İçgüdüsel Uyku ve Dinlenme Duruşları (2000)
(ncbi.nlm.nih.gov)- BMJ’nin 2000 tarihli yazısı, Batı-dışı kabile toplumları ve vahşi primatların uyku/dinlenme duruşlarından bel ağrısı ve eklem sorunlarını azaltmaya yönelik ipuçları arıyor
- Temel sav, sert zeminde göğüs hareketi kısıtlandığında solunum sırasında oluşan kaburgaların karşı tepkisinin omurga ve periferik eklemleri doğal olarak ayarladığı yönünde
- Örnekler; yastıksız yan yatma, kaval kemiği üzerinde uyuma, kolu yastık gibi kullanmayı içeren lookout posture, dört ayak duruşunda uzanma, topukların üzerine oturma ve tam çömelmeye kadar uzanıyor
- Dayanak, yerli toplumları 14’ten fazla kez ziyaret edip goril, şempanze, gibon ve köpek gibi canlıların duruşlarını gözlemlemeye dayanan anekdot niteliğine yakın veriler; anketlerin ise beklenen cevabı verme sorunu nedeniyle yararlı olmadığı düşünülüyor
- Sonuç olarak, kaybolmakta olan yaşam biçimlerinin ve vahşi büyük insansı maymun gözlemlerinin kayda geçirilip ileri araştırmalara temel olması gerektiği, insanların da yastıksız doğal duruşları bir önleyici teknik olarak kullanabileceği savunuluyor
Medenileşmiş yaşam ve kas-iskelet sistemi sorunları
- İnsan, 200 primat türünden biridir ve metin, tüm primatların kas-iskelet sistemi sorunları yaşadığı varsayımıyla başlar
- Doğanın primatlara uyku sırasında omurga ve periferik eklem lezyonlarını düzelten otomatik bir manipülasyon aygıtı sağladığı savunulur
- Gelişmiş dünyada bel ağrısının büyük ölçüde arttığı ve birçok “medenileşmiş” insanın kas-iskelet sistemi sorunları nedeniyle gereksiz yere acı çektiği ileri sürülür
- Karşılaştırmanın odağı genetik ya da ırk değil, yaşam tarzıdır
- Yazar, 1953-54 yıllarında Afrika’daki 9 kabileden gelen askerlerle yaşarken yastıksız yan yatmayı öğrendiğini, ardından yerli toplumları 14’ten fazla kez ziyaret ederek uyku ve dinlenme duruşlarını gözlemlediğini anlatır
- Gözlemlenen kabile üyelerinin birbirine benzer duruşlar benimsediği ve daha az kas-iskelet sorunu yaşadığı söylenir
- Anketlerin, kabile üyelerinin soru soranın duymak istediği yanıtı verme eğilimi nedeniyle anlamlı olmadığı düşünülür
- Fotoğraf çekimine sıkça izin verilmediğinden, bazı duruşlar doğrudan canlandırılarak çekilmiş fotoğraflarla aktarılmıştır
Yazının ana savı
- Orman halkları ve göçebelerde, “medenileşmiş” insanlara kıyasla daha az kas-iskelet lezyonu görülür
- Uyku sırasında doğanın otomatik manipülasyon aygıtı, orman zemininde göğüs hareketinin engellenmesiyle ortaya çıkan kaburgaların omurgaya karşı tepkisidir
- Çeşitli dinlenme duruşları, farklı eklemleri düzeltme işlevi görür
- Yastık gerekli değildir
İçgüdüsel uyku duruşları
-
Yastıksız yan yatma
- Dağ gorilinin yastıksız yan yatışı ile Kenyalı bir kişinin beton zemin üzerindeki palmiye yaprağı hasırında benzer şekilde uyuması karşılaştırılır
- Yan yatarken alttaki omuz yeterince içe çekilirse boynun destekleneceği ve kolu yastık olarak kullanmaya gerek kalmayacağı savunulur
- Baş aşağıya eğik olduğunda yerçekiminin ağzı kapatarak böcek girişini önlediği ve servikal omurgada hafif bir traksiyon oluşturduğu belirtilir
- Baş aşağıdayken omurların iki sabit nokta arasında uzadığı, her nefeste kaburga hareketinin gerilimi artırarak omurga hizalanmasına ve eklem yağlanmasına yardımcı olduğu ileri sürülür
- Omurgayı yastıkla düz tutmak gerektiği yönündeki yaygın inanca karşı, gorillerin yastıksız da ağaca tırmanabildiği sorusu ortaya atılır
-
Ayak konumu ve diz etkisi
- Yan yatarken ayakların plantar fleksiyon durumunda durduğu belirtilir
- Dorsifleksiyonun dizi döndürüp kuadriseps ile patellar tendon arasındaki Q angle’ı değiştirebileceği, bunun da eşit olmayan aşınma ve ağrıya yol açabileceği öne sürülür
-
İyileşme pozisyonunun varyasyonu ve bedenin korunması
- Çıplak halde yerde iyileşme pozisyonunda yatıldığında penisin toza değebileceği ve böcekler tarafından ısırılabileceği için kabile üyelerinin bunu tercih etmediği belirtilir
- Bacaklar ters iyileşme pozisyonuna alındığında penisin alttaki uyluğun üzerine yerleşerek korunduğu anlatılır
- Öndeki ayağın Aşil tendonunu başparmak ile ilk küçük parmak arasına sıkıştırmanın halluks valgus düzeltmesine yardımcı olabileceği öne sürülür
-
Kaval kemiği üzerinde uyuma
- Çok soğukta ya da ıslak zeminde açık havada insanların Tibet kervanları gibi kaval kemiği üzerinde uyuma duruşu aldıkları belirtilir
- Kavalın ön kenarı ile ulnanın iç kenarında kas örtüsü olmadığı için soğuk zemine temas eden bölümde yalnızca deri ve kemiğin bulunduğu, bunun da ısı kaybını azalttığı söylenir
- Bedenin katlanarak ısıyı koruduğu, iki kulakla tehlikenin duyulabildiği ve baş aşağı olduğu için yerçekiminin ağzı kapatması nedeniyle horlamanın mümkün olmadığı ileri sürülür
-
Lookout posture
- lookout posture, kolu yastık gibi kullanarak omuz, dirsek ve bileği yeniden ayarlayan bir duruştur
- Kolun üstüne binen baş ağırlığının hareket yönüne dik etki ederek lateral kayma oluşturduğu ve yardımcı eklem hareketlerini geri kazandırdığı açıklanır
- Kosta Rika’da bir howler monkey’nin de bu duruşu kullandığı gözlemlenmiştir
-
Dört ayak duruşunda uzanma
- Dört ayak duruşunda uzanma, tüm vücuttaki kolajen liflerini germek için ideal bir pozisyon olarak ele alınır
- Pelvisin sabitlendiği “penis koruma pozisyonu”nda omurganın döndüğü ve büküldüğü belirtilir
- Dirsekler yana açılıp göğüs yere değdirildiğinde, doğanın otomatik manipülasyon aygıtının çeşitli omurga lezyonlarını yumuşak biçimde düzeltebileceği savunulur
- Hayvanların bu pozisyonda güneşin ışınımsal ısısını kullanarak kas gevşemesine yardımcı olduğu söylenir
- Köpek fotoğrafında sternumun zemine tamamen değdiği, insan sternumunun ise değmediği; sağ kol içe döndürülürse sternumun daha aşağı indirilebileceği belirtilir
- Şehirde çalışan rehber köpeklerin insanlarla aynı kirleticileri solumasına rağmen astım görülmediği gözleminden hareketle, göğüs üstü yatıldığında üst kaburgaların karşı tepkisinin ilgili omurları hareket ettirip sempatik sinir sisteminin verimli çalışmasına katkı sağlayıp sağlamadığı sorgulanır
Dinlenme duruşları ve eklemler
-
Topukların üzerine oturma
- Sahra’daki Arapların topukların üzerine oturma duruşunu saatlerce koruyabildiği belirtilir
- Bu duruşta iskiyal kemiklerin doğrudan kalkaneus üzerine yerleştiği ve ayakların dümdüz geriye bakarak ön ayak ile arka ayağın hizalandığı anlatılır
- Bu şekilde oturan kişilerde ileri yaşta diz osteoartritinin çok yaygın görünmediği öne sürülür
- Bağdaş kurarak oturmanın kalça eklemi artritini önlediği ele alınır
- Kenyalı bir uçuş doktoru, yerel kabile üyeleri zamanla daha fazla “medenileştikçe” kalça ve diz artritini daha sık gördüğünü aktarmıştır
-
Tam çömelme
- Topukların yere bastığı tam çömelmenin sakroiliak eklemi yeniden ayarladığı düşünülür
- Bu pozisyonun kalça, diz ve ayak bileğini tüm hareket açıklığı boyunca çalıştırdığı ve bel tedavisinde yararlı olabileceği belirtilir
- Bazı Batılıların başlangıçta kapı pervazından tutunarak başlaması gerektiği söylenir
Sınırlamalar ve araştırma ihtiyacı
- Batı-dışı toplumların doğal uyku ve dinlenme duruşlarının bel ağrısı ile eklem sertliğini ciddi ölçüde azalttığına dair veriler, 50 yılı aşkın süredir “old timers” tarafından toplanmış büyük ölçüde anekdotsal kanıtlara dayanıyor
- Bu gözlemlerin ileri araştırmalar için kayda geçirilmesi gerektiği belirtiliyor
- İlkel toplumların artık var olmaması ve vahşi büyük insansı maymunların da yok oluşa doğru gitmesi, araştırma için zaman baskısı yaratan etkenler olarak sunuluyor
- Sonuç, insanların “iyi bir primat” olup bu önleyici teknikleri kullanması gerektiği düşüncesiyle bitiyor
1 yorum
Hacker News yorumları
Gerçekten ilginç
Bir süre yerde sırtüstü uyudum; bazı sabahlar kalktığımda hemen harekete geçmeye hazırmışım gibi hissediyordum
Bu, kaslarımın zayıflaması ya da kısa süreliğine körelmiş gibi hissetmesi değil; daha çok, gece boyunca uyuduktan sonra bile böyle bir durumun mümkün olduğunu bilmediğimi fark etmek gibiydi
Bir şeye Paleolitik bir yaklaşımla bakınca neler olabileceğini düşünmek bile büyük olasılıklar açıyor. Yüzlerce dolarlık ergonomik ekipman almak yerine tuhaf görünen pozisyonlarda uyumak ya da sandalye yerine çömelmek yeterli. Tabii sosyal tuhaflığa ya da alaya katlanabiliyorsanız
Bu kadar basitken neden işleri karmaşıklaştırdığımızı bilmiyorum. Bunun bir nedeni, modern insanların böyle davrandığında “kadim bilgeliği yeniden keşfetmiş kişi” değil, tuhaf hobileri olan bir modern insan, yani bir Paleolitik hipster olarak etiketlenmesi
Elbette bu bir ölçüde doğru da. Batılı bir Budist, o kültürde doğmuş Asyalı bir Budistle aynı bilgi ve deneyime sahip olamayacağı gibi, modern bir insan da modern olmayan biri olamaz
Ama buna neden gerek olsun? Pensilvanya, Scranton’dan bir Budist de olabilirsiniz; ofiste çömelerek oturan bir beyaz yakalı da. Özsel anlamda “gerçek Budist” ya da hiç sandalye kullanmamış bir kültürden gelen biri olmasanız da, size uyan acayip seçimi yaparsınız. İşe yarıyorsa yapın gitsin, Paleolitik hipster olsanız bile
Kesinlikle iyi hissettiriyordu
Neredeyse hiç hamamböceği olmayan yeni bir daireye taşındıktan sonra, bir nevresim kılıfının içine kalın bir yorgan ve ince bir köpük yatak üstü şiltesi koyarak kendi shikibuton’umu yaptım. Toplam kalınlığı yaklaşık 7 cm; her sabah rulo yapıp kaldırıyorum ve son 8 aydır böyle uyuyorum
Sadece ince bir yastık kullanıyorum; bir süre onu omurgam boyunca uzunlamasına da yerleştirdim, bunun modern insanın kambur duruşunu düzeltmeye iyi geldiği söyleniyor
Bunun, insanların çoğuna nesiller boyunca derinden işlemiş bir tutum olduğunu düşünüyorum
Bu yazı bana oldukça içerik olarak zayıf geldi. Alternatif uyku pozisyonlarını sıralıyor ama “Batı tarzı uyku pozisyonlarının” daha kötü olduğu iddiasına dair kanıt sunmuyor
Yalnızca bir alıntı var; o da primatların 200 tür olduğu iddiasının dayanağı
Fotoğraflar iyiydi; Avrupalı biri olarak çömelme pozisyonunu nispeten rahat yapabiliyor olmama da sevindim
Bu tavsiyeyi dinlediğime gerçekten pişmanım. Bebek kızıma bakarken çömelme pozisyonunun ne kadar doğal olduğunu, diz ve kalça hareket açıklığının aslında ne kadar büyük olduğunu fark ediyorum
Ayrıca “başta bazı Batılıların kapı kasasına tutunması gerekir” demek yerine “ilk kez yapanların tutunması gerekebilir” demek daha iyi olmaz mıydı? Batılılara özgü özel bir fizyolojik özellik yok; mesele pratik eksikliği
Duruş, esneme ve antrenman alanında, sıkı deneysel çalışmalar olmasa bile insan anatomisine dair anlayışa dayanarak iyi-kötü diye açıklanabilecek epey hareket var
Hayatım boyunca yazıda geçen pozisyonlardan biri olan “gözcü” pozisyonunda uyudum. Sonuç olarak göğüs ağrısı, sırt ağrısı, asimetrik yük bindiği için diz sorunları ve ayağımın uzun süre “gerilmiş” durumda kalmasından kaynaklanan Aşil tendonu sorunları yaşadım
Ayrıca hareketsiz dinlenememe sorunum da vardı. Bu pozisyonları uzun süre korumak zor olduğu için sık sık pozisyon değiştiriyorsunuz
Birkaç yıl önce ön çapraz bağımı sakatladığım için sırtüstü uyumayı öğrenmem gerekti; şimdi uyku memnuniyetim çok daha yüksek. Geceleri neredeyse hiç hareket etmiyorum, uykuya daldığım pozisyonda uyanıyorum ve uyku takip cihazı da çok daha az hareket kaydediyor. Ağrıların hepsi de geçti
Makalenin böceklerden penisi koruma konusunu uzun uzun anlatırken aynı zamanda kadınları neredeyse tamamen görmezden gelmesi tuhaf. Tüm çizimler de erkek
Kadınlarla tanışmışlığım var, o yüzden biliyorum: şaşırtıcı biçimde meme büyüklüğü ergonomide oldukça önemli bir etken olabiliyor. Bu yüzden bunun nasıl hesaba katıldığını merak ediyorum
Anekdot düzeyinde de hamileyken yüzüstü uyuyanlar sık sık yastıklara dayanıyor; doğumdan sonra ya da belirli hastalıklardan sonra da belirli uyku pozisyonlarını tercih edebiliyorlar. Bel çevresinin, özellikle de obezitenin tercihleri etkileyebileceğini düşünüyorum
İlginç bir yazı ama somut içeriği az olduğundan, akademik dergi makalesinden çok okul sunumu gibi hissettiriyor
Meme büyüklüğü ve konumu, kolların nereye konulabileceği gibi konularda kesinlikle büyük etki yaratıyor
Yazarın gözlemleri ev yaşamından ziyade çeşitli kamp koşullarına yakın ortamlardan çıkmış gibi görünüyor
Hamileliğin “sağlıklı” olup olmamasının asıl mesele olmadığını düşünüyorum. Hamileliğin farklı evreleri birçok insanın yaşamında göz ardı edilemeyecek bir süreyi kaplıyor ve uyku ergonomisini ciddi biçimde değiştiriyor. İnsanlar çok eskiden beri hamile kalıyor; bunun dikkate alınmadığına dair bir ifade bile olmaması büyük bir eksiklik
Akademik eğitimde çoğu yazara neyi neden göz ardı ettiğini yazması öğretilir. Böylece sonraki atıf akışları da oluşur, araştırma fonu başvuruları da desteklenir
Özellikle hamilelik iç organlara büyük baskı yaptığı için, üçüncü trimester civarında mümkün olan tek bir uyku pozisyonu kalsa bile şaşırtıcı olmaz. O noktada bu bir tercih değil; Newton mekaniği ve büyümekte olan başka bir insanın belirlediği bir durum
Açık olayım: hamileliğin kötü bir yaşam tercihi olduğunu söylemiyorum; hamileliğin insan bedenine nazik davranmadığını söylüyorum
Uyku pozisyonlarına pek kafa yormazdım; derken bir gün sol tarafa dönerek yan yatınca midenin sağ tarafa göre daha aşağıda kaldığını ve asit reflüsünün kaybolduğunu anlatan bir yazı okudum
Bu hayatımı değiştirdi. Böyle bir ipucunu bilmeden 28 yılımı nasıl boşa harcadım diye düşündüm
Bu makalede iyi noktalar olabilir, ama temelsiz bir spekülasyon gibi görünen şu kısım ilgimi azalttı:
Yazının bütünü de “modern toplum tarafından kirletilmemiş kabile insanları böyle yapıyor, demek ki doğal ve dolayısıyla iyi” türünden büyük bir doğaya başvurma safsatasına yaslanıyor. https://en.wikipedia.org/wiki/Appeal_to_nature
https://www.webmd.com/pets/cats/asthma-symptoms-cats
İnsan bedeninin gerçekte nasıl çalıştığı konusunda ne kadar az şey bildiğimizi düşününce şaşırıyorum
“En iyi” uyku pozisyonunun ne olduğu bir yana, farklı uyku pozisyonlarının beden fizyolojisini nasıl etkilediğine dair yüksek kaliteli araştırma bile neredeyse bulamıyorum
İnsanların bedenleri ve zihinleri oldukça farklı
Bir kişiye rahat gelen pozisyon başka birine uymayabilir. Sırt ya da boyun ağrısı yüzünden farklı bir pozisyon almak gerekebilir; mide-bağırsak sorunu varsa yüzüstü yatmayı tercih edebilir. Kimi yalnız uyur, kimi biriyle birlikte uyur
Benim uyku pozisyonum da çok değişiyor; benim için de tek bir en iyi yok
https://bldgblog.com/2007/02/sleep-labs-of-the-soviet-empire...
Devletin bu tür genel kütüphane niteliğindeki içerikleri NIH geçen bir URL altında tutmamasının daha iyi olacağını düşünüyorum. Sorumluluk reddi metni var gerçi:
Birileri bunu görüp daha bilimsel bir takip çalışması yapabilir. Uyku hakkında daha iyi içgörülere yol açabilecek değerli bir içerik olduğunu düşünüyorum. NIH web sitesinde olmazsa görülme olasılığı daha düşük olur
Kültür, davranış ve beslenmede var olan diğer 6387 büyük fark ise uygun biçimde görmezden geliniyor
Uyku pozisyonunun bel ağrısına etkisi hipotezinin araştırmaya değer olduğunu düşünüyorum, ama nihayetinde sadece bir hipotez
Yazıda geçen uyku pozisyonlarının hepsinin yüzüstü ya da yan yatma pozisyonu olması dikkatimi çekti. Ben genelde yan yatma ile yüzüstü yatma arasında gidip gelirim; sırtüstü ise kolay kolay uykuya dalamam
Ama izlenimime göre çoğu kişi yan yatma ile sırtüstü yatma arasında gidip geliyor, yüzüstü yatanlar ise azınlık. Hatta bunun tuhaf diye adlandırıldığını bile duydum
Bu çalışma da bunu destekliyor. Yan yatma %54, sırtüstü %37, yüzüstü %7
https://www.dovepress.com/sleep-positions-and-nocturnal-body...
Farkın kültürel mi yoksa teknolojik mi olduğunu merak ediyorum. Yani belirli bir şekilde uyumayı mı öğreniyoruz, yoksa şilte koşulları değiştirip yüzüstü yatmaya kıyasla sırtüstü uyuma olasılığını 5 kat mı artırıyor?
Eskiden bunun kültürel bir etken olduğunu tahmin ediyordum; benim makul görünen köken açıklamam da TV ve filmlerdi. Bir oyuncu yatakta uzanıp replik söylerken, yüzüstü yatmasına kıyasla sırtüstü yatması iyi bir kadraj yakalamayı çok daha kolaylaştırıyor; bu yüzden insanların sırtüstü uyuduğu sahneleri görüp öyle öğreniyor olabiliriz diye düşünüyordum
Elbette bunların hepsi dayanaksız spekülasyon ve en başta orijinal yazının geçerli olduğu varsayımına da dayanıyor
Kabile halkları uyanık oldukları zamanın çoğunu bilgisayar ya da TV karşısında oturarak da geçirmiyor