Uyku araştırması yeni bir uyku apnesi ilacına yol açtı
(temertymedicine.utoronto.ca)- Richard Horner'ın 30 yıllık uyku solunumu araştırması, obstrüktif uyku apnesinin sinir-kas mekanizmalarını hedefleyen yeni bir ilacın geliştirilmesine yol açtı
- Obstrüktif uyku apnesinin dünya genelinde 1,6 milyar yetişkini etkilediği tahmin ediliyor; Kanada'da ise her 4 kişiden 1'inden fazlasında bulunduğu düşünülüyor
- REM uykusu sırasında noradrenalin düzeyinin azalması ve muskarinik reseptör etkisi, dil kası tonusunu düşürerek hava yolunun tıkanmasına neden olabilir
- AD109, noradrenalin düzeyini artıran bir ilaç ile muskarinik reseptör blokerini birleştiren, her gün alınan oral bir tedavidir
- Faz 3 randomize klinik çalışmada AD109 kullananlarda plasebo grubuna göre hava yolu tıkanması daha az ve oksijen düzeyi daha yüksekti; bu da CPAP'a alternatif olma olasılığını güçlendiriyor
Uyku apnesi ve araştırmanın arka planı
- University of Toronto'dan Profesör Richard Horner, uyku sırasında solunumu düzenleyen sinirleri, kasları ve mekanizmaları 30 yıldır araştırıyor; bu çalışma da yeni bir uyku apnesi tedavisinin geliştirilmesine uzandı
- Horner, University of Toronto Temerty Faculty of Medicine bünyesinde medicine ve physiology profesörü olarak, obstrüktif uyku apnesinde olduğu gibi uyku sırasında solunum süreci bozulduğunda neler yaşandığını inceliyor
- Yeni ilaç, Horner'ın araştırma ekibinin uyku apnesinin temel itici güçleri olarak belirlediği iki yolu hedefliyor ve yakın zamanda yapılan faz 3 klinik çalışmada olumlu sonuçlar verdi
- Uyku apnesi, uyku sırasında üst hava yolu kaslarının tekrar tekrar çökmesiyle sık sık solunum durmasına yol açıyor; tedavi edilmezse uzun vadede yüksek tansiyon, kalp hastalığı, metabolik hastalıklar ve bilişsel bozukluk riskini artırabiliyor
- Hastalar bir gecede yüzlerce kez uyanabilir, ancak bunu mutlaka fark etmeyebilir; bunun sonucunda da uykululukla birlikte beyin ve vücut gece boyunca sürekli oksijen yetersizliği yaşar
- 2024 tarihli Canadian Journal of Public Health çalışmasına göre Kanada'da her 4 kişiden 1'inden fazlasında obstrüktif uyku apnesi olduğu tahmin ediliyor, ancak kronik hastalığı olanlar arasında resmî tanı alanların oranı %10'un altında
- Uyku apnesinin dünya genelinde 1,6 milyar yetişkini etkilediği tahmin ediliyor
Uykuya dalmış hava yolunun çalışma biçimi
- Horner'ın uyku araştırmaları 1990'ların başında University of London'daki doktora sürecinde başladı; burada Birleşik Krallık'taki ilk uyku laboratuvarlarından birinde çalıştı
- University of Toronto'nun uyku araştırmalarındaki kapasitesi, Horner'ın Toronto'ya gelerek Eliot Phillipson ile doktora sonrası araştırma yapmasının zeminini hazırladı
- Eliot Phillipson, University of Toronto'da klinisyen-bilim insanı olarak 1978'de solunum bozukluklarını incelemek için Kuzey Amerika'daki ilk insan uyku laboratuvarlarından birini kurdu
- Horner, University of Pennsylvania'daki ikinci doktora sonrası araştırmasını tamamladıktan sonra 1997'de University of Toronto'ya öğretim üyesi olarak geri döndü
- O dönemde modellerin çoğu yalnızca uykuya benzer davranışları taklit ettiğinden, Horner'ın ilk hedefi uyku ve solunumu daha etkili biçimde inceleyebilecek yeni araçlar ve modeller oluşturmaktı
- Horner laboratuvarı, doğal uyku sırasında solunum kası aktivitesini düzenleyen temel beyin kimyasallarını ve reseptörleri tanımlayan modellere öncülük etti
İki temel bulgu
- 2006'da Horner'ın ekibi, uyanıklık hâlinde ve belirli uyku evrelerinde dil kaslarını etkinleştirmede noradrenalinin önemli olduğunu ilk kez gösterdi
- Dil yalnızca konuşma ve yutma için önemli değil; aynı zamanda akciğerlere giren hava akışını sürdürmede en büyük ve en etkili üst hava yolu kasıdır
- Rüyaların en yoğun görüldüğü ve beyin aktivitesinin yüksek olduğu REM uykusu sırasında beyindeki noradrenalin düzeyi düşer; bu da dilin kas tonusunu azaltarak bazı kişilerde solunum güçlüğüne yol açar
- Ekip 2013'te, muskarinik reseptörler adlı bir protein grubunun REM uykusu sırasında dil hareketini baskıladığını gösteren bir başka temel bulguyu yayımladı
- Araştırma ekibi muskarinik reseptörleri ilaçla bloke ettiğinde dil kasları güçlü biçimde aktive oldu
AD109 ve faz 3 klinik sonuçları
- Horner laboratuvarının bulguları, uyku apnesinin iki temel itici gücü olan noradrenalin temelli “go” sinyalinin kaybını ve muskarinik reseptör aracılı “stop” sinyalini ortaya koydu
- Bu iki sinyal birlikte çalışarak uyku sırasında dil hareketini engelliyor ve solunumu bozuyor
- Horner laboratuvarının sinir devresi haritalaması, Boston'daki araştırmacıların geliştirdiği yeni tedavi AD109 için temel oluşturdu
- AD109, uyku apnesine katkıda bulunan iki yolu hedefleyen, her gün alınan oral bir ilaçtır; noradrenalin düzeyini artıran bir ilaçla muskarinik reseptörleri bloke eden bir ilacı birlikte içerir
- Yakın zamanda yayımlanan faz 3 randomize klinik çalışmada, hafiften ağıra kadar uyku apnesi olan hastalar arasında AD109 alanlarda, plasebo alanlara göre hava yolu tıkanması daha az ve oksijen düzeyi daha yüksekti
- AD109 kullanan katılımcılarda, uyku saati başına solunumun durduğu veya çok yüzeysel hâle geldiği olay sayısı ortalama 4 kez daha azdı
CPAP'ın sınırlamaları ve alternatif olasılığı
- Günümüzde uyku apnesi için en yaygın reçete edilen tedavi CPAP tedavisidir; bu yöntemde kişi, sabit hava basıncı sağlayan bir cihaza bağlı maskeyle uyur
- CPAP çok etkili olsa da birçok kişi bunu rahatsız edici ve kullanışsız bulduğu için düzenli kullanmakta zorlanır
- AD109 düzenleyici onay alırsa, CPAP'ı tolere etmekte zorlanan kişiler için değerli bir alternatif olabilir
- Horner, AD109'un geliştirilmesine doğrudan dahil olmadı; ancak temel bilim araştırmasının klinik tedaviye uzanan böyle bir sonuca dönüşmesini beklemiyordu
- Horner'ın araştırmaları 1998'den bu yana Canadian Institutes of Health Research tarafından sürekli olarak destekleniyor
1 yorum
Hacker News yorumları
Gündüz enerjisiz, yorgun hissediyorsanız, gece sık sık uyanıyorsanız ve uyandıktan sonra da bitkin oluyorsanız uyku apnesi belirtilerini daha iyi tanımanız gerekir
Tedavi edilmeyen uyku apnesi, uzun vadede yalnızca beynin oksijensiz kalmasına değil; depresyon, iş kaybı ve temel yaşam işlevlerinde azalma olasılığının da ciddi biçimde artmasına yol açar
Son birkaç yılda bu tür belirtileri gelişigüzel anlatan 4 kişiye test yaptırmalarını önerdim ve hepsine orta ila ağır düzeyde uyku apnesi tanısı kondu
Test kolay ve ucuz; 100 doların altında kitler de var ve birkaç gece boyunca parmağa takılan bir monitör ile vücuda yapıştırılan birkaç ECG etiketiyle ölçüm yapılıyor
Sonuç pozitif çıkarsa CPAP reçetesi de alınabiliyor
CPAP tedavisi, bu belirtileri ortadan kaldırmada çok etkili ve MRI’da gri maddenin toparlanması yaklaşık 1 yıl sürse de beyin hasarının iyileşmesine de yardımcı oluyor
Fazla kilolu ya da obezseniz GLP-1 de uyku apnesi için neredeyse mucize ilaç gibi sonuç verdiğini kanıtladı
Ana metindeki araştırmada olduğu gibi ortalama AHI’yi 4 düşürmek çoğu kişi için tam iyileşme sağlamaz, ancak Zepbound gibi ilaçlarla yaklaşık 1 yıllık kullanımın ardından vakaların yarısından fazlasında uyku apnesinin ortadan kalktığını gösteren sonuçlar var
Yine de kilo tek neden olmadığı için herkeste işe yaramaz, ama en yaygın neden olduğu da doğru
Bazı uzman klinikler ya da özel muayenehaneler uyku apnesini adeta nakit üretme aracı gibi ele alıyor
Uyku testi puanlaması teoride sıkı kurallara bağlı olsa da pratikte değerlendirene ve kuruma göre değişebiliyor; bazı yerler de bunu daha fazla tedavi ve ekipman dayatmak için kullanıyor
İlk testte skor yeterince yüksek çıkmazsa tekrar test için baskı yapabiliyorlar, sigorta şirketleri negatif tekrar testleri ödememeye başlayınca da maliyeti hastaya yıkabiliyorlar
İyi klinikler, kişide uyku apnesi olmadığını ya da PAP cihazından çok fayda görmeyeceğini de açıkça söyler
Kiloyla ilişkili vakalarda uzun vadede kilo yönetiminin en iyi seçenek olabileceğini de belirtirler, ama bazı klinikler insanları sonsuz takibe bağlamak için bunu söylemez
Reçete yazan uyku uzmanlarının elinde çok fazla alternatif olmadığı için doğal olarak verilen standart tedavi bu oluyor
O yüzden uyku kalitemden hafifçe söz etmemin aylık kiralanan bir CPAP cihazına dönüşmesi şaşırtıcı değildi; neredeyse benim de başıma böyle geliyordu
Hayatımı uyku apnesi tedavisinden önce ve sonra diye net biçimde ayırabiliyorum; sürekli berbat derecede yorgun olmanın normal olmadığını bilmiyordum
Uygulamadaki grafik gece boyunca doğru değerleri gösteriyor, böylece oksijenin kaç kez ve ne kadar süreyle düştüğünü görebiliyorsunuz
Resmi test kadar iyi değil ama fikir edinmek için yeterli ve ucuz
Bu ilaç AHI’yi yalnızca 4 düşürüyor, yani ancak çok hafif uyku apnesini tamamen düzeltebilir gibi görünüyor
Bunun dışında CPAP ile birlikte kullanılan bir yardımcı tedavi olarak en faydalı haliyle öne çıkıyor
Uyku apnesi farkındalığını artırmaya da yardımcı olabilir
Önce ilaç denenip değişiklik olmazsa sonra CPAP’a geçmek gibi
Ağır obstrüktif uyku apnem var; boyum 6 fit, kilom 210 pound ve CPAP kullanıyorum, artık bunu güçlü biçimde tavsiye ediyorum
Denemek isteyenlere yardımcı olabilecek bazı ipuçları şöyle
Su hazneli bir CPAP cihazı kullanın ki verilen hava nemli olsun
Su biterse burun kuruduğu için uyanırsınız
Afrin gibi alışkanlık yapan ilaçlar yerine Arm & Hammer Simply Saline gibi ucuz ve basit bir burun salin spreyi iyi olur
Yataktayken tişört giyip hortumu tişörtün içinden geçirmek, dönüp dururken çıkmasını zorlaştırıyor
Mümkünse üst gövde hafif yukarıda uyumak da bonus bir ipucu
CPAP’ın tuhaflığına katlanabilirseniz gerçekten çok daha iyi oluyorsunuz
İlk kez düzgün takıp uyuduğumda sabah 4:45’te tamamen dinlenmiş halde uyandım; sanki üzerimden büyük bir yük kalkmıştı
Kulak burun boğaz muayenesi, sigorta üzerinden CPAP alabilmek için evde uyku testi ve CPAP’la uyuyamama sürecinin hepsinden geçtim; birkaç yıl boyunca postür ve nefesi düzelterek uyku apnemi çözdüm
İleri baş postürünüz varsa ya da burundan nefes almaya alışık değilseniz faydalı olabilir
Pek çok vakayı yapısal sorun olarak görüyorum; böyle bir şeye ameliyat yapmak ya da beyin kimyasını değiştiren ilaçlar kullanmak bana biraz tuhaf geliyor
Denemek isterseniz James Nestor’un Breath kitabını okuyabilir, nefes egzersizleri içeren yoga yapabilir ya da bir fizyoterapiste gidebilirsiniz
Bu yapısal sorunları düzeltmek zaman alır ama yalnızca pratikle bile burun, damak ve çenenin şeklini gerçekten değiştirebilirsiniz
Basit bir egzersiz; dik oturup bedeni gevşetmek, burundan nefes alırken nefesin burundan yukarı çıkıp kafatasının altına, boyna ve omurganın aşağısına indiği hissini takip etmektir
Havanın gerçekten o bölgelerden geçtiği yok ama kabaca o yol boyunca bir his akışı sezilmelidir
Nefes verirken de aynı akışı ters yönde izlersiniz
Bu akışa odaklanınca boyun ve sırt doğal olarak biraz düzelir; his çok doğal ve rahatlatıcı olmalıdır
Bedeni gevşek tutup boyun ile sırtın bu akışa göre hizalanmasına izin verin; düzenli yaparsanız postür ve nefesi iyileştirmeye yardımcı olur
Temelde bir pranayama/yoga nefesi egzersizi
Ağrı hissederseniz bırakın ve yönlendirme almak için fizyoterapi ya da hatha yoga eğitmeni bulun
Eskiden neredeyse ölmek üzere olan bir fil gibi korkunç horlardım; birkaç yıl sadece bu egzersizi yaptım, yavaş yavaş düzeldi ve şimdi sessiz uyuyorum
Sırf karşı çıkmak için söylemiyorum ama uyku apnesi çeken birinin sadece nefes egzersiziyle çözülebileceğini düşünmesini istemem
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/central-sleep...
Adamın tuhaf biri ya da tamamen yanlış olduğunu söylemiyorum ama yanlış nefes aldığımız fikri gerçekten pek olası görünmüyor
Nefes almak öğrenilmesi gereken bir şey değil
Kitaptaki birçok ders uygulanabilir ve öğretici olabilir, ama yazarın saygın bir gazeteci olduğunu bilmeme rağmen epey kısmı sözde bilim hissi verdi
Bu alanı benden iyi bilen birinin düzgün bir değerlendirmesini duymak isterim
Ağız bandı ve burun genişletici kullandım ama sonuç benzer görünüyor
Mekanik müdahale olmadan sadece egzersizle başarman etkileyici
Bu yüzden yaş ilerlese bile gündüz nefes alışınızı daha iyi olacak şekilde eğitebilirsiniz; bu da uykuyu iyileştirir
Elbette herkes verimsiz nefes almıyor ama insanların düşündüğünden daha fazlasının böyle olduğunu sanıyorum
Birçok kültürel gelenekte nefes çalışmaları var ve bugüne kadar yaşamalarının bir nedeni olmalı
Ama bunlar illa kârlı işler ya da doktor vaktine değecek şeyler olmadığı için, ya kendiniz yapmanız ya da bir terapist bulmanız gerekir
Orofasiyal miyofonksiyonel terapistten ve postür terapistinden iyi destek aldım
Wim Hof nefes egzersizlerinin de benzer biçimde yardımcı olup olmadığını merak ediyorum
Ara sıra yapıyorum ve her seferinde çok iyi hissettiriyor
Kendi deneyimimi paylaşayım; galiba uyku apnesi geliştirmeye başlamıştım
Sebepsiz yere korkunç bir şey oluyormuş hissiyle aniden uyanıyordum ve en kötü dönemimde gecenin ortasında açıklayamadığım bir panik duygusuyla uyanıp sakinleşmem 30 dakika sürüyordu
Daha genel olarak, çocukluğumdan beri gecenin bir kısmında ağzım açık uyur, sabahları da ağzım kupkuru kalkardım
Şimdi ilaç kullanmadan iki basit yöntemle bunu çözdüm
Gündüz yoğun egzersiz yapmıyorsam hep burundan nefes almaya dikkat ediyorum; gece ise ağız bandı ile ağzımı kapalı tutuyorum
Ağzıma bant yapıştırmaya başladıktan sonra iyi uyuyorum ve gece panikleri de artık yaşamıyorum
İlk başta bant yüzünden ağzım kapalı kalacak diye korkmuştum ama çabuk alıştım; artık neredeyse fark etmiyorum
O yüzden kesinlikle bağlantılı olduğuna inanıyorum
Saatte 4 olay azalma hafif uyku apnesi için faydalı görünebilir
Ama orta ya da ağır uyku apnesinde yetersiz kalır
Yetişkinlerde AHI şiddet sınıflaması; normal 5’in altı, hafif 5-14.9, orta 15-29.9, ağır 30 ve üstüdür
Yazıya göre Horner laboratuvarı bu yaygın rahatsızlığa yol açan sinir devrelerini haritaladı ve bunun üzerine Boston’daki araştırmacılar uyku apnesine katkıda bulunan iki yolu hedefleyen yeni tedavi AD109’u geliştirdi
Her gün alınan bir ağızdan ilaç; noradrenalin düzeyini artıran bir ilaçla muskarinik reseptörleri bloke eden bir başka ilacı içeriyor
Yakın zamanda açıklanan 3. faz randomize klinik çalışmada, hafiften ağıra uyku apnesi hastaları arasında AD109 alanlarda plaseboya kıyasla hava yolu tıkanmaları azaldı ve oksijen seviyeleri yükseldi
Ama ortalama olarak, uykuda saatte nefesin durduğu ya da çok yüzeyselleştiği olay sayısı yalnızca 4 azaldı
Son testimde saatte 48 olay vardı; 4 azalması bana pek bir şey kazandırmaz
CPAP gerçekten etkili, bu yüzden birinci basamak tedavi olmaya devam eder
Yine de gerekli olup kullanamıyorsanız, hiçbir şey yapmamaktansa saatteki olay sayısının azalması daha iyidir
Bu durumda hiç iyileşme olmamasından iyidir
Ayrıca ilk çığır açan ilaçtan sonra pek çok ilacın geliştiğini düşünürsek, ileride daha fazla kişinin CPAP’tan kurtulabileceğine dair umut veriyor
CPAP hayatımı değiştirdi ama bir gün artık ona ihtiyaç duymama ihtimalini sağlayacak her gelişmeyi heyecanla bekliyorum
Bende uyku apnesi yok
Ağır horlamam kan oksijen seviyesini ciddi düşürmüyor ama yine de hayatımı çok etkiledi
Evlendikten sonra balayımızın ilk gecesinde, eşim uyuyabilsin diye ben bütün gece uyanık kaldım
Üstelik o kadar gürültülü ki kendi işitmemi bile bozma riski taşıyor
CPAP tam bir fiyasko oldu; ne yaparsam yapayım uykumda maskeyi çıkarıyordum ve eşimin yanında sonunda uyuyabileceğim umuduyla o kadar beklenti yaratmıştı ki bu daha da üzücüydü
Ağız içi cihazı da denedim ama panikle uyanmama ya da öğürmeme neden oldu
Şu an geriye kalan tek seçenek pahalı bir ameliyatı cebimden karşılamak
Kamu sağlık sistemi, apneye yol açmayan ağır horlamanın tedavisini karşılamıyor; özel sigorta da en pahalı kısmı kapsam dışı bırakıyor
Ameliyatlarda her zaman olduğu gibi başarı garantisi yok ve genel anestezinin kendine özgü riskleri var
O yüzden bu ilaç gerçekten sevindirici
Umarım etkinliği ve güvenliği kanıtlanmaya devam eder
Kurulum; HomeAssistant/AppDaemon gibi bir akıllı ev koordinatörü, Aqara FP2 gibi bir varlık algılama sensörü, Phillips Hue gibi akıllı ışıklar, Kasa ESP25P4 gibi akıllı priz/güç ölçer ve mantığı yazmak için Claude Code’dan oluşuyor
Alarm ancak şu koşulların hepsi doğruysa çalışıyor
Uyku saatindeysem (23:00-06:00), yataktaysam, en az 3 dakikadır yataktaysam ve uyku saatinde CPAP taktığım doğrulanmışsa (3 dakika boyunca güç tüketimi 10W üstü)
Bu sistemi aşmak için evin öbür ucundaki masaüstü bilgisayara kadar yürümeniz gerekiyor; o noktada da zaten maskeyi çıkaracak kadar aptalca bir şey yapamayacak kadar uyanmış oluyorsunuz
Bonus CPAP merakı olarak, Toshiba W04 SD Card/Wifi Transmitter ile HomeAssistant’a kablosuz veri toplama da yaptım
Her sabah sanki tren çarpmış gibi uyanıyor, anksiyete, depresyon, kronik mide yanması ve tükenmişlik yaşıyorsanız; özellikle uykulu değil de uyanık ama bitkin hissediyorsanız Upper Airway Respiratory Syndrome(UARS) hakkında bilgi edinmenizi şiddetle tavsiye ederim
UARS terimini, uyku apnesi terimini ortaya atan ekipte yer alan Dr. Christian Guilleminault ortaya koydu
Kariyeri boyunca uykuda solunum bozukluklarının tanımını, boğulma düzeyindeki uyku apnesinden uyanmaya yol açan her türlü burun direncini kapsayacak şekilde giderek genişletti
Genç ve tamamen sağlıklı olsanız bile anatomik yapınız elverişsizse gece boyunca mikro-uyanıklıklar yaşayabilirsiniz
Genç olduğunuz için bedeniniz bunu telafi eder ama bu süreç tükenmişlik yaratır ve hava yolunu yeniden ayarlamak için sizi uyandırır
Kişi bu uyanmaları hatırlamaz ama bu yüzden uykusuzluk yaşayan çok insan vardır
Büyük nedenlerden biri, yeterince gelişmemiş bir çene içindeki büyük dilin geriye düşüp hava yolunu daraltmasıdır; bunu Mallampati testiyle kabaca değerlendirebilirsiniz
Bir diğeriyse dar burun pasajlarıdır
Geçen yıla kadar ağır uyku apnem vardı; geceleri 8-9 saat uyusam bile sabahları genelde yorgun olurdum
Son 12 ayda ağız bandı ve burun genişleticiyi 30 gün boyunca aralıksız kullandıktan sonra düzelmiş gibi görünüyorum
Oldukça ucuzdu, yaklaşık 20 dolar tuttu; denemenizi kesinlikle öneririm
Yüz kıllarını yolmayan 3M micropore bant kullandım; burun genişletici olarak da “woody knows” ürününü kullandım ama başka markalar da benzer şekilde işe yarayabilir
Eskiden çevremdekilerin söylediği ve kendi kayıtlarımla da doğruladığım kadar şiddetli horlardım, şimdi ise neredeyse hiç horlamıyorum
En önemlisi artık sadece 7-7.5 saat uyusam da çoğu zaman dinlenmiş uyanıyorum
Eskiden yapamazdım ama artık yalnızca burundan nefes almak mümkün ve hatta burnumdan çok güçlü nefes alabiliyorum; egzersizde de bunu yapıyorum
Yine de kusursuz değil, hâlâ çoğu zaman ağızdan nefes alıyorum
Deney olarak gece tekrar ağız bandı kullanmaya başladım ve düşündüğüm kadar rahatsız edici olmadı
Son zamanlarda ders aldığım nefes eğitmeni nefesi iyileştirmede etkili bulup önerdiği için mewing konusuna da bakmaya başladım
Bu, Mew’in ağzı her zaman kapalı tutma tavsiyesiyle ilişkili görünüyor; mewing egzersizlerini deneyip nefesimin daha da iyileşip iyileşmeyeceğine bakacağım
Burada CPAP’tan çok söz edilmesi yerinde
Bende işe yarayan şey MJS(Mandible Jaw Splint) oldu; bu temelde uyurken takılan bir ağız koruyucusu ve alt çeneyi öne çekerek dili de öne alıyor, böylece hava yolunu tıkamıyor
En iyi yöntem kişiye özel yaptırmak
Burada Australia’da bunu yapan uzman diş hekimleri var
CPAP’tan çok daha kolay ve benim gibi pek çok kişi için etkisi de benzer
İnsanlar evde CPAP kullanıp seyahatte bu tür ağız içi aparata geçebiliyor
Uyku testi yaptırmasaydım uyku apnesi beni öldürebilirdi diye düşünüyorum
Birkaç saat içinde 100’den fazla olay yaşanıyordu
Şimdi her gün CPAP kullanıyorum, artık horlamıyorum ve geceleri olay sayısı yaklaşık 1’e indi
Gerçekten inanılmaz bir makine