyor gibi; oysa doğa hiç de öyle değil
    [1] - https://en.wikipedia.org/wiki/Dengue_fever
    [2] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5044953/

    • Endonezya’da 2022’de dang humması ölüm oranı %0,86 ve ölenlerin çoğu küçük çocuklar. 2022’de yaklaşık 1.200 kişiydi
      Enfekte olan herkes hastaneye gitmiyor; ağırlaştığında hastaneye gitme olasılığı çok daha yüksek olduğundan bu, yukarıdaki rakamla uyumlu olabilir. Ama her yıl enfekte olan insan sayısı muazzam
      İki kez geçirdim, gerçekten berbat
      [0] https://www.kompas.id/baca/humaniora/2023/09/08/tren-angka-k...
    • Dang hummasının kuru hayatta kalma istatistiklerinin ötesinde büyük duygusal ve ekonomik maliyetleri var
      Makalede araştırmacı da “virüs muhtemelen Wolbachia etkisini aşmanın bir yolunu bulacaktır” diye açıkça söylüyor. Yine de milyonlarca insanın çektiği acıyı azaltmak, sihirli ve eksiksiz bir çözüm olmasa da değerli görülüyor
    • %99 hayatta kalma oranı muhtemelen ilk enfeksiyon için geçerlidir. Sonrasında dang hummasına tekrar yakalanmak giderek daha tehlikeli hale gelir
    • Bu tür hastalıklar insanları iş göremez hale getirip geçimlerini etkiliyor gibi
      Hasta birine bakmanın da ekonomik maliyeti var
    • Dang humması, antikor bağımlı güçlenmenin klasik bir örneğidir. İlk enfeksiyon genellikle oldukça hafif geçer, ama dangın 4 suşu vardır ve kalan 3’ünden biriyle ikinci kez enfekte olmak çok daha ciddi olur
      İlk aşılar aynı etkiyi yarattığı için rafa kaldırılmak zorunda kaldı, ancak mevcut aşılar 4 suşun tamamına karşı çalışıyor

  • Los Angeles da meyve sinekleriyle benzer bir şey yapıyor. Tarım sektörünü tehdit edebilecek istilacı türün erkekleri yerine kısır erkeklerin rekabette kazanmasını umarak salıyorlar
    1: https://www.smithsonianmag.com/smart-news/millions-of-steril...

    • Bunun nasıl işlediğini bilmiyorum. Aksine herhangi bir spermin kazanma olasılığını artırmıyor mu

  • Singapur bunu yıllardır yapıyor
    Yeni erkekleri saldıklarında asansörlere “Yakında çok fazla sivrisinek olacak, endişelenmeyin. Erkek oldukları için ısırmazlar” yazan broşürler asıyorlar; bir süre sonra da tüm sivrisinekler yok oluyor
    Etkili görünüyor. Yine de doğaya bu şekilde müdahale edilmesinden hoşlanmıyorum. Sonunda bir şekilde beklenmedik bir felaketle biteceğinden hiç şüphem yok

    • Tek örnekli bir deneyim ama çocukken şimdiye göre çok daha fazla kurbağa vardı

  • Wolbachia, sivrisinekler için sağlıklı bir bağırsak mikrobiyotası gibi
    Pek çok viral enfeksiyonu engelliyor

    • Ömrü kısaltıyor gibi göründüğünden, sivrisinek için sağlıklı demek zor

  • California’da ABD dışına hiç seyahat etmemiş kişilerde 2 dang humması vakası bildirildi

    • Pasadena sağlık yetkilileri, “Vaka hâlâ soruşturuluyor, ancak dang virüsüyle enfekte olan birinin eve döndüğü ve o kişiyi ısıran bir sivrisineğin virüsü yerel bir sakine aktardığı düşünülüyor” dedi
      https://abcnews.go.com/Health/wireStory/california-officials...
      Diğer kentsel bölgelerde dang virüsü enfeksiyonları ortaya çıktığında görülen yaygın kalıbın bir parçası gibi görünüyor. Ancak California’da insan dışı primat rezervuarı olmadığı için endemik hale gelme riski muhtemelen sınırlı
    • Son 10 yılda başka eyaletlerde de vakalar oldu. Florida, Texas ve Arizona’da yerel bulaş vakaları çok daha fazlaydı. California’da muhtemelen ilk yerel bulaş vakası olmuş olabilir
      İklim değişikliğiyle hava daha da ısınırsa daha yaygın hale gelebilir
      https://www.cdc.gov/dengue/statistics-maps/historic-data.htm...
    • Fransa’da da yakın zamanda yurt dışına seyahat etmemiş bir kişide bir vaka görüldü

  • Şu an dang hummasından yataklara düşmüş durumdayım. Yaşadığım yere de bu iyi sivrisineklerden salsalar keşke

  • Bununla ilgili programı ele alan Unsung Science podcast’i çok iyi: https://wondery.com/shows/unsung-science/episode/12810-what-...

  • Keneyle ısırılma, Lyme disease ve tahta kuruları için de benzer bir yaklaşım kullanılsa iyi olurdu. İkisinin de son 10 yıl civarında yayılım alanını hızla genişletmiş gibi görünüyor
    Zararlı böcekleri azaltmaya yönelik gene drive yaklaşımının şu anda ne aşamada olduğunu merak ediyorum