5 puan yazan GN⁺ 2023-11-16 | 1 yorum | WhatsApp'ta paylaş
  • 44 yaşında ADHD tanısı alan bir geliştiricinin deneyimine dayanarak, tanının yetişkinliğe kadar neden gecikebildiği ve bunun geliştirme işi üzerindeki etkileri özetleniyor
  • ADHD; dikkatsizlik, hiperaktivite-dürtüsellik ya da ikisinin birleşimi olarak ortaya çıkabiliyor ve yönetilmediğinde anksiyete, tükenmişlik ve depresyon gibi sorunlara yol açabiliyor
  • Geliştirme işlerinde hiperfokus ve yaratıcı problem çözme güçlü yönler olabilirken, zaman yönetimi ve performans tutarlılığı kolayca sarsılabiliyor
  • Uzaktan ve ofis günlerini ayıran hibrit çalışma, asenkron iletişim, dikkat dağıtıcıları yönetme ve takvimde zaman bloklama; çalışma ortamını düzenlemenin temel eksenleri haline geliyor
  • Obsidian, Reclaim.ai, Slack reminder ve Brain.fm; takvim, not alma ve odaklanmayı destekliyor, ancak eşlik eden ruh sağlığı sorunları için uzman desteği gerekiyor

Yetişkin ADHD'si ve geç tanı

  • ADHD, hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyen bir nörogelişimsel bozukluktur ve DSM-5 ölçütlerine göre işlevselliği veya gelişimi bozan kalıcı dikkatsizlik ve hiperaktivite-dürtüsellik örüntüleriyle tanımlanır
  • Belirtiler kişiden kişiye farklı görünebilir
    • Ağırlıklı olarak dikkatsizliğin görüldüğü durumlar
    • Ağırlıklı olarak hiperaktivite-dürtüselliğin görüldüğü durumlar
    • Her ikisinin birlikte görüldüğü durumlar
  • Herkes zaman zaman dikkatsiz ya da dürtüsel olabilir, ancak ADHD'si olan kişilerde bu davranışlar daha şiddetli ve sık görülür; bu da sosyal yaşamın, okulun ve işlevselliğin kalitesini düşürebilir
  • Tanı ve yönetim gecikirse anksiyete, tükenmişlik ve depresyon gibi ek sorunlara yol açabilir
  • Yetişkinliğe kadar tanı almamak nadir değildir; çocuğu tanı aldıktan sonra kendi benzer davranış örüntülerini fark eden birçok yetişkin vardır

Yetişkin ADHD'sini gözden kaçırmak neden kolaydır

  • Yetişkinler zamanla belirtileri örten baş etme stratejileri geliştirebilir
    • Örn: unutkanlığı telafi etmek için takvimlere, yapılacaklar listelerine ve alarmlara aşırı bağımlı hale gelmek
  • Ortam okuldan işe geçtiğinde gizli belirtiler görünür hale gelebilir
    • Okuldaki sık sınavlar ve anlık teslim tarihleri, ADHD'si olan kişiler için bir tür yapı sağlar
    • İş yerindeki uzun vadeli projeler ve öz yönetim ise planlama ve sürdürülebilir odaklanma zorluklarını açığa çıkarır
  • Yetişkinler, öğretmenler ve ebeveynler tarafından sürekli gözlemlenen çocuklara kıyasla daha az denetlendiği için belirtiler daha az fark edilebilir
  • ADHD'yi “çocukluk bozukluğu” ya da irade eksikliği olarak gören yanlış inanışlar ve damgalama, tanı ve tedavi aramayı geciktirebilir
  • ADHD belirtileri depresyon veya anksiyete bozukluğu olarak yanlış yorumlanabilir; bu yüzden doğru tanı için kapsamlı değerlendirme önemlidir

Geliştiriciler için iki ucu keskin kılıç olan ADHD

  • ADHD, geliştirme işinde yalnızca zorluk yaratmaz; çalışma biçimine bağlı olarak güçlü yönlere de dönüşebilir
  • Güçlü yön olarak işleyebilen tarafları

    • Hiperfokus: ilgi çekici ya da ödüllendirici hissedilen işlere çok derin dalabilmek, kod yazma üretkenliğine dönüşebilir
    • Yaratıcı problem çözme: kalıpların dışında düşünmek, yeni çözümler gerektiren yazılım geliştirmede faydalı olabilir
    • Hızlı uyum: hızlı değişen teknoloji ortamı, ADHD'si olan geliştiriciler için uygun bir dinamik alan olabilir
  • Zorluğa dönüşebilen tarafları

    • Zaman yönetimi: bir işin ne kadar süreceğini kestirmekte zorlanmak, ertelemeye ve teslim tarihinden hemen önce yoğunlaşmaya yol açabilir
    • Organizasyon: birden fazla kod tabanını takip etmek, debug yapmak ve kod yorumlarını hatırlamak daha zor hale gelebilir
    • Tutarlılık: bazı günler çok üretken olunurken, diğer günlerde dikkat dağınıklığı ve odak eksikliği yüzünden performans ciddi biçimde dalgalanabilir

Motivasyon ve odak nasıl çalışır

  • ADHD'yi etkili biçimde yönetmek için nörolojik etkenleri anlamak faydalı olabilir
  • Dopamin, ruh hali, odak ve dikkati düzenleyen bir nörotransmiterdir; ADHD'li beyinde çoğu zaman ortalamanın altında olduğu için sürekli uyarım arayışına yol açabilir
  • Motivasyon, son teslim tarihi yaklaştığında güçlü biçimde devreye girebilir
    • Bu durum, “teslim tarihi sorunu ortaya çıkana kadar motivasyon sorunu var” deneyimi gibi yaşanabilir
    • Son ana sıkışan bu yoğun çalışma çok üretken de olabilir, çok stresli de
  • Hiperfokus, zamanın geçtiğini fark etmeden tek bir işe gömülme halidir
    • Derin odak gerektiren işlerde avantajdır
    • Başka önemli işleri kaçırmaya yol açarsa yüke dönüşebilir
  • Mükemmeliyetçilik, bir işi kusursuz tamamlamanın dopamin ödülünü arzulamakla bağlantılı olabilir ve planlanandan daha fazla zamanın ince ayarlara harcanmasına neden olabilir

ADHD dostu geliştirme çalışma ortamı

  • Yazılım geliştirme gibi odak ve ayrıntı dikkatinin önemli olduğu alanlarda, çalışma ortamı üretkenlik üzerinde büyük etkiye sahiptir
  • ADHD'ye uygun bir çalışma alanı mutlaka minimalist ya da tamamen düzenli olmak zorunda değildir; dikkat dağıtmayan uyarım sunan bir alan olabilir
    • Birden fazla monitör, işleri görünür biçimde açık tutmaya ve akışı kaybetmeden aralarında geçiş yapmaya yardımcı olabilir
  • Açık ofisler iş birliğini teşvik ettiği düşünülse de, ADHD'si olan kişiler için çok sayıda dikkat dağıtıcı içerebilir
  • Uzaktan çalışma, ortamı ihtiyaçlara göre ayarlama özgürlüğü verir ama yalıtılmışlık hissi gibi zorluklar da getirebilir
  • Hibrit çalışma, odak gerektiren günlerle iş birliği gerektiren günleri ayırmak için kullanılabilir
    • Focus Days: derin kodlama veya sürdürülen dikkat gerektiren işler için uzaktan çalışma seçilir
    • Collaboration Days: beyin fırtınası, ekip toplantıları ve proje başlangıçları için ofis ortamı seçilir

Asenkron iletişim ve dikkat dağıtıcıları yönetme

  • Anlık senkron iletişim, hızlı karar alma için verimli olsa da yoğun odak sırasında büyük bir dikkat dağıtıcı olabilir
  • Asenkron yöntem, ekibin senkronunu korurken iş akışını daha az böler
    • Scheduled Updates: sık durum toplantılarını Slack veya Microsoft Teams üzerinde düzenli yazılı güncellemelerle değiştirmek
    • Documentation: wiki, paylaşılan belgeler ve Confluence gibi araçlarla anlık dikkat gerektirmeyen güncel bilgi tutmak
    • Discussion Threads: Slack threads veya forum gönderileri gibi iş parçacıklı konuşmalara kendi hızında katılmak
    • Issue Trackers: JIRA veya GitHub Issues ile ilerlemeyi ve blokajları toplantı yapmadan paylaşmak
    • Video Messages: Loom gibi araçlarla karmaşık bilgileri kaydedip ekip üyelerinin uygun zamanda izlemesini sağlamak
    • Amazon'un Silent Meeting yaklaşımı: toplantının başında 6 sayfalık bir notu sessizce okuyup ardından tartışmaya geçerek derin düşünme zamanı yaratmak
  • Ekip ortamında herkesin kendi odak zamanını yönetmesine izin verilebilir
    • Buna, takvimde odak zamanı bloklamak veya bildirimleri kapatmak dahildir
    • Her gün 16:00'daki isteğe bağlı “Virtual Coffee”, odak zamanını bozmadan ekip bağını korumanın bir yolu olarak kullanılabilir

Kişisel araç seti ve öz yönetim

  • Birden çok araç ve stratejiyi birleştirmek, ADHD'nin zorluklarını azaltmaya ve güçlü yönlerini öne çıkarmaya yardımcı olabilir
  • Obsidian, günü organize etmenin merkezi olarak kullanılıyor
    • Her sabah Google Calendar etkinliklerini ve Todoist görevlerini gösteren özel bir şablonla gün planlanıyor
    • Üzerinde çalışılan her Jira bileti için otomatik not oluşturularak iş kaydı tutmak kolaylaştırılıyor
    • Katılınan her toplantı için otomatik toplantı notu oluşturuluyor
    • Readwise ve Pocket entegrasyonlarıyla kitap notları ve okunacak yazılar takip ediliyor
    • Google Contact entegrasyonuyla birlikte çalışılan kişiler notlara bağlanıyor
    • Gün sonunda tamamlanmayan işler taşınıyor ve eksik kalan maddeler ekleniyor
  • Reclaim.ai, zaman yönetimini destekliyor
    • Odak zamanını otomatik olarak takvime ekliyor
    • Bazı oturumlar silinemeyen veya taşınamayan protected durumuna ayarlanıyor
    • Öğle arası ve toplantı sonrası kısa dekompresyon molaları da bloklanıyor
  • Slack'in “remind me later” özelliği, çalışırken gelen mesajların dikkat dağıtmasını daha sonra yeniden ele almak üzere ertelemek için kullanılıyor
  • Brain.fm, odaklanma desteği aracı olarak kullanılıyor ve Pomodoro Technique ile odak süreleriyle kısa molaları dönüşümlü kullanan bir interval timer özelliği sunuyor

Ruh sağlığını yönetmek

  • ADHD herkeste aynı şekilde ortaya çıkmaz ve burada paylaşılan strateji ile araçlar, yazılım mühendislerinin iş günlerini daha iyi yönetmesi için bir başlangıç noktası olabilir
  • ADHD; anksiyete veya depresyon gibi başka ruh sağlığı durumlarıyla birlikte görülebilir ve bu yük ağır olabilir
  • Psikiyatrist, psikolog ve terapist gibi uzmanlardan yardım istemek önemlidir
  • Doğru yaklaşım ve uygun ortamla ADHD, yalnızca bir zorluk değil; geliştirme işinde değerlendirilebilecek bir güçlü yön haline gelebilir

1 yorum

 
GN⁺ 2023-11-16
Hacker News yorumları
  • Yanıp sönen LED yöntemi yıllardır işe yarıyor
    Monitörün yanına ya da ekranın köşesi gibi görüş alanının kenarına çok küçük kırmızı/sarı bir LED koyuyorum; başta hızlı bir kalp atışı gibi 120~150 bpm’de yanıp sönüyor, sonra 20~60 dakika içinde yavaş yavaş 60 bpm civarına düşüyor
    Dikkatim dağınık ve huzursuz olsam bile yalnızca gerekli uygulamaları bırakıp işe başladığımda, neredeyse görünmeyen ışıkla beynim senkronize oluyor ve sakinleşip odak moduna giriyormuşum gibi geliyor
    ESP32 ve kalp atış sensörüyle daha derin senkronize olan, eğimi dinamik olarak ayarlayan ucuz bir cihaz da yaptım; bu bilimsel dayanağı olan bir şeyden çok, ilkeler ve deneme-yanılmayla yapılmış bir hack’e yakın

    • LED 60 bpm’e kadar yavaşladıktan sonra bunu gün boyu mu koruyorsun, yalnızca birkaç saat mi, yoksa tekrar 120 bpm’e çıkarıp yeniden mi düşürüyorsun merak ediyorum
      Bu fikrin aklına nasıl geldiğini, ekranın sağ üstündeki bir pikseli yanıp söndüren bir yazılım sürümünün de işe yarayıp yaramayacağını ve LED’in monitörden ayrı bir ışık kaynağı olmasının önemli olup olmadığını da bilmek isterim
      Kalp atış sensörünü nasıl kullandığını ve bpm algoritmasını nasıl etkilediğini de merak ediyorum
    • Çalışırken görüş alanımın kenarındaki hareket en büyük dikkat dağıtıcı unsur olduğu için bu yöntemi hiç kullanamayacakmışım gibi geliyor
      Hareketli reklamlar ya da istenmeyen açılır videolar gibi kenardaki hareketler üretkenliğimi mahvediyor; bu yaklaşım da üretkenliğime ciddi zarar verecek gibi
    • Bu yazıyı görünce aceleyle her zaman üstte duran yanıp sönen bir zamanlayıcı masaüstü uygulaması yaptım; benzer bir etki yaratıyor gibi: https://github.com/timsayshey/cringe-clock
    • Bunun plasebo olma ihtimali yüksek görünüyor
      İşe yaramasını istemek gibi bir çıkar var, bilimsel dayanağı olmadığını kabul etmişsin ve kurulum adımlarından biri de zaten çözmeye çalıştığın sorun olan dikkat dağınıklığını aşmak
    • “Yalnızca gerekli uygulamaları bırakıp işe başlamak” kısmı, işi gerçekten yaptıran asıl nokta değil mi acaba
  • Eskiden bende ADHD belirtileri olduğunu düşünürdüm
    Sınavdan birkaç gün öncesine kadar çalışmazdım, ödevleri ve projeleri son hafta yoğunlaşıp bitirirdim; geçmişte maddeyle ilgili sorunlarım da olmuştu
    Ama gerçekten ADHD’si olan birini uyarıcı ilaç almadan önceki hâlinde görünce, aynı anda beş farklı konuşma yapmaya çalıştığını ve ayakkabı giymesinin 30 dakika sürdüğünü, yani tamamen işlev göremez durumda olduğunu gördüm
    O seviyeyi görünce kendi sorunlarım görece çok büyük görünmedi ve psikotrop ilaç reçetesinin de altından kalkamayacağımı düşünüp öz tanı konusunda çok daha dikkatli olmaya başladım

    • Öz tanı, tanı değildir; bu özellikler bir spektrum üzerindedir
      Bozukluk olarak tanımlanma ölçütü, yaşamı yeterince olumsuz etkileyip etkilemediğidir
      Tanı sürecinde ADHD özelliklerine ilişkin göstergelere bakılır ama tüm göstergelere sahip olmak gerekmez; herkes bunların bir kısmına sahip olabilir
      Örneğin benden çok daha ağır otistik özellikleri olan biri olsa bile ben de otistik olabilirim
    • ADHD fiziksel, zihinsel ya da ikisi birden olacak şekilde ortaya çıkabilir
      30’larımın sonlarında tanı aldım; fiziksel belirtilerim hafif kıpırdanma düzeyinde, ama asıl zor olan şey bilişsel kaynakları birkaç dakikadan uzun süre koruyamamak
      Kafamın içinde sürekli birden fazla iş ve konuşma aynı anda dönüyor; yeni uyaranlar da dopamin ödülünün peşinden koşturtuyor
      Tanıdan önce de odak modunda olmadığımı fark edip nazikçe üretkenliğe geri dönmeye çalışma gibi yollarla bunu epey dolanarak idare ediyordum; bir oyuna 30 dakikadan fazla tutunamamayı da şaka yollu “oyun ADHD’si” diye adlandırıyordum
      Başkalarının sorunlarıyla kendi sorunlarını doğrudan karşılaştırmak zor; ayrıca uyarıcı olmayan ilaçlar da var, ben şu anda kalple ilgili kontrolleri beklerken uyarıcı olmayan bir ilacı deniyorum
    • Her şeyin dereceleri vardır ve aynı ruhsal hastalık bile kişiden kişiye çok farklı görünebilir
      Yaygın anksiyete bozukluğu tanısı aldım; ben genel olarak çok endişeli olup yılda bir iki kez panik atak geçiren biriyim, oysa bazı insanlar bunu her gün yaşıyor
      Bu, bende o rahatsızlığın olmadığı ya da ondan etkilenmediğim anlamına gelmez; tedavi etmezsem kaygı düzeyim ortalamanın üstünde olur
      Hayatı tamamen mahvedecek düzeyde olmasa bile etkileyebilir
    • https://news.ycombinator.com/item?id=38162133 adresinden alınan içerikte olduğu gibi, öz tanı kişiye göre meşru da olabilir, olmayabilir de
      Profesyonel tanının binlerce dolara ya da yıllarca beklemeye mal olduğu ortamlarda gerekli bir kötülüğe dönüşebilir; kadınların/kız çocuklarının otistik olamayacağı ya da ADD ile otizmin birlikte bulunamayacağı gibi eski yanlış inanışlar yüzünden uzmanlar da hatalı karar verebilir
      Bu durumda kan testi ya da fiziksel belirteç değil, düşünme biçimine dair öznel bir değerlendirme söz konusu olduğundan, gerçek deneyimi yaşayan kişinin uzmandan daha iyi bildiği kısımlar da vardır
      Bilginin anahtarlarının tamamının uzmanın elinde olduğu, uzman olmayanların ise yalnızca pasif biçimde tavsiyelere uyması gerektiği ikili bakışın kendisi eskidi; günümüzün uzman olmayanları da eğitimli ve kaynaklara erişimi yüksek
      Öz tanı ilaç, sosyal yardım ya da makul düzenlemeler için gereken belgeleri sağlamaz; dolayısıyla toplumsal kaynakları da elinden almaz. “Bu belirti ADD/ADHD’de yaygındır” demek ise tanı değil, profesyonel tanı aramaya yönlendiren bir ipucu olabilir
    • ADHD’nin kabaca iki bileşeni olduğunu ve yalnızca biri ya da ikisi birden varsa da bunun ADHD kapsamına girdiğini anlıyorum
      Kardeşlerimin çoğunda ADHD var ve bende de olma ihtimali yüksek; ankette iki eksende de yüksek çıkan hâlimle yalnızca bir eksende yüksek çıkan hâlim arasında büyük fark olduğunu düşünüyorum
      Ancak anketin hemen ardından toplantıya girince, fazlasıyla pembe bir iyimserlikle yanıtladığım en az 6 madde olduğunu fark ettim
      Tanı almadan önce uyku apnesini çözmeye çalışıyorum; çünkü uyku eksikliğinin ADHD’ye benzer görünebileceğini duydum
  • Slack, üretkenliği sessizce öldürür ve ADHD beyni için özellikle kötüdür
    “Katılıyorum” ve “yanıt verebilirim” durumda olmak için mesajlara neredeyse gerçek zamanlı cevap vermek gerekir; bu da derin çalışmayı dağıtır. Tersine, Slack’i kapatıp odaklandığınızda da arkada dönen konuşmaları kaçırıyormuşsunuz gibi hissedersiniz
    Uzak ekipleri yöneten kötü bir yönetici için, kimin “ofiste olduğunu” görmek ve planlama eksikliği yüzünden alamadığı yanıtlar için rastgele dürtmek iyi olabilir; ama geliştirici için pek iyi bir takas değildir
    Twist, Basecamp, GitHub Discussions ve iyi filtrelenmiş e-posta gibi asenkron akışı teşvik eden araçların daha iyi olduğunu düşünüyorum

    • Slack’ten önceki berbat mesajlaşma sistemini kullanırken aslında daha iyi odaklanabiliyordum
      Daha az boş sohbet, karamsarlık ve sıkıştırma vardı; şimdi bir konu 50’den fazla mesaj derinliğine indiğinde, sessize almadığım sürece sürekli bildirim alıyorum ve bazen yanıt verdiğime pişman oluyorum
    • Kişiye ve iş yerine göre değişir, ama Slack ADHD için hem iyi hem de kötü olabilir
      Benim durumumda Slack’in dikkat dağıtması bazen sorun oluyor, ancak başlamak için çoğu zaman dış motivasyona ihtiyaç duyuyorum
      Ani bir DM ile gelen ilerleme sorusu ya da herkese açık kanaldaki yardım çağrısı, gerçek işe başlamamı sağlayan tek tetikleyici olabiliyor
      Belirli bir işi tamamlamaktan çok başkalarına yardım etmenin esas olduğu rollere özellikle iyi uyuyor
    • Slack’i ADHD’li kişiler için özellikle daha kötü yapan kendine özgü şeyin ne olduğundan pek emin değilim
      Asenkron iletişim araçları da sayılan sorunların hepsine sahip olabilir
    • Twist, Basecamp, GitHub Discussions gibi araçlar kullanılsa bile geliştiriciler, iş durumu her değiştiğinde otomatik ping atan Slack botları yapacaktır
    • Şirket Slack kullanıyorsa ve ekip dağınıksa seçenek yok; bir şekilde uyum sağlamanın yolunu bulmak gerekiyor
  • 39 yaşındayım; 11 ay önce kronik yorgunluk şikâyetiyle psikiyatra gittikten sonra ADHD/AS tanısı aldım
    Methylphenidate çok büyük fayda sağladı; beynimin kablolamasını kabullenmek, iki aylık bir izin dönemi geçirmek ve ADHD alışkanlıklarımın farkında olmayı çalışmak da yardımcı oldu
    Hayatımın en iyi yılını geçiriyorum ve bu kadar istikrarlı biçimde üretken olduğum çok az dönem hatırlıyorum
    https://news.ycombinator.com/item?id=29768418

    • Birkaç yıl önce tanı aldım ve aynı ilacı kullanıyorum; benim için geceyle gündüz kadar fark var
      30’larımın ortasına gelene kadar tanı almamış olmamın sinir bozucu ya da öfkelendirici olup olmadığını sorduklarında, ilaç ve tanı olmadan buraya kadar gelmiş olmaktan gurur duyduğumu ve bundan sonrasını heyecanla beklediğimi söylüyorum
    • ADHD ile kronik yorgunluk arasında nedensel bir ilişki olup olmadığını merak ediyorum
    • Psikiyatri görüşmesinden sonra aynı ilaca başladım ve dozajla deneme yapıyorum, ama sinir bozucu
      İlk ay 18 mg, şu an aldığım 27 mg’dan neredeyse daha iyiydi; sonunda 18 mg da etkisini kaybetti
      En uygun dozu nasıl bulduğunuzu merak ediyorum
      Partnerim kıpırdanmanın azalması, sakinlik, dürtüselliğin azalması gibi büyük iyileşmeler görüyor; ama ben yorgunluk ve iş açısından hâlâ aynı, hatta bazen daha kötü hissediyorum ve uykum da iyi
    • Gerçekten vahiy gibi bir değişim, ama benim durumumda bunu hayata entegre etmek zaman alan, yavaş bir vahiy oldu
  • 25 dakika odaklanma + 5 dakika mola deniyorum; hayal kırıklığını azaltması ve işe başlarken net bir görevle başlamamı sağlaması şaşırtıcı
    En büyük sürpriz mola oldu
    E-posta kontrolü ya da web’de gezinme değil, ayağa kalkıp dolaşma molası; eskiden yapmak istediğim şeyler için zamanımın yetmediğini hissederdim, şimdi ise mola sırasında “bu sürede ne yapacağım?” diye tam tersi bir duygu yaşıyorum
    Buna uymak zor ve bununla birlikte gelen başka kurallar ve ilkeler de var

    • Pomodoro Technique https://en.m.wikipedia.org/wiki/Pomodoro_Technique gibi geliyor
      Benim ADHD’m üzerinde çok küçük ve uzun sürmeyen bir etkisi oldu, ama size uymasına sevindim
    • Eskiden Pomodoro gibi 25+5 dakika kullanıyordum, ama şimdi 15 dakikalık zamanlayıcı ve gevşek 2–5 dakikalık molalara geçtim
      Aşırı odaklanmadan ya da kaygılı takıntıdan gerçekten çıkmak hâlâ zor, ama daha kısa döngüler çalışma ritmime daha iyi uyuyor
      Mola süresini tam olarak ölçmemek de ceza gibi hissettirmediği için daha rahat
  • ADHD tanı sürecinden iki kez geçtim
    İlki, tüm evrakları kaybettiğim için süreçten düştüm; ilk denemeyle ikinci deneme arasında PTSD geliştiği için ikinci tanı da ikisini net biçimde ayıramadı ve durdu
    Her değerlendirmeci “ADHD olasılığı çok yüksek” demişti ve PTSD de tedavi edilmemiş ADHD’nin aşağı akış etkilerinden biriydi; buna rağmen her ne sebeple olursa olsun tanı almak neredeyse imkânsızdı
    Diğer geliştiricilerin etkili ilaç dışı yönetim yöntemleri bulup bulmadığını merak ediyorum

    • Evrakları kaybetmiş olmanın kendisi epey güçlü bir gösterge gibi görünüyor; bu kısmı komikti
      Hikâyemi gerçek kabul eden biri tarafından basitçe tanı alabilmiş olduğum için şanslıydım
      Tanı meselesi garip geliyor; bu 0 ve 1 meselesi değil, sonunda güven gerekiyor
      Ne yazık ki “dikkatli olmak” adı altında gaslighting’e maruz kalınabiliyor, bu yüzden özgüvenli ve kararlı olmak gerekiyor
      ADHD yaşam tarzında egzersiz önemli bir yapboz parçası olabilir; özellikle de yüksek yoğunluklu, oyun gibi ve içine çeken egzersizler iyi geliyor
      Birkaç yıl önce tenise başladıktan sonra yürütücü kontrolümün ve disiplinimin iyileştiğinden eminim
    • Reşit değilken ailemin ADHD ve otizm değerlendirmesi yaptırmış olması konusunda gerçekten şanslıydım
      Yetişkin olunca çok daha zor; “okulu da bitirmişsin”, “buraya kadar gelmişsin” gibi çok fazla damga var
      Eskiden ilaç kullanıyordum ve çok yardımcı oluyordu ama şimdi tamamen bıraktım
      Yan etkiler ciddi olabilir; benim durumumda amfetamin kafeinden çok daha güçlüydü, ağır uykusuzluk yaptı ve uzun süreli uyku eksikliği zihinsel olarak çok zararlıydı
      Aynı zorlukları yaşayan insanlarla aktif olarak iletişim kurmak, mümkün olan düzenlemeleri ve yardımları kabul edip talep etmek, yapılması gereken işlere yeterince zaman tanımak ve kendini nörotipik deneyimle kıyaslamamak iyi olur
      Sağlık sigortasının karşıladığı ilaçlar, güvence altına alınmış düzenlemeler ve damgayla mücadele özünde politik konular olduğundan, kendi durumun hakkında politik olarak da aktif olmak gerekiyor
    • Evrak işlerinden nefret edip etmediğini de merak ediyorum
      Liseden beri evrak işleri beni felç ediyor; hayatım boyunca erteleyip başımı derde soktum, para cezaları da ödedim
      Ben de “olasılığı çok yüksek” durumundayım ve klinik sırasında bekliyorum; ADD davranışlarım bazen partnerimi yorduğu için bunu açıkça anlatmak en iyisi oldu
      İş yerindeki yöneticime de aynı şekilde söyledim; genelde bir miktar düzenleme sağlanıyor ve başa çıkmama yardımcı oluyor
      Otizm, anksiyete ve ADD’den oluşan üçlüyle yaşıyorum; oldukça yaygın bir kombinasyon gibi görünüyor
      Fiziksel egzersiz anksiyeteye çok yardımcı oluyor ve beyinde ödül hissi yaratarak ADD’ye de bir ölçüde yardımcı oluyor
    • İnsanların tanı almakta zorlandığını görmek bana hep ilginç geliyor
      Çocukken ADHD tanısı aldım ve hayatım boyunca onlarca psikiyatrist gördüm; ama taşınıp yeni bir doktora gittiğimde her seferinde yeniden tanı koymamı ya da kanıtlamamı istemediler
      Sadece ADHD’im olduğunu ve başka nöroçeşitlilik meselelerim olduğunu söylediğimde ilaç yazdılar
      Yeni doktora önceki doktorumun kim olduğunu da hiç söylemedim; bilmediğim ortak bir sistem yoksa kayıtları da alıyor gibi görünmüyorlar
      ADHD’li biri gibi çok belirgin görünüp görünmediğimi merak ediyorum; bana “yoğun” dendiği oldu ve kesinlikle kıpırdanmam ve bacak sallamam da çok fazla
    • Yetişkin olarak yeniden tanı alma sürecinde ilk randevuyu kaçırdım, yeniden randevu almak yarım yılımı aldı
      Sonra evrakların yarısını unuttum ve böyle böyle devam etti
      1 saatlik görüşme ve birkaç testte formları o kadar çok kez baştan doldurup batırdım ki artık şüpheye yer kalmadı
  • Çok katılıyorum
    Hiperodaklanma durumuna girince tek bir şeye 20 saatten fazla odaklanabiliyorum, ama editörü açıp programlamaya başlamak aşırı zor
    Başa çıkma stratejileri ve uyum davranışları da iyi ama lisdexamfetamine’in gücü küçümsenemez

    • En az bir çalışmada hiperodaklanma ile ADHD arasında ilişki bulunamamış: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S089142222...
    • Lisdexamphetamine çok yardımcı oluyor ama yan etkileri yıkıcı olabilir
      Kişiden kişiye değişir, ama bende uyku kalitesini ciddi biçimde düşürdü; derin uyumak istiyorsam artık böyle ilaçlar kullanamam
      Çocukken sorun olmuyordu
    • Başa çıkma stratejileri başlamaya da yardımcı oluyor
      Ben arka planda tarih podcast’i ve uyarıcı YouTube videoları açık tutuyorum
  • Yazının tamamını okudum ama beslenme hakkında hiç konuşulmamıştı
    ADHD belirtilerini büyütebilecek beslenmeyle ilgili metabolik yolları anlamak için epey derine indim
    Pyridoxine, yani B6, ADHD belirtilerinin azalmasıyla ilgili en çok araştırılmış beslenme faktörü; bu, ADHD’nin tek nedeni olduğu anlamına gelmiyor ama etkisi varsa başka şeyler de işe yarayabilir
    Çinko da olasılığı yüksek bir aday
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24321736/
    Bu verilere göre, yıllarca süren pyridoxine tedavisi ciddi yan etkiler olmadan ADHD davranış örüntülerini tamamen normalleştiriyor

    • https://sci-hub.hkvisa.net/10.1016/j.mehy.2013.11.018
      Makale yıllara yayılan tedaviyi ele alıyor ama “birkaç haftalık tedaviden sonra ADHD hastalarının davranış örüntüleri normalleşir” dediği için kolayca denenebilir gibi görünüyor
      2013 tarihli bir makale olduğu için devam çalışmalarının olmasını beklerdim; ancak 2016’daki daha büyük çalışma “No Tryptophan, Tyrosine and Phenylalanine Abnormalities in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4777504/ ne yazık ki daha çok farklı bir sonuca yakın
      Yine de oranı değil miktarı ölçtüğü için tamamen aynı fikir değil
    • Bu tür çalışmalar körlerin fili tarif etmesine benziyor
      Gerçeğin bir kısmını yakalıyorlar ama tamamını değil
      B6, ADHD’de rol oynayan epigenetiğin yanı sıra tek karbon metabolizması ve metilasyonu etkileyen birkaç kofaktörden biri gibi görünüyor
      Son zamanlarda Bill Wash’in materyallerini okuyup izliyorum; ADHD ile ilgili bulguları daha ikna edici geliyor: https://www.youtube.com/watch?v=PhdI6rqORv8
      Daha fazla bakarsam bu bulguların biyokimyasal temelini de bulabileceğimi düşünüyorum
    • Beslenme gerçekten önemli ama benim için hep zor bir mesele oldu
      Bu yüzden bizzat denediklerime ve bende işe yarayan şeylere odaklanmak istedim
      Kusursuz değil ama en azından yazıda belirttiklerim beni daha iyi hale getirdi; herkes farklı olduğu için bu evrensel bir çözüm değil, kişisel bir yolculuk
    • Duygu düzenleme güçlüğüyle korelasyonu olan akıllı telefon kullanımı da ele alınmaya değer
  • Kısa ama iyi bir özet
    Ancak hibrit çalışma kısmına katılmıyorum
    Kendimi daha iyi anladıkça çıkardığım temel sonuç, işe gidip gelmenin ve ofiste çalışmanın sağlığa düşündüğümden çok daha zararlı olduğu ve buna geri dönemeyeceğim oldu
    Ofis, ADHD’si olan birçok kişi için çok düşmanca bir alan; bölünmeler, ışıklandırma, ısıtma, gürültü ve çalışma alanı rahatlığı, akışı, ruh halini ve motivasyonu bozarak sağlığı ciddi biçimde etkileyebiliyor
    Bir daha asla geri dönmek istemiyorum; bunun sayesinde daha sağlıklı ve mutluyum, çok daha fazla iş çıkarıyorum ve iş dışı sosyal hayata da daha fazla katılmak istiyorum
    Bu tür erişilebilir yazıların popülerleşmesi güzel ama tüm hafifletme stratejilerinin sadece bireyin üzerine yıkılmaması, daha sağlıklı ve kapsayıcı bir çalışma toplumuna doğru ilerlenmesi gerekiyor

    • Günde 2 saatten fazlasını geri kazanıp bunu uyku, beslenme ve egzersizi iyileştirmek için kullanabilirsiniz
      Bunlar, ADHD’si olan kişilerde üst düzey yürütücü işlevleri mümkün kılan temel dayanaklar
  • Yazıda eksik kalan önemli bir tanımlayıcı unsur, ADHD ve bipolar eğilimleri olan kişilerin genellikle serotonini çok düşük düzeyde üretmesidir
    ADHD’si olan kişilerin kafein ve şeker gibi uyarıcılarla bunu telafi etmesi yaygındır
    Birçok kişi serotonin düzeyinin düştüğü öğleden sonra ya da sabahın erken saatlerinde hafif uyarıcılar ister; ancak kronik olarak serotonini düşük olan kişiler gün boyu aşırı miktarlar arzulayarak uyuşturucu bağımlılığına benzer arayış davranışı sergileyebilir
    Bu aşırı uyarıcı tüketiminin sonucu bazen hızlı döngülü bipolar bozukluk gibi görünen davranışlar yaratabilir
    Bu tüm ADHD vakaları için geçerli değil, ama yakınınızdaki birinde böyle davranışlar görürseniz test yaptırmasını önermek iyi olur
    ADHD hakkında öğrendiğim en büyük şey, meselenin odağın kendisinden çok iş tamamlama ve geçişlerdeki düzensizlik olduğudur

    • ADHD’de eksik olan ve kafein ile şekerden elde edilen şey serotonin değil, dopamindir
      Depresyondaki kişide serotonin eksikliği olduğu doğru ve ikisi birden de olabilir, ancak kafeinden serotonin elde edemezsiniz
    • Kafein meselesini duymuştum ama şekeri bilmiyordum; bu, benim neden inanılmaz derecede tatlı bağımlısı olduğumu açıklayabilir
      Tuhaf bir şekilde kan şekerimin fırlamaması sanırım şansım