- ABD kan ürünleri ihracatının toplam mal ihracatının %1,8~2’si olduğu şeklinde bilinen bir sayı var; ancak HTS 3002’nin tamamı kan ürünü olarak hesaplanırsa aşılar, hücre kültürleri ve bağışıklık ürünleri de buna dahil oluyor
- 2023’te ABD’nin toplam mal ihracatı 2,045 trilyon dolardı; HTS 3002 toplam ihracatı 41,977 milyar dolar ile mal ihracatının %2,05’ine denk geliyor, ancak bu kategori yalnızca insan kanı anlamına gelmiyor
- İnsan plazması, insan serumu, antiserum ve kan fraksiyonları, tam kan gibi neredeyse kesin olarak kan içeren kalemler toplandığında 10,834 milyar dolar, yani mal ihracatının %0,5298’i düzeyinde kalıyor
- Bağışıklık ürünleri, insan kullanımına yönelik aşılar ve hücre tedavisi ürünleri gibi insan kanı kullanma olasılığı yalnızca kısmi olan kalemlere sektör çalışanlarının tahminleri uygulanınca 3,208 milyar dolar, mal ihracatının %0,1569’u olarak hesaplanıyor
- Kesin kan kalemleri ile tahmini kan kalemlerinin birleştiği nihai tahmin %0,6867; bu, mevcut %1,8~2 sayısından düşük olsa da sınıflandırma yöntemi ve tahmin oranları hâlâ tartışmaya açık
1. %1,8~2 sayısının ortaya çıkış arka planı
- Önceki bir yazıda Avrupa’daki plazma açığının yaklaşık %38 olduğu, bunun ABD’den gelen ücretli bağışçı plazması ithalatıyla kapatıldığı ve kan ürünlerinin ABD’nin toplam ihracat değerinin %2’sini oluşturduğu belirtilmişti
- Bu sayı, 2024 tarihli bir Economist yazısına dayanıyor
- 2023’te ABD kan ürünleri ihracatını mal ihracatının %1,8’i olarak hesaplıyor
- Tutarı 37 milyar dolar olarak alıyor
- ABD’nin en büyük 9. mal ihracatı kalemi olarak sınıflandırıyor
- ABD’nin ilaç üretiminde kullanılan plazmanın yaklaşık %70’ini sağladığını varsayıyor
- Buradaki sorun, ölçütün kanın kendisi değil kan ürünleri olması, toplam ihracat değil mal ihracatı olması ve hesaplama sürecinin de açıklanmamış olması
- Economist %1,8’lik formülü açıklamadığı için aynı sonucu geriye dönük hesaplamak zor
2. HTS 3002’nin tamamı kullanıldığında %2,05 çıkıyor, ancak kapsam çok geniş
- 2023’te ABD’nin toplam mal ihracatı ABD Census verilerine göre 2,045 trilyon dolardı; bu, hizmetleri de içeren toplam ihracatın neredeyse üçte ikisine karşılık geliyor
- ABD hükümetinin ticaret istatistikleri çok ayrıntılı bir HTS sınıflandırma sistemi kullanıyor
- Örn. hava gemileri HTS 8801.90.0000
- leg warmer’lar HTS 6406.99.1530
- Kanla ilgili kalemler HTS 3002 altında yer alıyor
- İnsan kanı
- Tedavi, önleme veya tanı amaçlı hayvan kanı
- Antiserumlar ve diğer kan fraksiyonları
- Modifiye bağışıklık ürünleri
- Aşılar, toksinler, mikroorganizma kültürleri vb.
- HTS 3002’nin tamamının 2023 ihracat tutarı 41,977 milyar dolar ve ABD mal ihracatının %2,05’i
- Ancak bu kategori insan kanı gerektirmeyen çoğu aşı gibi ürünleri de içerdiğinden, tamamı kan ürünü ihracatı olarak görülemez
3. Neredeyse kesin olarak insan kanı içeren kalemler
- US Trade Commission’ın DataWeb hizmetinde HTS 3002 alt kalemleri incelenerek neredeyse her zaman insan kanı içereceği düşünülen kalemler ayrıldı
- Kesin kan kalemlerinin toplamı 10,834 milyar dolar, mal ihracatının %0,5298’i
| HTS | Açıklama | İhracat tutarı | Mal ihracatındaki pay |
|---|---|---|---|
| 3002.12.00.10 | HUMAN BLOOD PLASMA | $5,959,103,120 | 0.2914% |
| 3002.12.00.20 | NORMAL HUMAN BLOOD SERA | $38,992,251 | 0.0019% |
| 3002.12.00.30 | HUMAN IMMUNE BLOOD SERA | $5,608,090 | 0.0003% |
| 3002.12.00.90 | ANTISERA AND OTHER BLOOD FRACTIONS | $4,808,069,119 | 0.2351% |
| 3002.90.52.10 | WHOLE HUMAN BLOOD | $22,710,898 | 0.0011% |
| Toplam | Kesin kan kalemleri | $10,834,483,478 | 0.5298% |
- Buna karşılık insan kanı içermesinin pek olası olmadığı düşünülen kalemlerin toplamı 2,869 milyar dolar, mal ihracatının %0,1403’ü
- Fetal bovine serum
- Hayvan aşıları
- Bazı aşılar, toksinler ve mikroorganizma kültürleri
- Hücre kültürleri
- Fermantasyon ürünleri
4. Yalnızca bir kısmı kan kullanabilecek ara kategori
- HTS 3002’de insan kanı kısmen içerebilecek bir ara kategori kalıyor
- Bağışıklık ürünleri
- İnsan kullanımına yönelik aşılar
- Hücre tedavisi ürünleri
- İnsan kanı, hayvan kanı, antiserum ve kan fraksiyonlarıyla ilgili diğer NESOI kalemleri
- Bunlar içinde en büyük katkıyı yapan kalem bağışıklık ürünleri; büyük bir bölümünün antikor olması muhtemel
- Antikorlar zaman zaman insan kanından üretilebilir
- 2020’de bazı kuruluşlar Covid’den iyileşen kişilerin kanını toplayıp antikor üretmişti
- Ancak insan kanı pahalı olduğu için mümkün olduğunda hayvanlar kullanılır
- Örneğin tavşan, keçi, koyun ve humanized mouse kullanılır
- Kamuya açık istatistik olmadığı için sektör çalışanlarının tahminlerine dayanarak bağışıklık ürünlerinin %8’inin insan kanı içerebileceği varsayıldı
- Market Design, geçmişteki benzer verilere bakarak immunoglobulin therapy ürünlerinin de bu kategoriye girebileceğini değerlendirmişti; ancak kontrol edilen immünoglobulin ürünlerinin gümrük kodunun 3002.90 tarafında yer aldığı görülüyor
5. Nihai tahmin ve sınıflandırma sınırları
- İnsan kullanımına yönelik aşılar ve cell therapy ürünleri neredeyse hiç insan kanı içermez, ancak insan hücre hatlarını büyütmek için insan serumu gerekebildiği durumlar vardır
- İnsan kullanımına yönelik aşıların %5’inin
- Hücre tedavisi ürünlerinin %80’inin
- Diğer 3002.90.52 kalemlerinin %90’ının insan kanına ihtiyaç duyduğu tahmin edildi
- Bu tahminler uygulandığında ara kategorideki kan bağlantılı ihracat tutarı 3,208 milyar dolar, mal ihracatının %0,1569’u oldu
| HTS | Açıklama | Kan gereksinimi tahmini | Tahmini ihracat tutarı | Mal ihracatındaki pay |
|---|---|---|---|---|
| 3002.13.00.00 | Bağışıklık ürünleri, karıştırılmamış, perakende ambalajlı değil | 8% | $49,942,648 | 0.0024% |
| 3002.14.00.00 | Bağışıklık ürünleri, karıştırılmış, perakende ambalajlı değil | 8% | $404,869,296 | 0.0198% |
| 3002.15.01.00 | Bağışıklık ürünleri, dozlanmış veya perakende ambalajlı | 8% | $1,065,388,517 | 0.0521% |
| 3002.41.00.00 | İnsan kullanımına yönelik aşılar NESOI | 5% | $388,034,787 | 0.0190% |
| 3002.51.00.00 | Hücre tedavisi ürünleri | 80% | $476,770,408 | 0.0233% |
| 3002.90.52 | Diğer insan kanı, hayvan kanı, antiserum, kan fraksiyonları vb. | 90% | $822,913,704 | 0.0402% |
| Toplam | Tahmini kan kalemleri | $3,207,919,363 | 0.1569% |
- Kesin olarak kan kullanan kalemler %0,5298 ile tahmini kan kalemleri %0,1569 toplandığında toplam %0,6867 oluyor
- Bu hesap kaba bir tahmin; üretim sürecinde insan serumu kullanılan ürünlerin de kan ürünü sayılıp sayılmayacağı konusunda sınıflandırma açısından tartışma var
- ABD’nin kan bağlantılı ihracatı önemli büyüklükte, ancak HTS 3002’nin tamamını doğrudan kan ürünü sayan %1,8~2 rakamı abartılı görünüyor
1 yorum
Hacker News yorumları
Sadece başlığa bakınca yazının ne hakkında olduğu pek anlaşılmıyor ama okunmaya değer.
“Gerçek verilere ulaşmak için ABD Ticaret Komisyonu’nun işlettiği bir web sitesinden geçmeniz gerekiyor. Bu sitenin artıları ve eksileri var. Bir yandan yavaş, hantal, kafa karıştırıcı ve çoğu zaman hiçbir sonuç üretmiyor. Öte yandan yeniden gönderdiğinizde sorgunuzu siliyor ve çok fazla istek gönderdiğiniz için sizi engelliyor, o açıdan harika.”
Blog yazıları ve haber başlıkları tıklama almak ya da dikkat çekmek için güçlü teşviklere sahip, bu da bilgi yoğunluğunu azaltıyor; sonuç olarak HN ana sayfasında ilginç yazılara göz gezdirmek daha zor hale geliyor.
Orijinal başlık HN’nin azami uzunluğunu aşarsa göndericinin düzenlediği özet korunuyor, ama orijinal başlık uzunluk sınırının içindeyse daha az faydalı olsa bile moderatörlerin bunu makale başlığıyla değiştirdiği çok oluyor gibi; bu yüzden sınır keyfi hissettiriyor.
Crawl dökümlerinden yalnızca gerekli birkaç baytı okuyup açarak herhangi bir sayfayı dump içinden doğrudan ve şeffaf biçimde yüklemeyi sağlıyor.
Düşündüğümden daha kolaydı ve bunu daha önce birinin yapmamış olmasına şaşırdım.
Sorun şu ki dizine çok sık sorgu gönderirseniz IP engelleniyor ve sayfanın her bir kaynağı için bir sorgu gidiyor.
Bunun etrafından dolaşmanın yolları olduğunu duydum; örneğin dizini indirmek gibi. Bu konuda daha fazla bilgisi olan var mı merak ediyorum.
Birincisi, toplam ihracatın %0,69’unun kan olması hâlâ şaşırtıcı derecede büyük.
Kan, o ülkenin kendi insanlarından elde edilip o ülkede işlenebilir; bu yüzden neden ABD kaynaklısına ihtiyaç duyulduğunu merak ediyorum.
İkincisi, kamuya açık verilerle ulaşılabilen ayrıntı düzeyi inanılmaz.
Üçüncüsü, gerçek bir “Deep Research” türü aracın aynı analizi yapıp yapamayacağını merak ediyorum.
Bence Deep Research, ikincil kaynaklarda fena değil ama birincil ham verinin derin analizinde zayıf.
En azından plazma için bu geçerli.
WHO, UN, Red Cross benzeri uluslararası kurumlardan birinin, ülkelerin kan ürünlerinde “kendi kendine yeterli” olmasını ve bunların uluslararası ticaret konusu olmamasını hedeflediğini hatırlıyorum.
Ama belli ölçüde ticarileşmeye izin veren bu 5 ülke, fiilen kendi kendine yeterlilik hedefine ulaşan ve bunun da ötesinde ihracat yapan ülkeler olmuş.
Kaynağım, şu anda bu piyasaları araştıran Nobel Ekonomi Ödülü sahibi Al Roth’un üniversitede verdiği bir konuk dersi; bu aralar araştırmalarının çoğu böbrek değişimi üzerine.
Ben de dahil olmak üzere çoğu insan, sonuçlara bakınca kolay görünse bile benzer kalitede sonuç üretmekte muhtemelen zorlanır.
LLM Deep Research, daha az yetkin kişilerin performansını şimdiden aşabiliyor olabilir; ama Dynomight gibi zeki birini aşmak bambaşka bir mesele.
“Araştırma uzmanı” ifadesi tam oturmayabilir ama The Economist muhabirleri için de araştırma işlerinin büyük bir parçası, yine de bu konuyu benzer bir derinlikte kazmış görünmüyorlar.
OpenAI sürümü ise herkesin doğru kabul ettiği cevapları daha sık veriyor gibi görünüyor.
Kan örneğinde, %2 iddiasını tekrarlayan çok sayıda kaynak buluyor ve herkes hemfikir göründüğü için bunu doğru kabul edebiliyor.
Sıradan kullanıcılar yerleşik görüşü istiyor olabilir; bunun artıları ve eksileri var. Ama ben derin araştırma aracını genelde insanların yaygın olarak verdiği cevabı zaten bildiğim ve onun gerçekte sağlam bir temele dayanmayabileceğinden şüphelendiğimde kullanıyorum.
Dolayısıyla otomatik derin araştırma aracı isteme nedenim, tam da bu araçların en zayıf olduğu alanla çakışıyor.
Dayanağı zayıf ama sürekli tekrarlanan iddiaların izini sürünce, bunların ne kadar sık aynı kişiye, kuruma ya da kurum gibi davranan bir kişiye dayandığını görmek de oldukça ufuk açıcı.
Hem “hepsini biz satın alıyoruz” anlamında hem de “şirketlerin bunu diğer devlet aktörlerine toplu halde satmasına izin vermiyoruz” anlamında.
Sonrasında santrifüj süreci gerektiren ABD biyomedikal üretimi diğer ülkeleri hızla geride bırakmış ve sonunda bu tür ürünlerde ABD merkezli tedarikçilere yönelik küresel lojistik bağımlılığına yol açmış olabilir.
Komik olan şu ki burada kan bağışçılarına para vermek yasak.
Eskiden kan verirdim ama o zaman harcanan enerji ve çaba çok fazlaydı.
Plazma bağışçılarının ise çok daha fazla zaman “ayırması” gerekiyor.
Üstelik ben bir kurabiye alırken, yarı kamusal kuruluş hastaneye torba başına 600 avronun üzerinde ücret kesiyor.
Sonuçta birilerinin CEO’nun üçüncü eviyle araba koleksiyonunun masrafını karşılaması gerekiyor.
Bir zamanlar Kuzey Amerika’daki büyük bir alkollü içki perakendecisinin veritabanını yönetiyordum; belli bir mağazada satışların %30’unda kredi kartı manyetik şeridindeki isim “A GIFT FOR YOU” olarak görünüyordu.
Veritabanımın hatalı olduğuna dair aylarca süren sert eleştirilerden sonra, inceleme yapması için birini gönderdim.
Mağazanın bir blok ötesinde bir plazma “bağış” tesisi vardı ve çeşitli yasaları aşmak için “bağış” yaptığınızda size ön ödemeli kredi kartı veriliyordu; kartın adı da “A GIFT FOR YOU” idi.
Bağışçılar da o kartı doğruca içki mağazasına götürüyordu.
Verilerin tamamı doğruydu; bir mağazanın satışlarının %30’u plazma “bağış” tesisinden gelen “A GIFT FOR YOU” kartlarıyla ödenmişti.
Sonrasında perakendeci kendisini üst segment bir “şarap ve butik bira” mağazası olarak görüyordu ama faturaları aslında Budweiser’ın ödediğinin ortaya çıkması yüzünden büyük bir itibar kavgası yaşandı.
Biraz bakınca çok da yüksek görünmedi; bu örnekte [1] CEO’nun toplam tazminatı 414 bin dolardı.
O kadar yüksek sayılmaz gibi duruyor.
[1]:https://givefreely.com/charity-directory/nonprofit/ein-57066...
Birkaç galon bağışladım; yolda araç kullanan biri olarak bunu bir sorumluluk gibi hissediyordum.
Ama bir gün bağış yapmaya gittiğimde personel eksikliği özellikle kötü durumdaydı ve en az 1 saat beklemem gerektiği söylendi.
Kliniğin çalışma saatleri zaten berbattı, sanki emeklilere göre ayarlanmış gibiydi; akşamları açık değildi ve hafta sonlarının çoğunda da kapalıydı.
En yakın olduğu için gittiğim yer hafta sonu hizmetini tamamen durdurunca epey uzağa gitmem gerekti.
Yoksul biri için zaman, ulaşım, enerji ve yemek masrafı gerçekten küçümsenecek gibi değil.
Öte yandan klinik küçültme kararlarını veren üst düzey çalışanlar bağışçılardan e-posta isterken, yanıtları sekreterleri veriyordu.
Genç bir milenyal olarak bunun neden zor olduğunu ayrıntılı anlattığım uzun bir e-posta ve ardından bir takip mesajı gönderdim ama sonrasında da bu vampirler haftada en az iki kez, bazen her gün aramayı sürdürdü.
ABD’de bağışçılara para vermenin yasal olduğunu sanıyordum.
Avrodan söz edildiğine göre bir Avrupa ülkesi gibi görünüyor.
AB, üye ülkelere ücretsiz bağışı teşvik etmelerini tavsiye ediyor gibi görünüyor.
“Üye Devletler ayrıca insan kanı veya kan bileşenlerinde Topluluğun kendi kendine yeterliliğini teşvik edecek ve insan kanı ile kan bileşenlerinin gönüllü ve karşılıksız bağışını özendirecek önlemler almalıdır.”
Kaynak: https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/2002/98/oj/eng
Bu başlıkta ABD’de kan satışının nasıl işlediği konusunda bir karışıklık var gibi görünüyor.
Kan, bir apheresis machine ile plazma, alyuvar ve trombositlere ayrılabiliyor.
Makine kullanılmayan bileşenleri bağışçıya geri verdiği için sadece bir bileşen bağışlanmış oluyor.
Hacim olarak yaklaşık %55’i oluşturan plazma, kehribar renkli su ve çözünmüş proteinlerden oluşur ve satılabilir.
Hacim olarak yaklaşık %44 olan alyuvarlar ile yaklaşık %1 olan trombositler ABD’de bağışçı tarafından satılamaz.
Okulda ya da işyerinde karşılaştığınız kan bağışı kampanyalarının çoğu tam kan alır; bu yüzden apheresis machine gerekmez ve tek bir bileşen alınmasına kıyasla daha yorucudur.
Kaynak: 50 pintten fazla bağış yapmış bir O+ kan bağışçısı.
Örneğin insan plazması kozmetikte de kullanılıyor.
Tam kan bağışından ayrıştırılan plazmanın büyük kısmı da türlü ürünlerin üretiminde kullanılıyor.
Son kullanıcı açısından mali sonucun ne olduğunu tam bilmiyorum ama hastaneler American Red Cross gibi tedarikçilerden alyuvar, trombosit ve plazma satın alıyor; antijen ve antikorların nadirliğine göre oldukça yüksek fiyatlar da ödeyebiliyorlar.
Tamamen anekdot düzeyinde olmakla birlikte, kan özellikleri nadir olduğu için düzenli bağış karşılığında son derece cömert biçimde ödüllendirilen bağışçılar hakkında hikâyeler duydum.
Tek bir bağış için binlerce dolar aldıkları gibi, kanı temin etmek için onları ülke çapında uçakla getirip iyi yemek ve içki de ikram ediliyormuş.
Yine de hepatit E gibi bu şekilde bulaşabilen hastalıklar var.
Behind the Bastards kısa süre önce ABD kan endüstrisi hakkında iki bölümlük bir podcast yayımladı.
Özellikle yetersiz düzenleme ve mahkûm sömürüsünü, Arkansas merkezli örnekler üzerinden bunun kan yoluyla bulaşan hastalıkların yayılmasına nasıl yol açıp çok sayıda insanın ölümüne neden olduğunu ele alıyor.
Kanın bu kadar büyük bir iş olduğunu ve ABD’nin ilk 10 yerli ihracat kalemi arasında sayıldığını hiç bilmiyordum.
https://podcasts.apple.com/us/podcast/part-one-how-tainted-h...
1970’ler ve 80’lerde ABD kan stokları nedeniyle 30 binden fazla kişiye HIV veya hepatit C bulaştı.
Birleşik Krallık hükümeti tazminat olarak neredeyse 12 milyar sterlin ödemeyi planlıyor; bu da Birleşik Krallık eğitim bütçesinin üçte birinden fazla.
https://www.bbc.co.uk/news/health-48596605
Birçok yerde asgari ücretin çok altında, neredeyse bedavaya yakın zorla çalıştırma var ve şimdi bir de kan topluyorlar.
Modern ABD birçok açıdan fazla distopik.
Tüm malların %0,5’i bile hâlâ büyük bir pay ve çoğu kişinin tahmin ettiğinden çok daha fazla.
“2023’te ABD’nin toplam mal ihracatı 2,045 trilyon dolardı ve hizmetler de dahil toplam ihracatın neredeyse tam olarak üçte ikisini oluşturuyordu” noktası da ilginç.
Bu yüzden ülkeler arasındaki arz ve talep çarpılıyor.
Avrupa kanının gerçekten %38’i bir ticaret anlaşmasında pazarlık kozu olarak elde mi tutuluyor? Avrupa için iyi bir işaret değil.
Avrupa da kendi başına kan tedarik edebilir.
ABD’nin çok daha gevşek yasaları, iç kullanımın ötesine geçen bir arz fazlası yaratıyor ve bu yüzden ithalat daha ucuza geliyor.
Mevcut arzı aşan yüksek talep ortaya çıkarsa, ülkeler genelde bağışları ciddi biçimde artırarak açığı kapatabilir ve uzun vadede ABD’ye benzer yasaları da yürürlüğe koyabilir.
Kanın bir ticaret savaşında anlamlı bir pazarlık kozu olma ihtimali yok.
Ancak Austria, Czech Republic, Germany ve US, tıbbi ürünler için plazma bağışı ödemesine izin vermeyi sürdürmeyi seçti.
Beş ülke içinde ABD’nin nüfusu sadece en büyük olanı.
Ve bu beş ülkenin dışındaki diğer ülkeler genelde, hastaların ihtiyaç duyduğu ilaçları üretecek kadar yeterli plazma bağışı toplayamıyor ve bu yüzden ithalat yapmak zorunda kalıyor.
Plazma, birçoğu genetik hastalık olan çeşitli rahatsızlıkları tedavi eden farklı ürünlere ayrıştırılabilir.
https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-blood-...
Suçlanacak olanlar yalnızca WHO ve onun tavsiyesine uyan ülkeler.
Daha fazla ülke plazma bağışı için ödeme yapsaydı, bu tür ilaçların arzı da daha fazla olurdu.
“Trump’a bir darbe vur, ülkeye yardım et” gibi kampanyalar yapılırsa plazma akışı artacaktır.
Talep çok keskin biçimde sıçramadığı sürece bu mümkün.
Çünkü tavsiye edilen sınırlara göre bu, yılda yalnızca on küsur kez yapılabiliyor.
American Red Cross 28 günde bir bağışı öneriyor, ama özel bağışçılar bununla sınırlı değil.
İlginç bir yazı ve kanda da gümrük tarifeleri olması eğlenceli.
https://www.searchtariff.com/?q=blood
Bu tarifelerin piyasayı gerçekten ne zamandan itibaren etkilemeye başlayacağını merak ediyorum.
Bu arada ben, searchtariff sitesini işleten DataLinks’in kurucusuyum.
Yazıda bağlantı verilen şu şeyi de ilginç buldum.
“Lütfen çok sayıda basamak gösterin”
https://dynomight.net/digits/