Birikimlerle ve 14 yılın sonunda aşılması beklenen artrit
(thetimes.com)- Pfizer’dan çıkarılan Simon Westbrook, kıdem tazminatı ve birikimlerine dayanarak artrit tedavisi fikrini 14 yıl boyunca geliştirdi
- Kâğıt üzerindeki bir fikirle başlayan projenin klinik başarıya ulaşması, bireysel araştırmada uzun vadeli azmi öne çıkarıyor
- Bu çalışma, büyük bir ilaç şirketinden ayrıldıktan sonra kişisel kaynaklarla yürütüldü ve tedavi geliştirmenin zaman ve maliyet yükünü gösteriyor
- Söz konusu tedavi, Birleşik Krallık’taki NHS kapsamında 3 yıl içinde kullanılabilir hale gelebilir; ancak onay koşulları ve kapsamı yalnızca kamuya açık bilgilerle doğrulamak zor
- Tedavi yöntemi, klinik çalışma sonuçları, yan etkiler ve düzenleyici süreçler sunulmadığı için gerçek tıbbi uygulamaya geçme olasılığı için ek doğrulama gerekiyor
Simon Westbrook’un artrit tedavisi geliştirme süreci
- Simon Westbrook, Pfizer’dan çıkarıldıktan sonra artrit tedavisi fikrini bizzat hayata geçirmeye çalıştı
- Kâğıt üzerindeki bu fikri geliştirmek için kendi kıdem tazminatını, birikimlerini ve 14 yılını harcadı
- Bu proje, klinik başarıya ulaşan bir örnek olarak aktarılıyor
NHS’de uygulanma olasılığı
- Söz konusu tedavi, Birleşik Krallık’taki NHS kapsamında 3 yıl içinde sunulabilir
- NHS kapsamına alınması için gereken somut koşullar, onay aşaması, maliyet ve hedef hasta grupları kamuya açık bilgilerde yer almıyor
Kamuya açık bilgilerin sınırları
- Sağlanan metin, başlık ve alt başlık ile abonelik bilgilendirmesi düzeyindeki bilgilerle sınırlı
- Tedavinin çalışma prensibi, klinik araştırma ölçeği, kontrol grubu, etkinlik verileri, yan etkileri ve düzenleyici onay durumu doğrulanamıyor
1 yorum
Hacker News yorumları
Bu sonuç, klinik başarıdan çok Faz 3 klinik denemeye geçmeye değer olduğuna dair bir işaret gibi okunuyor.
Hızlıca bulabildiğim tek makale buydu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37976118/
Özeti, osteoartrit ağrısında β-NGF ve ilgili reseptörlerin nasıl bir rol oynadığına bakan bir çalışma olduğu; β-NGF/soluble TrkA oranının ağrı skorlarıyla güçlü pozitif korelasyon gösterdiği, ancak β-NGF/sLNGFR oranının göstermediği yönünde. Sonuç ise soluble TrkA’dan ziyade sLNGFR’nin osteoartrit ağrısının düzenlenmesinde rol oynayabileceği ve tedavi hedefi olarak daha fazla araştırılmaya değer olduğu yönünde.
Oldukça anlamlı görünüyor. Genelde yalnızca Faz 2 ile bir ilacın mevcut standart tedaviden daha iyi olup olmadığına karar vermek zordur; gerçek farkı görmek için büyük ölçekli bir Faz 3 gerekir. Ama bu ilaç Faz 2’nin kendisinde belirgin bir iyileşme göstermiş gibi, bu yüzden oldukça etkileyici. Böyle bir şeyi en son imatinib zamanında okumuştum; umutlanmaya değer.
Sonuçlar henüz yayımlanmamış; yalnızca sonuçların olumlu olduğunu ve hakemli bir dergide yayımlanacağını söyleyen bir basın bülteni var: https://levicept.com/wp-content/uploads/2024/08/Levicept-Cli...
Aşınmış bağların yeniden büyümesine yardımcı olan bir ilaç sanmıştım; gerçek tedavi denebilmesi için ancak o seviyede bir şey olması gerekir.
Benim köpeğimde 2 ay kullandıktan sonra ağrıda gözle görülür bir değişiklik olmadı, bu yüzden bırakmaya karar verdik.
“Tüm birikimini harcayıp artriti yendi” gibi yazılmış, ama aslında o kişinin artrit hastası olduğu pek anlaşılmıyor.
Pfizer’dan çıkarıldığı sıralarda aklına gelen bir fikirle tüm servetini yeni bir ilaç girişimi kurmaya yatıran bir kurucu.
Yine de tıp ya da enerji alanındaki çığır açan gelişme başlıkları çoğu zaman yatırımcı çekmeye yönelik satış metni olduğundan, bunları epey süzgeçten geçirerek okuyorum.
Empatiden yoksun biri gibi görünmediğine göre, tıbbi araştırması sayesinde sonraki kullanıcıların hayatı iyileştiğinde onun da bu “mücadelenin” anlamını hissettiğini varsaymak bana abartı gelmiyor.
Yine de asıl yazı, bu sözü söylemiş gibi görünen kişi tarafından yazılmamışken birinci tekil şahıs başlığı kullanması daha da rahatsız ediciydi.
Makalede bunun ayda bir EpiPen tarzı enjeksiyonla uygulandığı, hastalıklı eklemlerdeki koruyucu süreci yeniden devreye soktuğu ve doku yenilenmesini mümkün kıldığı yazıyor. Aynı zamanda ağrı sinyallerini beyne ileten sinir hücrelerine yardımcı olan bir bileşiği bloke ettiğini de söylüyor.
Yani sinirleri uyuşturup kaybedilen dokuyu geri mi kazandırıyor? Mantıklı gelmiyor. Haber mi kötü yazılmış, yoksa gerçekten bir şey mi var, merak ediyorum.
En bilinenleri çeşitli bölgelerde nöron büyümesi, bakımı ve hayatta kalmasıdır; ama inflamasyon ve bağışıklık yanıtını da düzenler. Bu yüzden sinirler üzerinde basit bir anesteziden çok daha karmaşık şekilde etki eder; artriti kötüleştiren ya da vücudun iyileştirebileceği kısımları engelleyen inflamasyon ve otoimmün aktivitenin düzenlenmesinde de rol oynar. Çok kaba bir sadeleştirme ama işlevini makaleden biraz daha iyi aktardığını düşünüyorum: https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_growth_factor
Bunu bloke etmenin, dejenerasyona yol açan aşırı inflamasyonu azaltıp ekleme iyileşmek için zaman kazandırabileceği düşünülüyor gibi.
https://archive.ph/Cwtq3
Bu ilaç, onun Pfizer’da çalışırken keşfettiği bir moleküle dayanıyor.
Şirketten ayrılırken eski işvereninden fikrî mülkiyet haklarını aldı. İşten ayrılırken ya da çıkarılırken pek çok kişi bunu denemiyor; genelde başarılı olmasa da en azından denemeye değer. Bu vakada Pfizer, keşfettiği molekülün haklarını şirketindeki bir miktar hisse karşılığında ona devretti.
Kronik bir hastalık yaşarken tekrar tekrar öğrendiğim şey, “artık neredeyse yendim” diye asla varsaymamak gerektiği
Bu hissi herhâlde 1000 kez yaşadım; aileme ve arkadaşlarıma her söylediğimde sonunda yine kötüleşti ve aptal gibi göründüm. Artık ancak uzun süre hiçbir sorun kalmadıktan sonra böyle bir şey söyleyebilirim gibi geliyor
Yorum, kronik bir hastalıktan iyileşmeyi uman kişisel bir yolculuk gibi geliyor; ne yazık ki artritte böyle bir şeyin yakın zamanda olması pek olası görünmüyor
İnflamasyon döngüsünün, kısa süreli steroid tedavisinin ve ağrı kesicilerin vücutta bıraktığı hasar olduğu gibi duruyor. İyi niyetle, şu anda kronik olan birçok hastalık için saçma sapan “tedavilerden” söz edildiğini görmek gerçekten sinir bozucu. Belirli gen tedavisi araştırmaları sürüyor; bu yüzden önümüzdeki 10 yıl içinde bir noktada güçlü ilaçlara daha az ihtiyaç duyulabilir, ama hastalığın bıraktığı hasar hâlâ eklem protezi ameliyatı vb. gerektirecek. Bu alandaki araştırmaları gerçekten bilen insanların genelde pek mizah anlayışı yoktur; ağrı kesicileri “tedavi” sanan birini de işten çıkarırlardı diye düşünüyorum. Tabii basın bülteni saçmalığını yanlış anlamadıysam
Artriti diyetle tedavi etmeyi deneyen var mı? Sadece birkaç gün işlenmiş gıdaları kesmek bile çok daha iyi hissettiriyor
Artrit mi bilmiyorum ama kalçam ve belim çok ağrıyor
Benim süt proteinine intoleransım var. Tuvalet sorunlarına katlanabiliyorum ama bel ağrısına katlanmak zor
Anekdot yerine veri görmek istiyorsanız araştırmalara bakabilirsiniz. Araştırma bulmak için pubmed.gov iyi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=arthritis+diet
nutritionfacts da bilimsel ve klinik araştırmalara dayanarak diyetin çeşitli hastalık ve durumlarda nasıl rol oynadığını ele alıyor: https://nutritionfacts.org/?s=arthritis
Ancak nutritionfacts ve Dr. Greger’ın sesli karşıtları da var; bu yüzden araştırmaları bizzat okuyup kendi sonucunuzu çıkarmanız iyi olur
15 mg aldığımda belirtiler 2-3 gün tamamen kayboluyor. Ancak mide-bağırsak kanaması riski ve hassas midem nedeniyle normalde ara sıra yalnızca 7,5 mg alıyorum; uzun yürüyüş gibi aktif olmam gereken zamanlarda 15 mg alıyorum. celecoxib de denedim ama bende hiç etkisi olmadı; bazı kişilerde ise celecoxib, meloxicam’dan daha iyi işe yarayabiliyor
Kötüleştiren yiyecekler de var. Genellikle pizza, patates kızartması, fast food/restoran yemekleri, özellikle de Çin yemeği gibi sodyumu yüksek şeyler. Kafein de biraz kötüleştiriyor. En kötüsü açık ara alkol; alkolün etkisi geçince neredeyse yürüyemeyecek kadar şiddetli ağrım oluyor
Bu kişiler zaten oldukça “temiz” besleniyordu. Az et, rafine şeker/rafine nişasta yok, bitkisel yağ da çok az. Benim anladığım kadarıyla süt ürünleri inflamasyonu artırıyor; artrit de bir tür inflamasyon
İlaçlara bağımlı hâle gelmeden önce el artritini azaltmaya yardımcı olacak bir diyet var mı merak ediyorum
Yağlı balıkların ağrıyı azaltmaya iyi geldiğini okudum; kendi deneyiminize göre yardımcı olan başka yiyecekler ya da yaşam tarzı değişiklikleri var mı?
D vitamini bağışıklık sisteminin düzenlenmesi için çok önemli. Annem 74 yaşında ve 50’lerinin başından beri artriti vardı; bu yöntem ağrısının neredeyse kaybolmasına ve inflamasyonun nadirleşmesine kadar çok yardımcı oldu. Belirtilerin çoğunun kaybolması yaklaşık yarım yıl sürdü. Fikir bendendi ama doktoru riskin fiilen neredeyse hiç olmadığını düşünerek, normal günlük önerilen miktarın %6000’ine denk gelen yüksek doz reçeteli takviyeyi onayladı. Aradan 2 yıl geçti; hâlâ stabil ve yaşamı çok daha iyi
https://nutritionfacts.org/video/why-do-plant-based-diets-he...
Şu an kullandığım biyolojik ilaç şaşırtıcı derecede iyi geliyor, ama diğer ilaçlar çok değişken sonuç verdi. Kendi deneyimime göre şekeri kesmek yardımcı oldu. Zerdeçal ve glukozaminin inflamatuvar hastalıklara yardımcı olduğu söyleniyor. Görümcem/eltim bone broth içiyor; birçok sorununa epey iyi geldi
Özet bu. Ağrı kesici, çözüm değil
Yaşam kalitesi artar, ama nedeni ortadan kaldırıp hasarı onarıyor ya da önlüyor mu? Sadece ağrıyı bastırıyorsa, hastalar daha fazla hareket edip kıkırdağa daha çok zarar verebilir. Artriti iyi bildiğim söylenemez; yanılıyor olabilirim
Ödeme duvarının arkasında. Bu ne kadar güvenilir? Genç bir hasta olarak merak ediyorum
https://archive.ph/h1b5G
https://web.archive.org/web/20240812004600/https://www.theti...
Artrit tanım yok ama çeşitli şeyler deniyorum; bu bilgi işe yarayabilir. Ara sıra domuz paçasından jelatin yapıyorum; sadece tuz ve limon ya da sirkeyle yaparsam sorun olmuyor
Geçen sefer biraz paprika eklemeyi düşündüm. Bir süredir yememiştim ve capsaicin bana sorun yaratmıyor gibi görünüyordu. Ama tamamen yanılmışım; bir hafta içinde ayak eklemlerimde ciddi ağrı başladı. Paprikada çok miktarda lektin ve başka bitkisel besin öğeleri var gibi görünüyor
Yakın zamanda HN'de probiyotiklerle oksalatların nötralize edilebileceğini gördüm; sırada lektinler için de denemeyi düşünüyorum. Bağırsakları L-Glutamine ve Silicea ile hazırlamak gerekiyor. Alımdan belirtilere kadar 3-4 gün sürüyor